山西中医药大学附属医院
中医外科
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肝脏占位包括原发性肝癌和转移性癌，肝癌一般称原发性肝癌，原发性肝癌失代偿期，也就是肝功能生不全，甚至衰竭。按照预后，分两种情况，一种叫自然预后，是不进行医学人为干预治疗情况下，一般平均生存期为3-6个月。干预预后受很多因素影响，比如病人病期、肿瘤恶性程度、肿瘤所在位置、全身肿瘤发生病因、有无并发症、病程、病人精神状况、家庭经济状况等，比较复杂。干预预后时间可能达到2-3年甚至更长时间，所以一旦发生原发性肝癌，或者肝脏占位，要积极就医，积极治疗，保持乐观情绪，希望有更好的生活质量和生存时间。
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肝硬化患者一旦进入失代偿期以后，预后比较差，平均的生存期大概在5年左右。因为肝硬化代偿期的时候，肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。但是患者一旦进入了失代偿期，说明肝损伤逐渐加重，肝脏变形、变硬、功能减退，患者会出现明显的功能减退的症状，以及门静脉高压的表现，比如腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征，还有一少部分患者会同时并发肝癌。所以，积极治疗很重要，如果能够通过积极治疗，改善肝功能，就可以延长肝硬化患者的寿命，提高患者的生存质量。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(92848)
"对于肝硬化失代偿期患者的寿命，即该类患者还能活多久，没有一个准确的时间。因为根据患者病情、治疗情况以及个体差异不同，其生存时间都不同。一般肝硬化失代偿期只要及时正规治疗，大部分患者病情都可以稳定，甚至活十几年二十几年也经常可以遇见。因为处在肝硬化失代偿期，有一部分患者可能会出现相关并发症。最常见的如上消化道出血，该类患者病情很凶险，治疗不及时可能因失血性休克而导致死亡。所以肝硬化患者寿命没有固定时间段，所有的肝硬化失代偿期患者都建议到正规医院接受正规治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(40432)
"肝硬化一旦到了失代偿期，患者的生命乃至健康都受到了严重的威胁。一般情况下肝硬化失代偿期出现的主要症状就是门脉高压加上肝功能损害症状，特别是门脉高压所引起的上消化道出血、腹水、脾大等。这个时候一般情况下只要注意饮食，饮食方面注意，按时用药，一般情况下5年生存率还是非常高的。一旦的出现了并发症，特别出现原发性肝癌，自发性腹膜炎，特别是出现肝性脑病或者肝肾综合征，肝肺综合征的时候，甚至有的时候随时都会危及到患者的生命，这个时候患者的健康乃至生命都没有多大的保障。一旦出现这种肝硬化失代偿就要积极的给予治疗，必要的时候要采取手术比如肝移植等进一步治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(44504)
"肝硬化失代偿期，也就是平常所说的肝硬化晚期，它和代偿期的区别主要是在这个时期出现了腹水，出现了消化道出血和肝功能失代偿的其他一些症状，包括腹腔感染、肝性脑病、肝衰竭等等。如果出现了这些症状，通过积极的治疗，包括治疗原发病、保护肝细胞、促进肝细胞再生、抗感染、抗肝性脑病、止血、降门脉压等治疗，肝功能相关指标能够逐渐好转，病情在短时间不再反复，暂时对生命是没有什么威胁的。如果肝功能持续恶化，肝细胞仍然再继续破坏，肝衰竭加重，再次出现消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等失代偿期的相关症状，生存期将大大缩短，也可因为消化道出血而短时间丧命。这当中药物治疗是一方面，还有平常药物以外的饮食控制、作息规律、情绪控制，这些都非常关键。只要通过正规的治疗、个人生活中的注意，会大大延长生存期，大部分患者生存期可以延长5年、10年，甚至20年都没有问题。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(31068)
肝硬化失代偿期根据不同病因寿命有明显的不同。如果为乙肝或各种类型的肝炎引起的肝硬化失代偿期，通过药物等治疗病情得到控制，没有腹水引起的门脉高压，没有单纯肝功能明显异常，保守治疗后症状如果能够遏制，并且很好的控制，则生命一般在10-20年。在这之后一定要定期复查，防止出现癌变，防止病情进一步发展。如果考虑为肝癌以及其他原因引起的门脉失代偿，并且有明显的脾亢、消化道出血、腹水，通过肝移植可以延长5-10年寿命。如果不能进行肝移植，则寿命明显缩短，可能不到半年。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(60520)
肝硬化失代偿期患者的机体已出现代偿功能障碍，其病情控制难度一般较大，因此肝硬化失代偿期患者的具... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(56844)
肝硬化失代偿期患者的机体已出现代偿功能障碍，其病情控制难度一般较大，因此肝硬化失代偿期患者的具...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(56844)
"肝硬化失代偿期40年能够活多久不是取决于多少年，主要取决于肝硬化失代偿期的程度，有什么样的并发症，有几个并发症，还和肝硬化的病因，肝硬化是否已经有所控制有关系。如果肝硬化还继续存在肝功能的损伤，说明肝硬化在不断的加重或者肝硬化失代偿期已经进入到中末期，出现了好几个并发症，预后是非常差的。特别是合并2-3个并发症时病人的寿命已经很短，或者有致命的并发症，比如肝肾综合征，反复的消化道出血等，此时寿命都受到了影响，要及时的评估并做肝移植。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(57750)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
"肝代偿期功能不全以及非代偿期功能不全，是两个不同的发展阶段。肝代偿期功能不全患者肝功能基本正常，是因为各种原因引起肝硬化，而造成患者的肝脏出现形态结构改变，在影像学上提示肝脏边缘不整，呈波浪形改变，肝脏储备功能下降，但患者基本没有症状，检测肝功能正常。肝功能失代偿期，患者会出现各种临床症状，并且检测肝功能出现明显异常，这时候如果任其发展，则患者可能出现肝衰竭，甚至致死。大部分患者如果进行保肝、抗病毒、降血脂等各种治疗，可能会提高患者生活质量，并且为争取进一步行肝移植和人工肝治疗，提供身体康复的条件。"
2019/04/25收听(90204)
肝硬化失代偿期和肝癌是不同的两个概念，肝硬化失代偿期跟肝癌之间既有区别，还有一定的联系。肝硬化... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/22播放(48307)
肝硬化失代偿期和肝癌是不同的两个概念，肝硬化失代偿期跟肝癌之间既有区别，还有一定的联系。肝硬化...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/22播放(48307)
"肝硬化失代偿期和肝癌是两个完全不同的概念，肝癌是肝脏的细胞发生癌变，变成肿瘤细胞，而肝硬化失代偿期是指肝脏中大量的肝细胞坏死、破坏以后，整个肝脏纤维组织增生，肝细胞就会不够，肝脏的功能不能满足机体的需要，所以这是两个完全不同的概念。但是两者又有联系，在国内很多肝癌的患者其实都有肝硬化，并且往往都是在肝硬化失代偿期，这就是常听说的肝癌三部曲，即乙肝肝纤维化、肝硬化和肝癌。但是并不是所有的肝癌患者都有肝硬化或者肝脏的失代偿期，仍然有一部分肝癌患者并没有肝硬化，而有肝硬化或者肝硬化失代偿期的患者并不表示就一定患肝癌，这两者之间有一定的联系，但是并不是同一个概念。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/07收听(18722)
肝硬化失代偿期是从肝脏功能的角度来分析的，失代偿指肝脏功能失去了正常的代偿能力，表现为白蛋白下降、凝血时间延长，可以并发门静脉高压、肝腹水、肝性脑病等相关并发症。而肝癌是从病理学上或形态学上进行描述的，并没有涉及到功能上的描述。如果肝癌体积比较小，肝功能可以是正常的，也有部分的肝癌是在肝硬化的基础上发展过来的，可以在肝癌的基础上合并肝硬化失代偿期的表现。而肝硬化失代偿期原因有可能是乙肝携带进一步发展而来，也有可能是在合并肝癌的基础上发展过来的，所以这两个是分别从不同的角度对肝脏进行的分析，它们之间可以互相兼有也可以各自独立。
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/04收听(58616)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
肝脏代偿期和失代偿期的区别，主要体现在严重的肝病，即肝硬化的区别。代偿期和非代偿期的区别，主要... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(77918)
肝脏代偿期和失代偿期的区别，主要体现在严重的肝病，即肝硬化的区别。代偿期和非代偿期的区别，主要...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(77918)
"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/12收听(36210)
"肝硬化代偿期与失代偿期，最明显的区别是出现明显的腹水。出现腹水，说明肝脏不能正常代偿身体的功能。出现腹水，因为腹水时门静脉高压或白蛋白降低、胶体渗透压下降，综合的结果。还可以出现门静脉高压的一系列表现，比如肚脐周围的静脉曲张，因为门静脉高压，血液往心脏回流要选择其他的通道，脐周的静脉是其中的一个，还会出现胃底食管静脉曲张，及痔静脉曲张。胃底食管静脉曲张在内部，很难看到，只有做强化CT做胃镜的时候，才能明确看到。如果因此导致了消化道出血，也是失代偿期的表现。其他的并发症还包括明显的肝性脑病，也是进入失代偿期后才会出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(37770)
肝硬化代偿期与失代偿期最主要的区别，就是肝脏在肝硬化以后，是否还能够行使其正常的功能。某些情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/19播放(28668)
肝硬化代偿期与失代偿期最主要的区别，就是肝脏在肝硬化以后，是否还能够行使其正常的功能。某些情况...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/19播放(28668)
"肝硬化代偿期和失代偿期的区别包括以下几点：第一、是否出现并发症的区别，肝硬化代偿期一般不出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等相关并发症，而失代偿期会间断或者反复出现上述并发症。第二、肝癌发生率的区别，肝硬化代偿期肝癌的几率发生率相对少，而失代偿期肝硬化发生的几率相对会增加。第三、肝脏功能存在区别，肝硬化代偿期一般肝脏的合成功能以及解毒功能相对有损伤，但一般能够代偿，而失代偿期的肝硬化，肝脏的合成功能和解毒功能明显受损，会出现显著的低白蛋白血症、凝血功能异常，可以出现血氨的升高，引起肝性脑病。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/15收听(71258)
"乙肝病毒导致的肝硬化失代偿期患者，寿命也有所差别。临床上有Child-Pugh的评分作为标准。Child-Pugh评分B级的失代偿期患者，相对于Child分级为C级的失代偿期患者，病情略轻，临床上表现为反复出现腹水，没有或轻微的肝性脑病，无皮肤瘀斑及尿少，经过治疗还能恢复至肝硬化代偿期，只是代偿期和失代偿期交替出现，这类患者的5年生存率为35%。如果腹水持续存在、并有较重的肝性脑病发生、甚至出现皮肤瘀斑等凝血功能严重变化，或者合并过少尿的肝肾综合征，ChildC级的持续肝硬化失代偿期的患者，5年生存率仅为15%。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/26收听(56272)
"肝硬化代偿期与失代偿期的主要区别，在于肝脏是否还能行使正常功能。肝硬化代偿期的患者肝功能出现轻度的异常，肝脏能够行使正常功能。肝硬化失代偿期的患者肝功能明显异常，转氨酶、胆红素明显升高，出现了肝功能的衰竭，如下：1、合并门脉高压的时候会出现呕血、便血、大量的腹水、脾亢、三系细胞减少。2、合并肾功能衰竭的时候患者会出现无尿、肌酐尿素氮明显升高，3、合并肝性脑病的时候患者会出现昏迷、神志不清。肝硬化失代偿期的患者预后较差，可能会出现生命的危险。"
2020/03/06收听(70656)
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