郑州大学第一附属医院
神经内科
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卡马西平属于临床上抗癫痫常用药之一，一般如果没有产生相应副作用，可以长期服用。其副作用主要包括以下几个方面：
1、头晕：服药前几天表现为头昏、昏沉不适或者眩晕等表现，同时伴有恶心、呕吐等症状；
2、肝功能损害：一般于早期出现，可能需要换药或者减量；
3、皮疹：若症状较严重，易出现全身脓疱，甚至存在生命危险；
4、其他方面：孕妇、育龄期妇女，或者有备孕打算等特殊人群，不建议应用卡马西平，否则有致畸风险。
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"卡马西平能否长期服用，需要根据病人的病情和不良反应决定。卡马西平主要是用于治疗癫痫和三叉神经疼，或者是其他的原因引起的神经疼，还有面肌痉挛症。如果这些疾病需要长期治疗的话，就需要长期服用卡马西平。因为卡马西平治疗上述的这些疾病还是一个效果比较好的药物，而且很多情况还无法替代。还有一种情况就是说看它有没有不良反应，卡马西平在同类药当中算是不良反应比较多的一种药物。它的主要不良反应一个是血液系统的反应，可以造成贫血、红细胞减少、白细胞减少、血小板减少；另一个是可以引起各种各样的神经症状，比较突出的是头晕、共济失调、记忆减退，各种各样的精神障碍。如果疾病需要长期治疗，同时病人也没有太多的不良反应，最好是进行长期服用。如果效果不明显，或者说有严重不良反应，这种情况下就建议换其他的药物，不要长期服用。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/18收听(16378)
"卡马西平在治疗癫痫的时候是可以长期吃的，但是要注意副作用，卡马西平有以下的副作用：1、卡马西平对肝肾功能有影响，所以在服用1-2个月以后要复查肝肾功能。2、卡马西平对血液系统有影响，要注意复查血常规看白细胞有没有改变，有些患者会引起粒细胞减少。3、卡马西平如果长期服用，有患者会出现过敏，有的出现皮疹、剥脱性皮炎，表现为皮肤大量的红斑或片状的红斑。另外，严重的患者会出现肝肾功能的损害，剥夺性皮炎严重的时候会有生命危险。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(24934)
卡马西平是神经系统的抗癫痫药，在癫痫患者中会常用到卡马西平。卡马西平也可治疗三叉神经痛，在三叉... 陈頔│北京医院 2020/06/17播放(92442)
卡马西平是神经系统的抗癫痫药，在癫痫患者中会常用到卡马西平。卡马西平也可治疗三叉神经痛，在三叉...
陈頔│北京医院
2020/06/17播放(92442)
卡马西平是用来抗癫痫的药物，部分具有三叉神经痛的患者也可以使用卡马西平，卡马西平抗癫痫以及治疗三叉神经痛的机制目前还不十分清楚，在现有的动物试验中发现卡马西平可以抑制由电刺激和化学刺激诱导的惊厥症状。还可以降低动物丘脑的电位，减少延髓和舌下颌的反射，明显降低或者消除由动物眶下神经刺激而引起的疼痛，除此以外部分具有痛性神经病变的糖尿病患者，也可以使用卡马西平进行镇痛治疗。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/19收听(59641)
"卡马西平主要具有抗癫痫的作用，还可以用于三叉神经痛，起到一定的镇痛作用。卡马西平在电刺激和化学刺激诱导的癫痫模型中，显示出比较好的抗惊厥作用，作用机制主要是通过抑制多突触反应和阻断强直后增强，而发挥抗癫痫的作用，能够降低神经刺激所引起的疼痛，对三叉神经痛具有一定的缓解作用。基于药理作用，卡马西平在临床上主要用于控制癫痫的发作，适合用于部分发作，包括复杂部分性发作、简单部分性发作，还有原发性或者是继发性的全身强直阵挛发作。另外，也可以用于混合性的发作，可以单独或者是与其它抗癫痫药联合使用，用于失神发作和肌阵挛发作，同时也可以用于三叉神经痛，可以用于多发性硬化症所引起的三叉神经痛。总之，卡马西平具有抗癫痫的作用，也可以用于三叉神经痛。"
2020/07/28收听(81609)
"卡马西平的副作用可以见于以下几种：第一、会对血液系统造成影响，服用卡马西平的人需要监测白细胞是否存在下降的可能。第二、卡马西平在服用过程中可能会对肝脏的功能、肾脏的功能造成影响，所以需要监测肝酶的变化以及肾功的变化。第三、卡马西平在治疗癫痫的时候，如果有妊娠的妇女服用，要注意警惕它会有致畸的可能。第四、卡马西平在服用的时候，如果在过量的情况下，在神经系统可能会出现眩晕、共济失调的不良反应。第五、卡马西平还可能会导致中毒性表皮坏死松解症，就是出现比较严重的皮损。这种严重的皮损可能考虑选择其它的药物，不再适合继续服用卡马西平。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(67470)
"卡马西平是一种广谱抗癫痫药，常被用来治疗症状性癫痫部分性发作，对原发性癫痫全面性发作也有较好的治疗效果，也可以作为针对神经痛的止痛药物使用，对面肌痉挛引起的面部不自主抽动也有改善效果。长期服用卡马西平适用于上述任何一种疾病，但在用药期间必须定期监测血常规、肝功能、肾功能，2-3个月要复查一次。因为卡马西平副作用较大，可能会引起骨髓抑制，肝、肾功能损害，使白细胞减少、血小板降低，严重时甚至会出现再生障碍性贫血或药物性肝坏死。如果是癫痫患者，还要定期监测卡马西平的血药浓度，帮助调整用药剂量。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(91054)
"卡马西平的副作用主要有以下几点：1、患者在服用以后可能会出现头昏、头晕、走路不稳等情况。2、部分患者在服用卡马西平一段时间以后会出现肝肾功能损害，要去做肝肾功能的检查。3、主要对血液系统的影响，有部分患者会出现粒细胞减少，所以一般口服卡马西平1-2个月以后要复查血常规看有没有白细胞和粒细胞减少。4、也是比较严重的副作用，有些患者会出现皮疹，严重的会出现剥脱性皮炎，表现为全身皮肤的皮损改变，有的还会出现肝肾功能不全，严重的剥脱性皮炎会有生命危险。总之，卡马西平的副作用主要见于以上几点。"
2020/03/28收听(64812)
卡马西平的不良反主要如下：1、神经系统常表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳； 陈静│成都医学院第一附属医院 2021/02/20播放(99089)
卡马西平的不良反主要如下：
1、神经系统常表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳；
陈静│成都医学院第一附属医院
2021/02/20播放(99089)
卡马西平是经典的抗癫痫药，针对于各种类型的部分性发作的癫痫是有明显的作用，对部分全面性发作的癫痫也有作用，如强直阵挛性癫痫。除治疗癫痫以外，卡马西平还可以用于治疗各种神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病引起的神经痛，以及带状疱疹后神经痛等等。卡马西平还可以用于中枢神经系统疾病，如多发性硬化、脊髓炎等引起的痛性痉挛，效果也比较好。卡马西平还可以用于少见疾病，如神经性肌强直。总之，卡马西平的作用比较多，但使用时候应该注意监测血常规、肝肾功能等。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(51289)
卡马西平作用如下：1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作，原发或继发性全身强直阵挛发... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(78573)
卡马西平作用如下：
1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作，原发或继发性全身强直阵挛发...
杨莉│北京天坛医院
2019/07/25播放(78573)
"卡马西平主要的副作用为共济失调，患者可以表现为头晕、走路时左右摇晃以及走路不稳、漂浮感等，严重时可能会出现恶心、呕吐以及视力障碍。该药是一种止痛药，临床上应用于神经痛的患者，比如三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛混合、坐骨神经痛均可以应用，癫痫发作也可以应用。如果是中老年人，副作用较多，大剂量应用时可能会出现。多数常规用药不出现副作用，如果出现上述症状，建议停药或者减量服用，可能会症状缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/10收听(44359)
"卡马西平是神经精神系统疾病常用的治疗药物，主要具有抗癫痫、抗惊厥的作用，另外也可以用于治疗三叉神经痛。卡马西平主要的作用机制可能是抑制多突触反应，以及阻断强直后增强发挥抗癫痫、抗惊厥的作用，这个药物也能够消除或者是减低神经刺激所引起的疼痛，因此也可以用于治疗三叉神经痛。这个药物在临床上主要用于癫痫以及三叉神经痛的患者，可以适用于部分发作，包括复杂部分性发作和简单部分性发作，另外也可以用于原发或者继发性的全身强直阵挛发作，除此之外，还可以用于混合发作，可单独或者是与其它的抗惊厥药物联合使用。这个药物对于失神发作和肌阵挛发作没有明显的效果，另外也可以用于治疗三叉神经痛，还可以用于舌咽神经痛。总之，卡马西平主要具有抗癫痫和治疗三叉神经痛的作用。"
2020/07/13收听(44299)
不良反应是一个概率事件，所以更关注的是常见的不良反应，很常见的不良反应即发生率在1%以上，所以... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(68132)
不良反应是一个概率事件，所以更关注的是常见的不良反应，很常见的不良反应即发生率在1%以上，所以...
2019/07/25播放(68132)
"卡马西平可用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛，以及癫痫的部分发作。卡马西平治疗三叉神经痛和坐骨神经痛的有效率，可达70%-80%，治疗癫痫部分性发作，疗效也较好。卡马西平使用时需注意其副作用，如眩晕、走路不稳、行走共计失调、白细胞减少、皮疹等。卡马西平使用中如出现严重不良反应，需停药，孕妇对卡马西平是忌用的。有少部分患者服用卡马西平后会出现剥脱性皮炎，要及早的就医，给予及时救治。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/30收听(56920)
"卡马西平不是安眠药物，卡马西平具有镇痛、抗癫痫的作用，所以卡马西平主要适用于以下几方面：第一方面，卡马西平主要适用于癫痫复杂部分性发作，或者患者有全身强直-阵挛发作、部分性发作，其优势是治疗范围内没有镇静的副作用。但是卡马西平的不足之处在于治疗谱比较狭窄，比如患者是失神发作或者失张力发作，使用卡马西平就没有效果。第二方面，卡马西平主要用于治疗三叉神经痛，可以作为长期的预防性用药。临床上应用卡马西平时患者一定要注意定期复查肝功、血常规，因为卡马西平有很多副作用存在。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(10318)
卡马西平和奥卡西平都属于抗癫痫药，作用原理和临床应用基本相同，两种药物最大的区别是不良反应不同... 陈頔│北京医院 2021/07/02播放(69366)
卡马西平和奥卡西平都属于抗癫痫药，作用原理和临床应用基本相同，两种药物最大的区别是不良反应不同...
2021/07/02播放(69366)
"卡马西平和奥卡西平都是常用的抗癫痫药物，主要针对继发性癫痫的部分性发作效果较好，对原发性癫痫的全面性发作也有较好治疗作用。它们主要的区别如下：1、卡马西平是经典的抗癫痫药，为一线药物，抗癫痫效果很好，但是副作用相对较大，主要是肝功能损害、骨髓抑制，导致白细胞减少，甚至有药物性再障的可能，对胎儿也有一定的致畸作用；2、奥卡西平是卡马西平的酮基衍生物，药效和卡马西平类似，作为二线用药价格相对昂贵，但是副作用较小；此药可以用于不能耐受卡马西平或者有卡马西平过敏情况的患者，作为替代用药使用，目前也比较推荐用于老人和儿童，以防卡马西平引起的严重副作用。"
2019/11/16收听(15158)
卡马西平其主要适应证为：部分性癫痫发作伴或不伴继发性全身性发作、三叉神经痛和舌咽神经痛。其药物副作用主要包括以下9个方面：1、导致易睡及胃肠道不适，可通过缓慢加量而减轻。2、许多患者有白细胞相对减少，通常不需要停药。3、一过性复视。4、共济失调。5、对认知功能的影响，较苯妥英钠小。6、血液毒性。很少见，可能会很严重，会导致粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血。7、Stevens-Johnson综合征。8、有可能会导致抗利尿激素异常分泌综合征。9、有报道引起肝炎者，偶尔为致命性。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(30935)
当机体出现卡马西平中毒时，可以导致消化道、肾脏、心脏、神经系统等多脏器功能损伤。在临床表现上，患者可以表现为无尿、少尿、尿潴留、恶心、呕吐、心律不齐、传导阻滞、高血压、手足抽动、运动减少、生理反射亢进、瞳孔散大、共济失调、呼吸抑制等。在临床救治上首先应给予患者尽早的催吐、洗胃和导泻等相关治疗。与此同时可以给予活性炭进行胃内留置，以达到吸附卡马西平的治疗目的。另外应该给予患者适当的补液，利尿处置，必要的情况下可以给予患者血液净化治疗，以达到尽快的清除卡马西平的治疗目的。针对患者出现的相关并发症，应该给予积极处置，比如患者出现烦躁不安可以给予患者镇静药物应用，以达到相应的治疗目的。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/25收听(22890)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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