海南省人民医院
胆胰外科
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肝移植就是解决患者肝功能不全和腹水问题,肝移植术后出现腹水可能肝移植不是太成功,可能有几种情况:
1、肝移植术后患者肝功能本身没有恢复,跟原来一样是肝硬化腹水;
2、采取的移植术式导致肝静脉、下腔静脉回流不畅,导致腹水,临床上叫做布加综合征。
这种情况下如果能够解决肝静脉或者下腔静脉回流问题,腹水就会消失。如果肝脏功能恢复不佳导致腹水,或者下腔静脉回流无法解决,只能考虑再次肝移植。
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"肝腹水在临床上主要是由于肝硬化所导致的。常见引起肝硬化的疾病包括病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、门静脉血栓形成、慢性右心功能衰竭、慢性缩窄性心包炎、肝静脉和下腔静脉阻塞综合征。而造成腹水形成的原因主要和血浆胶体渗透压下降、静水压升高、淋巴回流受阻、抗利尿激素灭活减弱,继发性醛固酮增多等因素有密切的关系。在针对原发疾病治疗的基础上,肝腹水应当注意限制钠水的摄入,应用人血白蛋白并适当配合利尿剂。但是顽固性腹水临床上处理较为困难,有时需要通过tips或者转流术缓解症状,必要时还需要进行肝移植。不过利尿剂虽然可以减轻肝腹水,但是不恰当的应用会造成离子紊乱,甚至有可能诱发肝性脑病。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/23收听(13243)
"所谓肝移植,是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损,叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要,这个时候需要做肝脏的移植,因为自己的肝脏不能满足自身需要了,需要换一个新的肝脏,来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤,因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变,不能做肿瘤的切除,这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手...
2017/04/12播放(66136)
肝移植术后恶心分为很多种情况:1、患者移植前病情非常严重,术后需要恢复过程,包括... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(88474)
肝移植术后恶心分为很多种情况:
1、患者移植前病情非常严重,术后需要恢复过程,包括...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(88474)
肝腹水是指肝硬化病人所出现的一种合并症,腹腔里有积液叫肝腹水。正常来讲,腹腔是不应该有腹水的,腹水只是一种病理状态,有各种原因都可以出现腹水,包括肝脏、心脏、肾脏还有一些其它疾病,只是由肝硬化导致的腹水叫肝腹水,通常来讲,是因为肝硬化出现白蛋白水平下降,门脉压力比较高,会出现腹腔内的积液的发生叫肝腹水。肝腹水的症状通常就表现腹部开始逐渐的增大,还有尿量减少,通常是在做超声的时候发现,自觉症状有的时候不会太明显,病人会以为自己变得发胖,在临床上肝腹水的治疗相对来讲是肝硬化最轻的一种合并症,治疗起来也比较的简单,通常输白蛋白,纠正低蛋白血症再同时伴随给利尿剂就可以很容易的能够治好。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(43200)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液,慢性肝病主要是指肝硬化,而肝硬化容易出现肝腹水的表现... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(70963)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液,慢性肝病主要是指肝硬化,而肝硬化容易出现肝腹水的表现...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(70963)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现,主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高,腹... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(80902)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现,主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高,腹...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(80902)
肝腹水是肝硬化病人的合并症,指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水,由肝硬化... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/16播放(80066)
肝腹水是肝硬化病人的合并症,指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水,由肝硬化...
2017/10/16播放(80066)
肝腹水也叫肝硬化腹水,原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。对于此类情况,主要与以下几个因素有关:第一、门静脉压力的增高。如果门静脉压力超过300mmH2O,患者出现腹膜腔积液的可能性较大,而且部分肝硬化失代偿期的患者,会同时存在有低蛋白血症,白蛋白多低于29g/L,并且肝脏的淋巴液生成会增多,正常是3升左右,此时患者淋巴液的生成,有可能超过10升左右。另外,对于肝硬化患者,继发性醛固酮以及抗利尿激素增多,以及有效的循环血容量不足,都会促使腹膜腔积液形成,使腹部呈蛙腹,出现腹膜腔积液,查体可见移动性浊音以及液波震颤等阳性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(69508)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期,属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑,肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(50673)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期,属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑,肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(50673)
"肝腹水是由于以下几种原因引起的:第一、可能是血蛋白偏低,如果是低于30g\/L时,使血浆胶体的渗漏压降低,从而引起血液成分外溢。第二、可能是门静脉高压导致,此时腹腔里面的内脏血管床静脉压会出现不同程度的增高,组织液有一部分难以回流,从而漏到腹腔里面,导致腹水的出现。第三、可能是抗利尿激素分泌增多导致的。第四、可能是继发性的醛固酮增多,导致肾钠重吸收的增加引起腹水。肝腹水是属于比较严重的情况,需要及时就诊,及时治疗,以免引起更为严重的后果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(67954)
肝腹水医学专业名词称为肝硬化腹水,是肝功能减退、门脉高压所致的结果。形成的原因较多,常见病因为... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(52308)
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2018/09/25播放(52308)
肝移植手术是指通过手术,将健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得功能健全的肝脏。对肝脏病患者来说... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(61093)
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肝移植术后包括近期并发症和远期并发症问题,近期并发症包括腹腔内出血,即术中、术后大出血。还有包... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(98452)
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肝移植术后一年的成功率可以达到90%以上,术后一年以内复发低于10%,患者的五年生存率约为75... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(68003)
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2019/07/04播放(68003)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(97351)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,...
2020/03/20播放(97351)
"肝脏移植的适应症主要有终末期的肝硬化、肝脏的恶性肿瘤、先天性的代谢疾病,或者是急性亚急性肝功能衰竭,患者可以进行肝移植手术。近年来肝移植治疗的疾病是不断扩大的,可以治疗60多种肝脏疾病。目前有一些肝脏移植手术禁忌,比如肝脏以外有其它的恶性肿瘤,其他部位出现难以控制的感染,或者是有严重的心、肺、脑等重要脏器的器质性病变,是不可以行肝移植术的。肝移植手术由于目前随着免疫抑制剂的应用和临床经验的积累,目前新增移植较前是明显越来越多的。所以,对于肝移植的适应症相对较之前放宽一些,但主要还是治疗终末期的肝脏疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(33169)
"根据排斥反应发生的时间和强度,以及发生的机制和病理反应,可以将肝移植排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应通常是由于受体预先存在抗供体抗原的抗体,移植肝脏在灌注后数分钟或数小时内,抗体迅速与移植物内皮细胞相结合,激活补体和凝血反应导致溶血反应。一旦发生这种情况只能切除移植的肝脏,进行重新的移植。急性排斥反应是临床上最为常见的一种排斥反应,细胞免疫反应和体液免疫反应均发挥重要的作用,可以见于遗失后的任何时间段。症状轻微时没有特征性的临床表现,但是一旦确诊需要尽早治疗,大剂量的激素冲击或者调整免疫抑制方案通常有效。慢性排斥反应是移植物功能丧失的最常见原因,有可能在肝移植数月后穿刺活检结果发现。目前,免疫抑制剂对于慢性反应是无效的,是目前肝移植最大的障碍之一。"
2019/03/19收听(46723)
肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效治疗方法,手术利弊主要分为以下情况: 王东│北京大学人民医院 2021/08/13播放(74185)
2021/08/13播放(74185)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段,通过肝移植可延长生存期,提高生活质量。肝移植技术在我... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(94745)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段,通过肝移植可延长生存期,提高生活质量。肝移植技术在我...
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(94745)
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