急性胰腺炎有哪些分类

2020-04-11 23:59播放 :

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急性胰腺炎根据关注点不同有以下几种分类方式,根据病因分类包括以下几种:

1、胆源性急性胰腺炎;

2、酒精性急性胰腺炎;

3、家族性高脂血症性急性胰腺炎;

4、继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎;

5、手术后,尤其ERCP术后的急性胰腺炎;

6、继发于胰腺癌的急性胰腺炎;

7、继发于腮腺炎的急性胰腺炎;

8、特发性急性胰腺炎等。

此类方法不是完善的分类法。

根据病理的分类法包括以下几种:急性水肿型胰腺炎;急性出血型胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;急性坏死出血性胰腺炎,出血为主;急性出血坏死性胰腺炎,坏死为主;急性化脓性胰腺炎。但此种分类方法并不实用,因为临床难以取得病理形态学的证实。目前常用的临床严重程度的分类有以下几种:

1、轻症急性胰腺炎;具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,但不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症。患者通常在1-2周内恢复,无需反复影像学检查,病死率极低;

2、中度重症的急性胰腺炎;具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,伴有一过性的器官功能衰竭,48小时内可以恢复,或伴有局部或全身并发症。对于有重症倾向的急性胰腺炎患者,需要定期监测各项生命体征并持续评估;

3、重症急性胰腺炎:具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,并且必须伴有持续大于48小时的器官功能衰竭,若后期合并感染,则病死率极高;

4、危重急性胰腺炎:患者伴有持续的器官功能衰竭和胰腺或全身感染,病死率极高。

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急性胰腺炎有哪些分类

"急性胰腺炎的分类有很多,目前在临床上常用的是按疾病的程度来分类的。急性胰腺炎的发作大概有三个要点。第一、是急性发作的难以忍受的上腹部疼痛。第二、有血清生化学的改变,血清淀粉酶、脂肪酶的升高,升高的数值要大于正常数值的三倍以上。第三、有些影像学的支持,比方CT,CT检查能够发现胰腺的肿大或胰腺的渗出,符合这三个条件或两个就可以诊断急性胰腺炎。急性胰腺炎按疾病程度的分类,分为轻度,中度和重度。轻度胰腺炎的临床表现,上腹部难以忍受的突发性的疼痛,另外血清生化学的改变,不伴有任何并发症,也没有器官功能衰竭,就是轻症的,预后一般良好,经过治疗以后都能够治愈。而中度的病人,除了典型的上腹部疼痛,包括血清生化学的改变,另外病人可以伴有一定程度的局部并发症和全身并发症,也可以伴有一过性的器官功能衰竭,这种一过性指的是不超过48小时。而到了重度,病人的病情非常严重,不仅有典型的临床表现和血液生化学的改变,还可以出现各种的局部并发症和全身并发症,并且可以出现持续的心、肺、肾功能衰竭,在这种情况下诊断为重度胰腺炎。这是按疾病程度来分类的,也有按病因来分类的,比如胆源性胰腺炎,有胆道疾病而诱发的胰腺炎。高脂血症胰腺炎,有高甘油三脂血症诱发了胰腺炎,酒精性胰腺炎,大量饮酒以后,药物性的胰腺炎、自身免疫性的胰腺炎,还有些像胆道,或者胰管先天畸形,或者受了外伤以后,继发了胰腺炎。另外也有特发性胰腺炎,是指病因不明确的急性胰腺炎,这是按病因学来分类的。还有按病理学来分类的,急性水肿性胰腺炎,在临床上多半是轻症胰腺炎为主。还有坏死性胰腺炎,也就是急性胰腺炎,中度和重度胰腺炎多半都会出现胰腺组织的坏死,这是按组织病理学上来分类的。"

语音时长02:57''

杨国红河南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(37369)

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