华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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如果是中华放射学杂志上，对小儿腺样体肥大的诊断标准以60%，即0.6为界限，如果<0.6，不诊断为腺样体肥大，0.6-0.7诊断为轻度肥大，0.7-0.8诊断为中度肥大，>0.8诊断为重度肥大。而2020版的小儿阻塞性睡眠呼吸综合征指南，将小儿腺样体肥大比例进一步下调，认为>50%，即0.5，称之为是腺样体肥大。如果引起一系列的症状，建议干预治疗。
诊断小儿腺样体肥大，可以通过电子鼻咽镜来观测到腺样体，也可以用鼻咽侧位片，来观察腺样体和鼻咽腔的容积比，还可以通过鼻咽部的CT判断小儿腺样体是否肥大。具体是根据影像学或电子鼻咽镜看到腺样体的厚度或体积，占到后鼻孔或鼻咽腔的容积比，来判断小儿腺样体是否肥大。
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腺样体肥大的检查需要通过鼻腔镜和脑CT来确诊。鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀；CT... 杨梦兰│中日友好医院 2016/12/30播放(59121)
腺样体肥大的检查需要通过鼻腔镜和脑CT来确诊。鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀；CT...
杨梦兰│中日友好医院
2016/12/30播放(59121)
"腺样体肥大的诊断是看症状，腺样体肥大的孩子会有一定程度的鼻塞，晚上睡觉会有打鼾、张口呼吸，甚至憋气，也就是呼吸暂停的表现。孩子会喜欢趴着睡，睡觉不安稳，容易出现憋醒的状态。如果做纤维鼻咽内镜检查可以发现鼻咽部腺样体肥大并有堵塞症状，可以堵塞鼻后孔导致鼻塞，从而导致孩子睡觉时只能张口呼吸。另外腺样体肥大会合并扁桃体肥大，可以进一步做多导睡眠监测来明确有无阻塞性睡眠呼吸暂停。如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，腺样体肥大通过鼻喷激素等药物治疗效果又不好，需要考虑手术切除扁桃体和腺样体，从而改善阻塞性睡眠呼吸暂停，就可以避免因为缺氧造成的对孩子生长发育的影响。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(68031)
"腺样体肥大的诊断是通过症状、体征以及检查来确定。症状一般为睡眠打呼噜，可有憋气，还可以伴有鼻窦炎的发生。体征可为鼻腔里有较多的脓性分泌物，触诊鼻咽部可触及肿大的腺样体。检查时可通过鼻内镜或鼻咽部侧位片检查，确定腺样体的大小。对于肥大不明显的治疗，可给予保守治疗，如糠酸莫米松喷鼻、孟鲁司特咀嚼片口服等，可减轻腺样体的充血肿胀，减少打呼噜等的发生。如治疗后效果不佳，可考虑行手术治疗，目前多采用等离子下腺样体消融术，属于微创手术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/17收听(54957)
有鼻塞、鼻堵、晚上打呼，是腺样体肥大的主要症状，但是真正来说，那是不是腺样体肥大呢？堵塞的轻、重，还判断不清楚。所以就跟家长说，可以做鼻腔镜，到耳鼻喉科专门做鼻腔镜，或者脑CT，看看具体的腺样体到底堵了有多大，比如说有的堵了一半，二分之一、三分之二，甚至堵五分之四。正确地来判断是腺样体肥大有多少，根据症状，鼻子堵，晚上打呼，小孩张着嘴呼吸，这些个就怀疑是有腺样体肥大。然后再到耳鼻喉科专科，用鼻腔镜来看一看孩子腺样体到底堵了多少。
2017/07/10收听(26127)
在医学上腺样体肥大是一种病理性状态，造成腺样体肥大的原因主要考虑腺样体本身炎症，或者邻近部位比... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(63312)
在医学上腺样体肥大是一种病理性状态，造成腺样体肥大的原因主要考虑腺样体本身炎症，或者邻近部位比...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(63312)
小儿腺样体肥大症状如下：1、引起小儿打呼噜，常见小孩子张嘴睡觉，还有打鼻鼾，这是... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(72061)
小儿腺样体肥大症状如下：
1、引起小儿打呼噜，常见小孩子张嘴睡觉，还有打鼻鼾，这是...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(72061)
"小孩腺样体肥大，如果引起了张口呼吸、睡眠时打鼾或者是有闭塞性鼻音、腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降或者是化脓性的中耳炎反复发作、久治不愈，或者是已形成腺样体面容，并出现了发育障碍或者是腺样体肥大，伴有鼻腔或者是鼻窦炎炎症的反复发作以及上呼吸道感染者，建议及时进行手术治疗。如果没有上述的症状，可以行保守治疗，如内舒拿喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒。定期复查鼻咽部的侧位片或者是CT、鼻内镜检查。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/02收听(70628)
小儿的腺样体肥大通常是生理性肥大，不引起临床症状，一般在10-14岁逐渐萎缩，少部分小儿腺样体... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(73394)
小儿的腺样体肥大通常是生理性肥大，不引起临床症状，一般在10-14岁逐渐萎缩，少部分小儿腺样体...
宋海涛│北京医院
2021/05/06播放(73394)
小儿腺样体位于鼻咽部鼻子的后方，与扁桃体一样，也是淋巴组织，正常情况下是进入呼吸道的门户。由于... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(85264)
小儿腺样体位于鼻咽部鼻子的后方，与扁桃体一样，也是淋巴组织，正常情况下是进入呼吸道的门户。由于...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(85264)
"小儿腺样体肥大，我们首先用喷鼻药保守治疗；如果保守治疗三个月到半年没有效果，而且小孩会出现鼻堵、睡眠打鼾等症状，甚至还有流黄鼻涕等等，这种情况下要采用手术切除腺样体治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(42638)
小儿腺样体肥大，主要症状是鼻塞、打鼾、张口呼吸，以及有一定程度的憋气，即阻塞性睡眠呼吸暂停。因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(90461)
小儿腺样体肥大，主要症状是鼻塞、打鼾、张口呼吸，以及有一定程度的憋气，即阻塞性睡眠呼吸暂停。因...
2023/05/22播放(90461)
"小儿的腺样体肥大分为急性和慢性。急性的腺样体肥大是由于上呼吸道感染、急性鼻炎、急性鼻窦炎、扁桃体炎、急性咽炎而导致的炎症感染，会引起腺体水肿、增生，表面可见脓样分泌物附着，会导致患者鼻塞、呼吸困难、发音异常等相关症状。在治疗上需要进行对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟或者阿莫西林。同时，配合用雾化吸入治疗，用布地奈德一日2次雾化治疗10天后，一般是可以缓解的。如果急性的腺样体肥大没有得到充分缓解而反复出现，就会持续性增生，这种情况则需要进行手术治疗，包括腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术，需要住院大约1周，10天左右就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/21收听(27184)
"小孩患者容易出现腺样体肥大，因为在儿童时期，全身的淋巴器官处于一个发育比较旺盛的状态，腺样体和扁桃体都属于咽部的淋巴器官，这个时间容易出现肥大的情况，如果肥大不明显可以不用处理，如果腺样体肥大很厉害，可能需要做手术治疗。腺样体肥大的食疗，腺样体肥大不严重的时候要尽量减少上呼吸道的感染。腺样体肥大有可能会有萎缩的趋势，刺激、上火的食物要尽量避免吃，比如辣椒、羊肉，或者些油炸类的食物。有一些孩子挑食，不要喝水或者不爱吃蔬菜、水果，这些毛病都要纠正。腺样体过分肥大会引起一些并发症，要尽量、尽早的手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(91511)
腺样体是儿童期非常重要的淋巴组织，儿童期的各种感染和过敏都有可能会导致腺样体出现增生、肥大以及... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(68770)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(68770)
腺样体肥大如果严重影响孩子的呼吸，孩子晚上呼气困难，经常张着嘴呼气，晚上休息不好、缺氧，孩子个... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(79433)
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2020/01/10播放(79433)
小儿腺样体肥大会对小儿造成多方面危害：1、夜间鼻塞、打鼾、憋气会造成小儿通气量不... 段朔南│济南市中心医院 2021/01/06播放(88211)
小儿腺样体肥大会对小儿造成多方面危害：
1、夜间鼻塞、打鼾、憋气会造成小儿通气量不...
段朔南│济南市中心医院
2021/01/06播放(88211)
"小儿如果出现了腺样体肥大的情况，经常会表现为鼻子不通气、流鼻涕的症状。家长往往会以为是感冒了，对症处理后症状依然会存在。到医院查个鼻咽侧位片或者鼻咽镜，能够清楚的明确腺样体肿大的情况。如果是轻度的肥大，可以考虑口服药物来治疗，常用的是鼻渊舒口服液、通窍鼻炎片或者局部喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，也可以口服抗过敏的药物例如孟鲁司特钠片。如果腺样体堵塞很明显，比如堵塞了后鼻孔的2\/3或者4\/5，常常需要做手术，手术需要全麻，在鼻内窥镜下消融小儿增生、肥大的腺样体，术后1周孩子的病情会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/20收听(18307)
"宝宝出现腺样体肥大，要进行如下的治疗：一、宝宝2-10岁的时候腺样体增大，6岁的时候最大，在这一时期抵抗力低，容易反复呼吸道感染，会导致继发性的腺样体肥大，如果有反复呼吸道感染，要注意增强体质，防止疾病，有助于缓解腺样体肥大。二、保守治疗，宝宝腺样体肥大可以考虑保守治疗，如口服孟鲁司特，在急性感染的时候积极给予对症治疗。三、手术治疗，宝宝腺样体如果肥大明显，影响呼吸，在夜间出现睡眠呼吸暂停，可能会影响生长发育等情况，有可能出现缺氧的症状。必要的时候可能需要手术治疗，具体的手术情况需要在耳鼻喉科就诊，综合分析情况才能决定。所以，宝宝要增强抵抗力，防止反复的呼吸道感染，有腺样体肥大的时候要积极的给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/03收听(81463)
"小儿腺样体肥大的治疗其实还是要结合症状的，如果是单纯的鼻塞，没有其它的症状，可以保守治疗，可以鼻喷糖皮质激素类的药物，比如可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服顺尔宁等药物。如果是引起睡觉打呼噜或者张口呼吸，或者反复继发鼻窦炎或者分泌性中耳炎的孩子，这种情况如果通过药物保守治疗不能改善，是建议做腺样体切除手术的，一般是5周岁以上的孩子就可以做手术。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/23收听(38718)
"小儿腺样体肥大主要表现为鼻子不通气，经常流黄脓鼻涕，家长总是以为感冒了，但是应用治疗感冒的药物之后孩子的症状依然同前，睡觉的时候可能还会张口呼吸，经常出现憋气憋醒的情况，有的时候孩子会伴有听力下降甚至耳鸣，常常合并了中耳炎。时间一长孩子还容易得鼻窦炎，不停的流黄脓鼻涕，有臭味。在治疗方面，可以积极的应用欧龙马滴剂口服，同时配合鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。如果积极的用药物治疗之后症状依然没有好转，可以考虑手术治疗，手术的目的是消融增生、肥大的腺样体，孩子的症状应该会有改善。"
2020/01/03收听(65426)
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