西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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降血脂药不一定要长期服用。高脂血症分两种：高甘油三酯血症和高胆固醇血症，是否需要长期服药分为以下情况：
1、高甘油三酯血症：不一定要长期坚持服用降血脂药，因为和减重、饮食有关系，若严格控制饮食，严格控制体重，经过短期治疗之后患者可停药；
2、高胆固醇血症：尤其是高低密度胆固醇血症，往往需要长期治疗，甚至是终身治疗。低密度胆固醇往往通过饮食、锻炼不能够达到标准，必须要经过药物治疗，而且不适当撤除药物还会反弹。
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"安全有效的降血脂的药应该长期使用，高脂血症是引起心脑血管疾病的风险之一，如果没有控制会造成动脉粥样硬化，血管长斑块，斑块会造成血管的狭窄，斑块破裂局部形成血栓，会造成急性的心梗、脑梗，斑块如果脱落会引起远处的栓塞。通过健康的生活方式调节血脂，但有些人生活方式改善后，血脂仍然不能达到控制的目标，此时医生会建议使用调脂的药物。调脂的药物有多种，绝大部分都经过临床严格的实验判断疗效和安全性。另外，患者也有个体差异，使用期间应该在医生指导下，定期评估使用调脂药的安全性和疗效。如果服用药以后能够达到血脂控制的目标，医生会建议长期服用，使血脂长期保持正常，才能够真正的预防动脉粥样硬化，避免出现心梗、脑梗。当然，如果服药期间出现某些担心的，比如肝脏或者肌肉的影响，医生也会想办法换用其他的药物或减量，帮助安全有效的调脂治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(62620)
"降血脂药需要长期服用，主要是通过抑制胆固醇的合成，减少胆固醇的吸收，甚至降低甘油三酯，长期的让血脂维持在正常需要达到的标准，才能够有效的预防心血管疾病。高脂血症是引起动脉粥样硬化的元凶之一，通过血脂增高造成血管里面出现斑块，斑块如果增大，可以影响血管供血，斑块破裂会出现急性心脑血管的事件，要想预防或者延缓已经存在的心脑血管疾病，降血脂的治疗需要长期坚持，只有长期坚持血脂达到良好的控制，才能够使得已经存在的斑块逐渐缩小并稳定。有些人血脂用药以后达到了正常，就认为药物可以停用，但停用以后血脂很快就会反弹高的水平，而且降血脂治疗的获益是和时间密切相关，如果短时间用药，虽然能够达到血脂的降低，但是并不能够使得心脑血管疾病得到有效的预防，调脂治疗要考虑安全，也要考虑有效。"
2020/10/30收听(53390)
"降血脂的药物主要包括两大类，一类是他汀类药物，另类一是非诺贝特药物。他汀类的药物主要是降胆固醇水平，每天晚上吃一片，因为夜间胆固醇合成比较活跃。非诺贝特类的主要是降低甘油三酯，早晨口服一片治疗就可以，每天吃一次。吃到一定程度后复查血脂水平明显降到正常范围内后，不建议患者立即停药，如果停药以后可能会造成血脂水平出现明显的反弹，建议可以采取隔一天吃一次的方法控制血脂水平。再动态复查血脂水平可能使血脂控制在非常稳定的水平而且不容易反弹，所以降血脂药是可以隔天吃的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/15收听(72317)
降血脂药一般要长期服用，无论是高胆固醇还是高甘油三酯血症，都是代谢异常引起，和高血压一样，需要... 李帮清│北京大学人民医院 2021/02/24播放(89280)
降血脂药一般要长期服用，无论是高胆固醇还是高甘油三酯血症，都是代谢异常引起，和高血压一样，需要...
李帮清│北京大学人民医院
2021/02/24播放(89280)
"患者吃降血脂的药期间建议不能喝酒，原因如下：1、易增加引起肝功能损伤的几率：在使用降血脂药物时一定要注意肝功能及药物代谢情况，吃降血脂的药时喝酒会导致药物代谢出现问题；2、易增加引起横纹肌溶解的几率：尤其是他汀类药物容易导致横纹肌溶解的现象，在酒精作用下容易加快或增加发生几率；3、易导致高脂血症病情加重：本身高脂血症患者建议减少饮酒，因为饮酒容易导致高脂血症病情加重，而且在饮酒时容易增加脂肪的食物摄入，对降低血脂会有所影响。降血脂药物目前主要用非诺贝特及他汀类药物，还有抑制胆固醇吸收的相关药物及烟酸衍生物等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/15收听(47096)
"降血脂的药物建议在夜间也就是睡眠之前服用最好，正常情况下，人体血液中的脂肪有一个合成时间，绝大多数是在夜间睡眠的时候进行合成。所以如果选择在睡眠之前服用降血脂的药物，可以有效的阻止体内的血脂，即脂肪成分的合成，这样就能降低血压。当然，目前所应用的调脂药物绝大多数都是缓释剂型，也就是服用一片后可以持续至少一天一夜的时间，对于这样的药物，也可以选择在白天任何一个时间服用。但是如果从平时用药的习惯上来选择，依然建议在夜间睡眠前服用调血脂的药物，这样降血脂的效果才最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(80368)
"保健品范围非常大，也不知道具体都有哪些保健品，具体的功用是什么。如果病人想要服用什么保健品，建议最好是能够拿到保健品完整的成分和说明，然后拿给身边的大夫看一下适不适合他吃，如果适合才能讨论它是不是适合和某些药一起吃。保健品具体的成分和功能对和哪些药一起吃也会有一些影响，所以如果患者需要服用保健品，建议到正规的医院先请医生看过再吃。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(31219)
"降血脂临床上常用的西药类包括以下几种：第一种，他汀类，如阿托伐他汀钙胶囊及匹伐他汀胶囊，对于治疗低密度脂蛋白高和胆固醇高有较好的疗效，但要注意监测肝功，因为他汀类药物对肝功有损伤。第二种，贝特类，对于降低甘油三酯有很好的疗效。另外就是中药治疗，很多中药都能够降低血脂，应该辨证论治，结合舌苔、脉象开取中药方剂。对于血脂高的患者不仅要通过药物治疗，平时要控制饮食，控制高胆固醇食物的摄入。平时还要加强锻炼，综合调理。降脂药物固然好，但是也要在医师的指导下进行应用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(68614)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(78805)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(78805)
"降血脂的药物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等，这些药物均有降血脂、稳定斑块的作用。血脂是导致冠心病的一个重要危险因素，一般的高血脂可以通过饮食疗法进行调理，比如不要吃油腻、胆固醇高的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃烧烤、煎炸动物的内脏、肥肉等等。另外，可以适当的运动，保持锻炼。如果饮食治疗无法改善，可以用药物治疗来进行调理。定期复查血液、肾功能以及肝功能，防止降血脂药物的副作用反应。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(18215)
降血脂什么药最好，需要根据血脂高的情况，比如甘油三酯高，尤其是甘油三酯比较高，到了5.6以上的，一般用贝特类降血脂药物，比较常用的有非诺贝特，降甘油三酯效果是很好的。另外还有一种是胆固醇高，包括低密度脂蛋白胆固醇高的，这些病人需要用他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，各种他汀类都可以。所以，降血脂要看是哪一项血脂指标高，然后选用药物。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(86222)
"降脂药物一般需长期服用，具体的情况因具体的病情而定。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，近年来我国居民血脂水平逐渐增加，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平以及总胆固醇水平、甘油三酯水平升高的患病率增加明显。科学的研究发现，血脂的异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高，是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素，也就是低密度脂蛋白胆固醇的水平越高，越容易得心脑血管疾病。研究显示，经过科学的干预后，低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1mmol\/L，主要的心脑血管事件相对风险减少20%，全因死亡率减少10%，所以长期的血脂控制是至关重要的。因此，在医生充分评估心脑血管疾病的风险后，建议使用的降脂药物，一般要长期服用。当然无论是否进行药物的治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，因为血脂异常，也受到饮食和生活方式的影响。饮食和生活方式的改善，是治疗血脂异常的基础措施。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/09收听(10660)
降血脂的药，也就是降低甘油三酯的药。如β类药物，包括力平之(非诺贝特胶囊)、吉非贝齐等药物，是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(94649)
降血脂的药，也就是降低甘油三酯的药。如β类药物，包括力平之(非诺贝特胶囊)、吉非贝齐等药物，是...
2023/05/23播放(94649)
吃降脂药物确实存在一定的不良反应，但是发病率并不是很高，比如有些患者在服用降脂药物的时候，可能会出现胃肠道的不适症状，恶心、呕吐；还有一些患者可能会出现头痛、头晕、视物模糊。有些人也可以出现转氨酶的升高、肌酸肌酶的异常。但是，一般这些不良的反应在停药后便可以自行恢复正常，还有一些人可能会出现横纹肌溶解，相对这种情况比较严重。还有一些降脂药物，比如贝特类降脂药，有些患者服用完之后可以出现血尿素氮和肌酐水平的增高，还有一些人也会出现肝功能的异常损害，这时就要停药复查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(37601)
血脂升高的类型不同，在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其... 张妮│北京医院 2021/08/10播放(60707)
血脂升高的类型不同，在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其...
张妮│北京医院
2021/08/10播放(60707)
"降血脂的方法包括药物及饮食，药物治疗效果最明显，主要是他汀类药物，也就是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是目前最有效的降脂药物，其作用机制是使细胞内胆固醇的合成减少，因而能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，并且能一定程度上降低甘油三酯。还有一类药物是依折麦布，作用机制是减少肠道内胆固醇的吸收。还有目前最新的药物PCSK9，中文全称为前蛋白转化酶枯草溶菌素9，是他汀类药物之后最可靠的降脂药。除了药物之外，生活方式上也应注意，包括戒烟限酒，适当运动，按时休息，控制体重。保持平和的心态，以及低盐、低脂的饮食，多吃含维生素、纤维素比较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物，如咸菜、动物内脏肝、肠，以及肥肉等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/15收听(57583)
降血脂最好的药物，应当根据病人情况选择能够有效降低血脂，且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(97015)
降血脂最好的药物，应当根据病人情况选择能够有效降低血脂，且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(97015)
"降脂药物有非常多的种类，可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物，是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯，最后生产出来的产品里面有多种降低血脂，特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外，还有大家非常熟悉的他汀类降脂药，主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶，这种酶被抑制以后，胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用，是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高，要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物，以及盐酸和鱼油类的一种，这样的话，甘油三酯增高就会得到改善，能够保护心脑血管，同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂，它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具，测出的转铁蛋白，结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇，就被完全抑制，或者是吸收减少，这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进，而且非常强有力的降血脂药物，叫PCSK9，这个药物在原来他汀的基础上，还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物，应该如何选择？最好是在医生指导下进行血脂化验，化验完了以后评估心脑血管疾病的风险，同时设定到底血脂应该降到什么程度？而且医生会定期复查，来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要，应该在医生指导下长期进行，不能够随便停药。"
2020/04/21收听(71156)
"降血脂药分为降胆固醇药和降甘油三酯药，降胆固醇的药有以下几类：一、辛伐他汀片；二、阿托伐他汀钙片；三、瑞舒伐他汀钙片；四、普伐他汀钠片；五、匹伐他汀钙片以及中成药等等。但是目前瑞舒伐他汀钙片降血脂的效果是最好的，但是匹伐他汀钙片的副作用是最少的，所以一定要权衡一下哪种药更适合自己，根据医嘱用药。降甘油三酯最好的药是非诺贝特类，非诺贝特类对降胆固醇的效果比较差，但是对降甘油三酯的效果特别好。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(73067)
"降脂药的选择要根据血脂升高的类型进行选择，如果是以甘油三酯升高为主，应该选择贝特类，也就是力平之，是在早餐前口服，一天一次，降低甘油三酯。甘油三酯主要跟饮食相关，同时要注意低脂饮食。如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常，要用他汀类降血脂，也就是平时常用的阿托伐他汀、氟伐他汀等，有稳定斑块的作用，在心梗、脑梗中应用时比较常见，一般睡前口服降低血脂和稳定斑块，这两种口服药应用都要注意监测肝功，肝功异常的患者，建议临床咨询大夫之后再考虑是否应用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(37949)
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