小脑缺血在急性期，即3-4.5个小时之内，可以考虑采用静脉溶栓治疗。如果排除禁忌症，有明确适应症，可以考虑给予阿替普酶的静脉溶栓治疗。如果考虑是基底动脉大血管病变波及小脑引起症状，24小时之内经过评估有缺血半暗带可以考虑做取栓治疗。超过24小时时间窗，一般用抗血小板和强化他汀治疗。

患者在病情稳定以后仍然存在血压高，还需要采取积极降压、控制危险因素、对症等治疗。病情稳定以后仍然头晕，出现行走不稳、共济失调等症状，后期要做平衡功能康复训练。