滨州医学院烟台附属医院
骨科
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目前脊柱骨折国内外首选检查方法为X线检查，该检查花费少、时间短，可以明确脊柱的骨折部位以及程度。如果X线检查不够精细，可以进行CT检查，CT检查可以更准确、精细的明确骨折有无椎管占位或压迫、骨折类型、属于暴力骨折还是简单骨折，所以CT检查是检查脊柱骨折的重要方法。
部分患者合并神经损伤，最好进行磁共振检查，所以CT、磁共振、X光片各有优点，磁共振检查可以明确骨折属于新鲜骨折还是陈旧性骨折，可以通过磁共振明确神经受压迫程度、出血量、有无合并周围软组织损伤。
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"脊柱骨折的检查方法，一般是需要专门的脊柱外科医生进行细致的体格检查，加上影像学的评价。但是当在急救的时候，如果怀疑发生了脊柱骨折，又不能够完全确诊或者排除，我们就要将伤者认定是脊柱骨折来进行急救。往往在临床上遇到由于急救措施的不当，造成脊柱的二次伤害，这个是屡见不鲜的。作为一个普通人，如果发现了伤者有脊柱损伤的情况，没有生命危险，建议保护现场，要静待专业的急救人员来进行专业的救护。救护到医疗机构之后，通过医生细致的体格检查和影像学检查，这样才能够确诊脊柱骨折。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(13223)
脊柱骨折脱位会对人体造成严重影响，应该在了解病情以后，再去进行积极地处理，不能随意搬动患者。一... 曾海滨│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(99574)
脊柱骨折脱位会对人体造成严重影响，应该在了解病情以后，再去进行积极地处理，不能随意搬动患者。一...
曾海滨│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(99574)
"脑出血目前首选的检查方法仍然是头部CT。头部CT来讲，对于脑出血是非常有利的检查，只要当时新发的脑出血，都能够显示出高密度信号影，从而在CT上明显的看出相关的区别。但是有的情况下，还是需要进一步的明确其他的检查。比如是蛛网膜下腔出血或者特殊位置的脑出血，也需要进一步的做头颈部的CTA，明确血管方面的问题，毕竟有的时候脑出血是因为动静脉畸形或者动脉瘤破裂而引起的。但是第一次选择的话，还是需要进行头部CT的检查。目前随着技术的进步，一般一分钟就可以扫出头部CT的影像。数十分钟之后出具报告，因此脑出血还是以头部CT的检查为最佳首选方案。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(67149)
脑出血是目前神经外科常见的一种急症，首选的检查方法是头颅CT检查。目前普及率很高，县级医院都有... 王永红│山西白求恩医院 2020/12/18播放(93038)
脑出血是目前神经外科常见的一种急症，首选的检查方法是头颅CT检查。目前普及率很高，县级医院都有...
王永红│山西白求恩医院
2020/12/18播放(93038)
主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA，即CT下主动脉成像，这是快速简捷的方法。但在部分医院主动... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(69605)
主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA，即CT下主动脉成像，这是快速简捷的方法。但在部分医院主动...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(69605)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤，2/3患儿在3岁前发病，30%患儿可表现为双眼发病。... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(80381)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤，2/3患儿在3岁前发病，30%患儿可表现为双眼发病。...
谭艺兰│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(80381)
"胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征，诊断是剧烈的腹部绞痛，但与轻微的腹部体征不相符，属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状，可呈阵发性加剧，但在腹部按压时体征却并不典型，或者仅有轻微的压痛。此外，可以结合B超的检查，B超检查可以看到胆管内有平行强光带，偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动，有一定确诊价值。当然，还需要进一步确诊，进行ERCP检查，看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断，一般可以得出结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(44981)
"十二指肠溃疡首选检查是胃镜检查，胃镜检查可以直观看到胃和十二指肠黏膜损伤的情况，当发现疾病后，能够借助活检病理学与恶性溃疡进行鉴别。通过病理活检，可将消化性溃疡分为三个病期，即活动期、愈合期和瘢痕形成期，根据分期，调整治疗方案和评估预后。发现十二指肠溃疡后要进一步查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌检查目前常用C13或C14呼气试验。如果幽门螺杆菌阳性，要给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌，有效清除才能达到对十二指肠溃疡很好的控制。对于不能耐受胃镜的患者，可以给予钡剂造影检查。如果钡剂填充溃疡凹陷而显示龛影，是诊断十二指肠溃疡的可靠依据。钡剂造影检查风险小、痛苦小，但不能取活检进行病理检查，部分患者要根据病情做胃镜、胃液分析和血清促胃液素测定。当诊断为十二指肠溃疡时，要给予抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌等综合治疗，在治疗期间避免进食辛辣食物，并戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/15收听(36567)
骨肿瘤在我们医院应该是一个比较常见的病，每一种设备都有各自的特点。当然，首先是照X光片，简单快... 郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(94694)
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郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(94694)
胆石症是肝胆外科常见良性疾病，特别在海南地区、西南地区，胆结石常见。胆石症常见临床表现，是上腹... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(56125)
胆石症是肝胆外科常见良性疾病，特别在海南地区、西南地区，胆结石常见。胆石症常见临床表现，是上腹...
武金才│海南省人民医院
2021/02/07播放(56125)
对于心肌梗死的病人，首选的检查是心电图和心肌酶检查。心电图检查对于ST段抬高型心肌梗死可以快速... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(94858)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(94858)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁... 徐智│北京大学第三医院 2021/04/22播放(81843)
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徐智│北京大学第三医院
2021/04/22播放(81843)
胆结石在我国是常见疾病，胆结石分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。根据结石有没有钙化，又分... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(52563)
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郑进方│海南省人民医院
2020/04/25播放(52563)
脑出血患者急性期首选的检查方法为头颅CT。患者行头颅CT可以明确提示影像学改变，主要表现为高密... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(80019)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(80019)
"心肌梗死患者或者怀疑心肌梗死的患者，首先应该做的并不是抽血检查，因为抽血检查得出结果至少要10分钟，甚至要两个小时，所以急性心肌梗死最首选的检查方法应该是心电图。有一半的急性心肌梗死患者心电图并没有特异性表现，所以一旦认为胸痛的患者考虑可能有急性心肌梗死时，就需要做心电图，同时要给患者急诊抽血。抽血一定要包括D-二聚体、心肌标志物、BNP等等，这些检查可以明确患者是否有肌钙蛋白的升高，其升高数值越多，考虑心肌梗死的面积越大。如果D-二聚体同时异常升高，还要排除有主动脉夹层的可能。如果BNP明显升高，需要怀疑此患者会不会有了心梗合并心力衰竭。因此，急性心肌梗死最首选的检查方法是心电图，同时要及时的抽血做检查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(46216)
"胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查，彩超检查对结石的敏感度检出率都是相当的高。一般CT的检查对结石的敏感性和检出率不如彩超，因为有些结石在CT下是负显影，彩超的检查还有着无创、方便、廉价等优点，所以在临床上应用的非常广泛。如果怀疑胆结石，首选的检查就是肝胆胰脾的彩超，但是要注意在做肝胆胰脾彩超时需要空腹检查。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(78684)
脊髓空洞症主要是脊髓软组织出现的慢性退行性病变，脊髓是一个软组织，CT检查软组织并不是首选，通... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2021/01/11播放(64917)
脊髓空洞症主要是脊髓软组织出现的慢性退行性病变，脊髓是一个软组织，CT检查软组织并不是首选，通...
尹家瑜│南宁市第一人民医院
2021/01/11播放(64917)
"目前结核首选的检查方法是初筛试验，也就是结核菌素试验，也称为PPD试验。PPD试验是通过皮内注射结核菌素，然后观察72小时，具体如下:1、如果皮下的红斑＜5mm则为阴性的结果，提示没有感染过结核，也没有打过疫苗。2、如果红斑在5-10mm为弱阳性结果，红斑在10-20mm为阳性结果，这些结果都说明既往可能感染过结核，或者打过卡介苗。3、只有红斑超过2cm，伴有水疱、破溃等情况才是强阳性，要怀疑现症的结核感染，需要至传染病科进一步诊治。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(73891)
"脊柱骨折的治疗方法有很多，大体上分为两类，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法，需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等，进行综合的评价，来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则，主要的目的，第一是要重建脊柱的稳定性，第二要解除对神经的压迫和神经的干扰，从而恢复相应的功能。脊柱骨折，如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折，比如对脊柱分为前中后三柱，如果前柱压缩骨折不足1/3的时候，包括脊柱的附件，比如它的棘突横突的骨折发生之后，这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏，稳定性通常指两方面，一方面是生物力学的稳定性，另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性，比如胸腰椎骨折，椎体的压缩超过1/3，椎管内的占位超过50%的时候，这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫，就产生了神经学的不稳定。这种情况下，多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折，这种也属于不稳定性骨折，都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统，是由专科医生根据评分系统，结合患者的实际情况，进行手术治疗和非手术治疗的选择。"
2018/05/15收听(28522)
脊柱骨折手术治疗以后应该进行一系列康复训练，促进患者早期康复。脊柱骨折进行康复训练可以采取以下... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(78152)
脊柱骨折手术治疗以后应该进行一系列康复训练，促进患者早期康复。脊柱骨折进行康复训练可以采取以下...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(78152)
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