首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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大便深绿色警示消化不良，也可能有直肠炎、消化性溃疡等情况。最多的原因就是消化不良，还可能是吃绿叶菜消化的不充分所出现的颜色，也许出现1-2天就痊愈、恢复了。但如果长期如此，就提示身体内消化，尤其是吸收功能不太充分。
胃肠有物理运动和化学变化，物理运动就是蠕动，化学变化就是各种激素、蛋白酶等内容物。在合理配置的情况下，大便应该是金黄色、深黄色等，并且较成型，呈香蕉样等。如果激素或运动不合理，运动太快或运动太慢，激素调节出现障碍或代谢不充足的情况下，大便颜色就会变绿。
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大便的颜色受食物、药物以及病情的影响，颜色可能会有所不同。绿色的大便并不直接警示什么，吃过多的绿色蔬菜以及某些药物，可以导致大便颜色是绿色的。而如果存在消化道的出血，因为血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下形成硫化铁，可以造成大便颜色是黑色的。如果出血的部位离肛门比较近，还没有来得及形成硫化铁，则可以表现为红色的大便，或者大便表面附有鲜红色的血液。如果大便颜色变浅甚至变成白陶土色，提示胆汁梗阻性的问题，如胆总管结石、胆总管肿瘤、胰头部肿瘤，造成胆汁不能排泌到肠道中。如果大便出现颜色的变化建议尽快到医院就诊，化验大便、血常规、生化、肿瘤标记物等明确病因。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(31887)
大便绿色一般与外界环境刺激、饮食不节及肠道感染及肝胆异常等关系密切，其原因多样，处理方式也不同。 首先外界环境刺激，比如寒冷因素刺激等可以引起胃肠道功能紊乱，此时则需要注意保暖同时配合调节肠道菌群药物如整肠生等共同治疗。其次为饮食过饥会刺激胃肠道蠕动加快，引起胃肠道食物来不及消化吸收而出现。这种情况则需要调整饮食结构，改变饮食习惯，通过饮食调整通常会得到明显改善。再次与胃肠道感染引起蠕动加快有关，临床上可并发发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。此时则需要进行相关检查，如血常规及大便常规等，如有异常则需要进行抗感染、补液及调节肠道菌群等共同处理。另外和自身肝胆系统有关系，建议完善相关检查，采取不同治疗方案。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(54798)
"正常人的大便应该是黄色成形的香蕉便，所以若患者排出深绿色大便，考虑患者可能存在以下几种情况：一种情况是由于饮食因素，比如患者进食过多的绿色蔬菜，像韭菜、芹菜、菠菜等。这是由于食物颜色造成的大便颜色发深，患者仅需要控制饮食，减少进食这些蔬菜即可。还有一种情况就是消化不良，比如患者存在消化性溃疡、慢性胃炎，肠道的炎症、溃疡或者消化道的肿瘤等引起的消化能力减弱，患者的大便也会出现深绿色的改变。这种情况建议患者应该对因治疗，可以口服多酶片、复方消化酶胶囊等药物对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(53078)
大便呈现深绿色，可能由以下几种情况所导致：第一、是否过量服用富含叶绿素的食物，例如大量的蔬菜。第二、是否服用含有B的药物或者服用补铁剂，都会导致大便发绿、发黑。第三、是否在服用中药，中药的渣滓排出体外时，也可使大便颜色呈现黑色或者是墨绿色。最后，要警惕上消化道出血，例如食管、胃、十二指肠。血液在体内经过多种化学反应，排出体外时有可能就会呈现墨绿色。所以，需要进一步的检查，才能够明确病因。如果是饮食上所导致的调节饮食即可。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/03收听(26596)
"排深绿色大便考虑是由于饮食、消化不良、肠炎、肠道溃疡、肠道菌群紊乱等因素导致的。如果平时饮食喜好吃太多绿色的蔬菜，比如菠菜、韭菜、芹菜等，蔬菜中过多的叶绿素没有消化掉，排入大肠导致粪便出现深绿色。存在消化不良的患者是由于粪便在肠道内堆积时间长，大便酸性时内含胆汁遇空气氧化成为绿色，胆汁中的胆红素在肠道经过氧化后变为胆绿素，从而导致粪便出现深绿色。肠炎和肠道溃疡患者是由于肠道黏膜受到损伤，有炎症刺激，会导致大便变成绿色，肠道内菌群紊乱的患者是由于有害细菌大量繁殖绿脓杆菌过多，从而产生蓝绿色荧光素，使粪便呈现出深绿色。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/04/02收听(39358)
"大便深绿色多提示患者存在消化不良，或进食食物以后所致。这种情况患者仅需要对症处置即可，没有危险。若由于饮食因素，比如患者进食过多的青菜，像菠菜、芹菜、韭菜等引起的大便颜色改变，建议患者暂时停止进食上述食物，或少量进食，大便颜色自然会转归正常。如果患者是由于胃肠道的疾病，比如炎症、溃疡甚至肿瘤等等，引起的消化能力减弱，导致的大便颜色异常。建议患者应该对因治疗，同时可以口服助消化的药物，比如多酶片、健胃消食、复方消化酶胶囊等等。"
2019/08/12收听(45658)
"大便颜色是深绿色与消化不良、饮食、受凉等因素有关。排便时出现深绿色的大便，先应考虑是消化不良引起。在人体出现消化不良时，摄入的食物就会快速的通过肠道，此时肠道属于碱性环境，通过速度比较快，没有办法和大便里面的酸性中和，所以大便仍然处于酸性状态。大便里面包含有较多的胆汁，而胆汁在酸性的环境下就会产生绿胆素，患者会表现为大便的颜色发绿。在饮食上吃过多绿色的蔬菜，比较常见的有菠菜、韭菜等食物，食物里面含有天然的绿色素，肠胃无法吸收这些色素，就会随着大便排出身体以外，所以会有大便颜色发绿的表现。腹部受凉后会导致肠道蠕动加速，食物进入肠道后通过的比较快，会出现大便颜色发绿。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(37934)
大便深绿色，主要由于进食绿色蔬菜、药物或消化不良所引起，具体如下：1、进食绿色蔬... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(88660)
大便深绿色，主要由于进食绿色蔬菜、药物或消化不良所引起，具体如下：
1、进食绿色蔬...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(88660)
"排绿色大便的原因有很多，常见的原因有：1、近期进食了大量绿色的蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜等，可导致大便是绿色的或深绿色的，这是正常现象，不需要特殊治疗，改善饮食结构以后症状即可消失。2、胃肠道炎症，如急性肠炎、细菌性痢疾等，病人常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状，此时要特别注重饮食的调理，给予清淡、易消化饮食， 避免辛辣、刺激性食物，建议做血常规及大便常规，诊断明确后可以给予抗生素治疗，如黄连素、肠炎宁、氟哌酸等。3、长期服用消炎药或服用其它有颜色的药物的病人，大便也会呈绿色，这属于正常现象，停药以后症状即可消失。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(92853)
"出现深绿色大便往往意味着消化不良，有内在因素，也有外在因素，具体如下：一、内在因素，比如消化道的功能尚未发育成熟，消化酶含量比较低，菌群容易发生紊乱，周围神经功能不稳定，肠蠕动常常过快。二、外在因素，比如在辅食的添加过程当中，有些小孩可能不适应，有些对添加的辅食可能过敏，包括小孩是过敏体质，可能对其它的奶制品也会发生这种情况，一旦过敏大便就会出现不消化的表现。家长在喂养方面如果不注意喂养的方式、方法或者急功近利，反而会导致小孩经常出现消化不良的情况。所以家长对小孩出现这种情况要做分析，适当的在饮食方面做调整，不放心可以去查大便常规，必要时可以请儿保医生评估小孩的情况。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(65487)
"拉肚子是深绿色与摄入太多蔬菜、急性肠炎、肠道菌群失衡等原因有关，绿色蔬菜中不仅含有维生素、矿物质、膳食纤维，并且还含有大量的天然叶绿素。少量吃绿色蔬菜能够促进肠道蠕动，有利于改善便秘现象。但是当绿色蔬菜摄入过多时，肠道因为有大量的膳食纤维刺激，因此蠕动会相对比较亢进，这时排出来的粪便不仅性质稀稠，同时还会有大量未被消化的叶绿素，所以排出来的粪便是绿色的。急性肠炎在患病期间，粪便在肠道中存留时间相对比较多，粪便中的胆色素不能够被氧化为胆红素，反而在酸性的环境下会被氧化为胆绿素，因此会排出绿色的粪便，部分患者甚至还会以绿色为主。部分人出现肠道菌群失衡，是因为肠道中的铜绿色单假胞菌过多滋生导致，这种细菌对肠道感染后，会导致肠道分泌出绿色的渗出物，所以排出来的粪便会形成绿色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(60455)
现在来说有以下15个警示特征：1、伴有发热，排除中枢神经感染；2、既往有肿... 李红亮│北京大学国际医院 2019/08/12播放(70919)
现在来说有以下15个警示特征：1、伴有发热，排除中枢神经感染；2、既往有肿...
李红亮│北京大学国际医院
2019/08/12播放(70919)
"内脏脂肪警示型，是指人体的内脏脂肪即将接近内脏脂肪指数正常值的最高界限。人体的内脏正常情况下是存在脂肪，对于内脏具有保护的作用，正常值为1-9，如果超过这一数值范围，说明患者内脏脂肪含量偏高，数值越高则表示内脏脂肪含量越高。内脏脂肪含量过高，对于身体存在一定伤害，有可能会导致某种疾病，例如脂肪肝等。这种情况通常是由于不良的饮食习惯以及平时缺乏运动所导致，所以进行检查时，如果一旦发现内脏脂肪警示型，应当注意控制饮食，并且积极进行运动。如果有必要，还可以在医生的指导下，通过服用药物或者其他治疗方式来进行治疗，以免发生疾病对身体健康造成影响。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(40790)
宝宝排深绿色大便主要是由于消化不良引起的，多数是和饮食不当，比如吃了过于油腻、过于寒凉，或者是辛辣、刺激的食物有关系，有时吃一些绿叶蔬菜过多也有关系。也和宝宝的腹部受凉有关系，这种情况下可以给宝宝使用益生菌，比如双歧杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌等，这些益生菌可以有效帮助宝宝调节肠道功能，促进消化，缓解大便深绿色的情况发生，同时要注意给宝宝腹部保暖，防止受凉。另外如果宝宝是吃母乳的，母亲在饮食上也要注意，不要吃过于油腻以及辛辣、刺激的食物。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/23收听(83436)
正常的大便主要从三个方面进行描述：1、不干不稀。正常大便最好成形，但又不会太干，便出呈长条样。如果大便过稀，比较常见于急、慢性肠炎的患者。而大便过于干燥，常见于便秘、胃肠功能蠕动差的患者。2、排便规律。正常人一天三次大便或者三天一次大便，在这个范围内都可以是正常的。但是如果排便习惯突然改变，由便秘变成腹泻，最好做一下相关的检查。3、颜色。一般比较小的孩子大便颜色以黄色为主；成人大便颜色会加深。由于大便的颜色受饮食影响非常大，因此单纯从颜色上不能评定。如果是黑便或红色大便，最好做一下便常规加潜血，排除消化道的出血。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(56860)
大便的产生是由于食物未被吸收，经消化道末端以固体或半流体形状排出体外。大便里面主要是以大肠杆菌... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/03/12播放(56945)
大便的产生是由于食物未被吸收，经消化道末端以固体或半流体形状排出体外。大便里面主要是以大肠杆菌...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/03/12播放(56945)
"不大便与便秘、肠道占位、功能失常、先天性结肠冗长、年龄有直接关系，部分人不太注意饮食的情况，经常吃油腻食物会导致身体湿热，由于摄入的水分、膳食纤维类食物较少、食物残渣过少，不能起到润肠通便的作用，导致大便不通畅，食物残渣在结肠内被肠道反复的吸收水分，不能快速通过肠道排出身体以外，所以会导致便秘。另外部分患者会出现肠道内占位性的肿瘤，引起肠腔狭窄、导致大便排出不畅，肠道外的占位比较大时，也会对人体的肠管造成压迫形成肠管狭窄，所以大便也会排出不通畅。糖尿病患者长期服用治疗糖尿病药物，如二甲双胍缓释片会导致胃肠轻瘫，形成肠道功能失常，使大便排出不畅。部分人是先天性因素导致的肠道比一般人都要长，所以大便排出相对不太通畅，如症状严重会导致患者出现肠梗阻。随着年龄的增大，胃肠道功能会逐渐变慢，加上饮食量大、活动量减少，也会出现大便排出不畅。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/28收听(38626)
"从颜色上看，正常成人大便呈棕褐色，多呈圆柱形软便，婴儿的粪便颜色可以是黄色或金色，颜色可能会根据吃的食物种类而有所不同。粪便量而言，成人每天排便约一次，约100-300克，量的多少取决于你吃的食物的种类、吃多少以及消化的情况。从粪便的气味来看，正常的粪便因为有吲哚、粪臭、硫化氢等蛋白质分解，所以会产生臭味。大便硬度适中，形态正常，为长条状。排便规则是2-3天\/次或2-3次\/日为正常范围。如大便性状、颜色和数目异常，有必要考虑肠道功能病变和器质性病变的可能性，正常大便是以上所述的情况。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/12收听(83160)
大便检查的时候，主要是平时要注意观察自己粪便的性状，首先是看颜色，然后看是否能够成型，再看是否... 张昊│河南省人民医院 2023/05/15播放(97628)
大便检查的时候，主要是平时要注意观察自己粪便的性状，首先是看颜色，然后看是否能够成型，再看是否...
张昊│河南省人民医院
2023/05/15播放(97628)
大便检查取大便样本一般是去取中段大便，因为正常情况下位于下部的大便可能会含有肛门部位的皮肤脱落组织，比如脱落的角质化细胞、肛毛等杂物。位于上部的大便可能与胃肠道内的液体接触较多，而含有较多的消化液成分，所以理想的大便就是中间的大便。理想状况下是在肛门排便过程当中取中段大便，但是这种方法很难做到。所以，普通的方法就是等到肛门排便之后使用专门的工具挖取大便团块中间的较为柔软、比较成型的部分。如果是螺旋形，则取中段。如果是稀糊状，则尽量选择位于中间的部分。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(58609)
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