丙型肝炎病毒抗体阴性什么意思_有来医生

刘庄
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

丙型肝炎病毒抗体阴性什么意思

2019-09-11 14:28播放 :

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视频内容

丙型肝炎病毒抗体实际上是感染丙肝后的一个标记，丙型肝炎多数通过输血传播，也有一些密切接触感染。丙肝病毒抗体检查称为抗HCV，如是阴性，说明应该是未感染丙肝病毒。但需特别注意，感染丙肝病毒后，有约3个月左右的窗口期，即感染了丙肝病毒，在前3个月时可能病毒抗体是阴性，但丙肝的核糖核酸是阳性。所以当有血液暴露史时，尤其是明确丙肝病毒阳性的血液，建议在感染后2周左右查HCV-RNA，即病毒的核酸，在8-12周时抗体才会阳性，所以丙肝病毒抗体的阴性通常应该无较大问题。但如有明确暴露史，需在3个月时追加检查。

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"丙型肝炎病毒抗体阴性是正常人的结果，在正常人体内不会有丙肝病毒抗体阳性的结果，只有感染过丙肝病毒的人才会出现丙肝病毒抗体阳性。如果发现丙肝病毒抗体阳性，也不代表目前正处于肝炎发作期。因为丙肝病毒的抗体存在时间比较长久，无论是急性丙肝发作的患者，还是丙肝已经治愈的患者，都会有抗体阳性的情况。发现丙肝抗体阴性是正常的，而如果发现丙肝抗体阳性，要进一步至医院检查肝功能、丙肝RNA明确是否为肝炎发作期，进行治疗。"

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"丙型肝炎病毒抗体阴性通常说明是健康状态，如果丙型肝炎病毒抗体呈阳性，说明曾经感染过丙型肝炎病毒，目前是否有传染性，还要进一步检查HCV-RNA。如果HCV-RNA是阳性，就说明目前体内有丙型肝炎病毒，具有传染性。如果HCV-RNA呈阴性，就说明丙型肝炎病毒目前已经被清除，体内目前没有丙型肝炎病毒，也没有传染性，通常不需要治疗。当丙型肝炎病毒阳性时，对肝脏多有损伤，一般机体感染了丙型肝炎病毒之后，大部分患者都会患有慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群，如果HCV-RNA呈阳性，就需要进行抗病毒治疗。"

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"丙型肝炎抗体阳性主要见于以下三种情况：第一、丙型肝炎抗体阳性，同时丙型肝炎病毒RNA定量也是阳性，这种情况提示体内丙型肝炎病毒复制，也叫做丙型肝炎，需要及时进行治疗。此时肝功能可能正常，也可能不正常，有的患者处于丙型肝炎阶段，可能已经进入肝硬化，甚至于肝癌阶段。第二、丙型肝炎抗体阳性，但丙肝病毒RNA定量阴性，一般是患者感染了丙型肝炎病毒以后，通过自身免疫系统已经把丙型肝炎病毒清除。此时不需要治疗，或者是已经通过治疗将丙型肝炎病毒杀灭，这种情况需要定期检查。第三、丙型肝炎抗体低水平的阳性，丙型肝炎病毒RNA定量阴性，这种情况可能是假阳性，患者可能同时合并自身抗体阳性，或者是合并其他自身免疫性的疾病，导致丙肝抗体低水平的阳性，此时不是真正的丙型肝炎。"

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"丙型肝炎病毒侵入人体后，机体免疫系统识别后，针对丙肝病毒会产生一种抗体，即丙型肝炎抗体。通过血液检测会呈阳性结果，这个抗体既不能清除丙肝病毒，也不具有保护性，但是产生丙肝抗体在体内持续时间会很长，甚至终身存在。感染丙肝病毒后，丙肝抗体就会阳性，但是否有丙肝病毒，是否具有传染性，还要进一步检查丙肝病毒RNA。如果检测出丙肝病毒RNA，就需要抗丙肝病毒治疗。如果没有检测出丙肝病毒RNA，仍需要每半年复查一次，以便及时发现病毒复发，贻误治疗时机。我国批准上市九种口服抗病毒药物治疗方案，总体有效率97%以上。"

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"丙肝抗体弱阳性主要有以下三种可能：一、检查丙肝抗体弱阳性时，要进一步检查HCV-RNA。如果HCV-RNA是阴性，说明曾经感染过丙型肝炎，目前丙型肝炎病毒通过自身的免疫状态或通过抗病毒治疗，病毒已经被清除。二、检查HCV-RNA时呈阳性的结果，说明体内携带着丙型肝炎病毒，而且在复制状态，需要进行抗病毒治疗。三、有自身免疫性疾病时也会出现丙型肝炎抗体的弱阳性结果，虽然丙型肝炎抗体的结果是弱阳性，但并未感染过丙型肝炎病毒，故属于假阳性的结果。"

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丙型肝炎抗体阴性说明什么

"丙型肝炎抗体检测是筛查丙型肝炎病毒感染主要手段。丙型肝炎抗体是人体免疫系统，针对丙肝病毒抗原所产生的一种物质，具有特异性和敏感性。丙肝抗体定性检测结果分为阳性和阴性，检测结果阳性代表体内有丙肝抗体，机体感染过丙肝病毒，还要检测丙肝病毒RNA，以判断体内是否有丙肝病毒。丙型肝炎抗体阳性则代表体内没有丙肝抗体，会有两种情况：一、机体从未感染过丙肝病毒；二、丙肝病毒感染早期，丙肝抗体尚未出现。人体感染丙型肝炎病毒后，需要二到六个月才会产生丙肝抗体。所以如果有丙肝病毒意外暴露史，丙肝抗体不作为是否感染丙肝的筛查，而应该采用更为灵敏的丙肝病毒RNA检测。"

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丙型肝炎病毒是引起丙型肝炎的病原体。当这种病毒感染人体以后，人体的免疫系统就会产生丙型肝炎病毒抗体。丙型肝炎病毒抗体不是一种中和抗体，也就是不是一种保护性的抗体，而只是一种感染的标记，所以如果感染了丙型肝炎病毒，查血就会有丙型肝炎病毒的抗体出现，这也是筛查丙型肝炎最常做的实验检查。丙型肝炎的慢性化几率比较高，大约能占到感染人的80%以上，所以一旦查出丙型肝炎病毒感染，就应该不失时机的进行治疗。

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丙型肝炎病毒抗体多少正常

"丙型肝炎病毒抗体阴性为正常，正常人不会有丙型肝炎病毒抗体，如果出现阳性，即表明机体感染了丙肝病毒。但是不能区分是急性感染还是慢性感染感染。丙型肝炎急性感染后导致慢性化率非常高，一般>70%左右。如果抗体出现阳性，需要进一步检测丙肝病毒RNA，以明确体内是否有病毒复制。如果病毒复制，RNA出现阳性，需要进行抗病毒治疗。即使经过系统的抗病毒治疗，丙肝病毒抗体也不会消失，只是丙肝病毒RNA会下降或者转阴。丙肝病毒也会有假阳性的可能，不同的实验室检测设备的不同，检测方法的不同，检测下限的值也有所不同。但是如果血清中球蛋白的聚集，会使丙肝抗体产生假阳性。"

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"丙型肝炎抗体和丙型肝炎病毒是不同的两个检查，因此不一样，丙型肝炎抗体是曾经感染过丙肝病毒的标志，如果丙型肝炎抗体阳性，可能说明现在正感染丙肝病毒，或者曾经感染过丙肝病毒已经清除，此时应该继续检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量是阴性，证明已经清除病毒，不需要再治疗。如果丙肝病毒是阳性，需要进行抗病毒治疗，目前的抗丙肝病毒药物，疗程是三个月，绝大多数的丙肝都可以治愈。当丙肝经过抗病毒治疗治愈之后，丙肝病毒会转阴，但是丙肝抗体会持续存在，不会阴转。"

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"丙型肝炎抗体阴性要从临床上如何诊断丙型肝炎来说起。在临床上一些大夫常会给患者检查传染病四项，传染病四项其中一条最主要的就是丙型抗体化学发光法检测，如果丙型肝炎抗体阳性，这个人可能感染过乙肝病毒，也可能是现症感染丙肝病毒。大夫又会让患者进一步检查丙肝肝炎抗体、丙型肝炎病毒，也就是HCV-RNA检测，如果丙型肝炎病毒抗体检测阳性，再结合丙型肝炎抗体化学发光法检测阳性，就可以诊断为丙型肝炎现症感染。如果丙型肝炎病毒阴性，抗体阳性，可能是以前感染过丙肝肝炎，现在没有感染。如果是丙型肝炎抗体阴性，就是没有丙型肝炎感染。结合以上资料，丙型肝炎抗体阴性是可以排除有丙型肝炎感染的。"

语音时长01:25''

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丙型肝炎病毒抗体阴性代表两个意思：1、正常体检当中，如果丙肝病毒抗体阴性，说明我们没有感染丙型...

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