复旦大学附属华东医院
血管外科
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下肢静脉血栓要和其它好多疾病进行鉴别，深静脉血栓的鉴别，首先看发病是单侧还是双侧，通常都是单侧发病高，双侧少。深静脉血栓的症状包括肿痛，要和引起肿痛的疾病鉴别，比如丹毒称作网状淋巴管炎，就是下肢红肿、热痛，血栓闭塞性脉管炎，有些也有肿痛、感染。
双侧如果都有，要和全身疾病进行鉴别，比如肾功能障碍、心功能障碍，要做相关的全身体检，如查小便、查血生化、心功能、心电图，都要做相关的指标检查，排除是心功能或者肾功能损伤引起的病变。
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"下肢静脉血栓如果从症状上来鉴别诊断，首先是跟腿肿鉴别，鉴别比如全身的蛋白低，或者肾病综合征这种全身疾病，肿大多数都是双腿肿。如果蛋白低一般是营养状态不好，这个人本身就饮食差或者有些消耗性的病。如果是心脏功能不好，往往合并有心功能不全，病人可能喘气很费劲、平躺都有困难。如果病人有肾病综合征，往往合并组织比较松的地方，如颜面部、眼窝会有些肿胀，这是从症状上鉴别。其次从病因上鉴别，有的人是因为外伤，血管有损伤之后导致的静脉血栓。有的人是因为活动少、卧床导致的，还有的人是因为血液本身出问题，比如肿瘤，血已经是高凝状态的，或者易栓症，即血本身就很容易稠、容易长血栓，这是从鉴别诊断、病因来进行分析。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(54249)
首先，下肢深静脉血栓是一种非常明确的疾病。其主要表现为下肢肿胀、疼痛，即可出现静脉回流的障碍的... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2019/09/02播放(89428)
首先，下肢深静脉血栓是一种非常明确的疾病。其主要表现为下肢肿胀、疼痛，即可出现静脉回流的障碍的...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2019/09/02播放(89428)
下肢动脉血栓需要与下肢静脉血栓以及其它疾病进行鉴别。血栓发生在静脉可导致静脉回流障碍，脚部出现... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(56206)
下肢动脉血栓需要与下肢静脉血栓以及其它疾病进行鉴别。血栓发生在静脉可导致静脉回流障碍，脚部出现...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2021/05/05播放(56206)
"下肢静脉血栓的护理诊断分为两方面内容，具体如下：第一、下肢浅静脉血栓，此类患者既往多伴有静脉曲张病史，突然出现静脉曲张局部硬结，同时伴有周围皮肤的红、肿、热、痛，对于此类患者一定避免局部按摩、外用药物、针灸等，以免加重浅静脉血栓造成的静脉炎，可能会出现的皮肤溃疡等症状；第二、下肢深静脉血栓的护理诊断，下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀，伴有疼痛，对于此类患者多伴有手术或者外伤史，如果患者没有手术和外伤史一定要除外肿瘤病史，对于此类患者告知患者绝对卧床2-3周，避免下床活动，大小便尽量在床边，同时避免下肢的按摩以及热水泡脚，还要告知患者保持大便通畅。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(52556)
深静脉血栓临床的表现是肿胀、疼痛，还有肤温的升高和浅表的静脉扩张。所以，它鉴别诊断也主要是围绕这四大症状鉴别诊断。这种肿胀常见的可以和下肢的丹毒相鉴别，丹毒的发生也有这种肿胀，但是肿胀发病原因不一样，一个是常有感染的病史，另外的肿胀一般是在急性期，小腿部位或者发病部位主要是水肿性的红斑，颜色比较鲜红，不像下肢深静脉血栓这种肿胀，皮肤是暗红的。丹毒发病之前常有寒颤、高热，这个明显的可以和下肢深静脉血栓做鉴别。另外，可以有下肢深静脉血栓的疼痛，小腿的肌肉挫伤、拉伤也会出现这种疼痛，除了小腿疼痛之外，它的肿胀仅局限于小腿拉伤的部位，彩超检查血管不会出现血栓的情况。这种疼痛还可以与肌纤维炎相鉴别，肌纤维炎常是由风湿这种病史，彩超检查也不会有静脉血管血栓的情况发生。另外，就是浅表静脉扩张，也可以和原发性的下肢深静脉瓣膜功能不全相鉴别，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，仅是先天性瓣膜功能不好，就是病史比较长，一开始病人就有肢体的肿胀情况发生，而这个就是活动以后腿常有酸、沉、困、胀这种表现，不像急性的栓塞是突然的发病，病程完全不一样，彩超检查和实验室检查也会有所不同，原发性深静脉瓣膜功能不全的病人，彩超检查结果不会出现血栓，实验室检查化验D-2聚体也不会升高，这个可以和下肢深静脉血栓相鉴别。
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(49072)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，...
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝... 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(91505)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝...
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(91505)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：1、急性期：减少活动或者降低活动的剧... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(95756)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：
1、急性期：减少活动或者降低活动的剧...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(95756)
"要想防止下肢静脉血栓，首先就要从生活起居方面着手，避免长时间的站立，避免久坐不起，再适当的增加运动，就可以使下肢静脉回流的血液速度加快，防止因血流缓慢而淤积于外周静脉，逐渐形成血栓的可能。对于长期站立或者长途旅行的人，可以通过穿下肢静脉弹力袜，起到预防静脉血栓的目的。另外，对于手术、长期卧床或者下肢截瘫的患者，这种情况下需要应用药物进行干预，可以口服抗凝的药物肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的药物，通过药物的应用，可以最大限度的减少下肢静脉血栓的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(65544)
下肢静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓，深静脉血栓多由于手术外伤、肿瘤、免疫系统疾病，而导致患者产生深静脉血栓。深静脉血栓表现的是肢体肿胀和疼痛，特别是活动和直立时肿胀、疼痛加重，对于深静脉血栓建议卧床休息、避免按摩，以防血栓脱落而发生胸闷、气短、呼吸困难、咳痰带血等肺栓塞症状，严重的肺栓塞会危及生命。此外，还有下肢浅静脉血栓，多由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，静脉血瘀滞在曲张的静脉内，逐渐形成血栓，会继发浅静脉血栓刺激周围组织而产生浅静脉炎。对于浅静脉炎要在抗炎的基础上手术治疗，以免发生血栓蔓延而导致深静脉血栓。
2020/05/02收听(44462)
"在下肢静脉当中形成了血栓，就是下肢静脉血栓。下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓是在大隐静脉曲张的基础上，曲张静脉内形成的血栓，这就是浅静脉的血栓。深静脉的血栓是由于静脉瓣、静脉回流障碍、血液高黏或者是静脉受到了损伤，血液在此凝聚形成了下肢深静脉血栓。浅静脉血栓和深静脉血栓的治疗方式是不一样的，浅静脉血栓如果不治疗的话会血栓逐渐的变大，进入深静脉，就形成了深静脉血栓。治疗上来说就比较困难，所以发现血栓的情况下应该早期治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/11/23收听(75813)
"下肢静脉血栓分为下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓主要是因为血液高凝、血液流速慢和血管外伤所引起的，它的最大风险就是血栓脱落导致肺栓塞，它的一般症状就是腿的肿胀。下肢浅静脉曲张主要是因为大隐静脉曲张、血液淤滞、血液流动慢引起的，这种情况患者会疼痛，体表能摸到痛、热、红的条索状的物体。所以一旦出现了下肢静脉血栓，一定要去医院系统的治疗。"
2017/12/13收听(28563)
下肢深静脉血栓和精索静脉曲张的区别如下：1、发病部位：下肢深静脉血栓主要发生在下... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/29播放(52614)
下肢深静脉血栓和精索静脉曲张的区别如下：
1、发病部位：下肢深静脉血栓主要发生在下...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29播放(52614)
"现在有一些年纪大的患者，因为活动不方便、四肢运动比较少、血流比较滞缓、血液长期处于高凝的状态、血管壁有损伤，综合这几个因素，很容易在血管内形成血栓，它的早期表现会出现下肢的疼痛、肿胀、皮肤青紫，后期如果不能得到很好的治疗，就会出现休克、肢体溃烂等等情况，所以我们必须要给予重视。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(77428)
"下肢静脉血栓是怎么形成的？原因不外乎有三种状况。一是血液的粘滞性增高，或者是下肢静脉的内壁出现了损伤、血液流速的改变，这三种情况任何一种情况发生异常就会出现静脉血栓。譬如当下肢出现损伤的时候，这种情况下就会造成下肢静脉内壁的损伤，会形成血栓。如果是病人有肿瘤，血液成分发生改变，这样也会出现血栓，当正常情况下，如果长期的坐立，长期的卧床休息，血液循环不畅，血液循环受影响也会出现血栓。当患者发生了下肢静脉血栓，多数情况下，患者会感到下肢局部不舒服，可能有胀疼，或者局部有热的感觉，如果仔细看皮肤会有点红肿，当出现静脉血栓的时候，病人可以看到沿着静脉走向的部位下的有一条红色的或者是紫红色的条索状物，用手触压会有局部的疼痛。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/16收听(43206)
下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢（静脉）分三支静脉，浅静脉、深静脉和交通支静脉，所以在不同的静脉内形成的血栓，它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的，在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见，会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热，甚至剧烈的胀痛，有一点是非常容易鉴别的，肿胀、疼痛的时候，如果血栓在小腿，小腿局部的周径要比另外一条腿要粗，如果在大腿的话，危险性很高，会出现整个下肢的周径增宽，要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成，最大的危害性是在早期，由于血栓的形成是随着血流出现移动，随着体循环的行程，有可能导致栓子的脱落，而达到肺动脉，就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成，后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难，甚至急性的猝死都是有可能的，最初的时候要查下肢的静脉彩超，能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验，有一项D2聚体，如果这项指标升高，提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段，这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科，早期的时候可以置管溶栓，或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗，同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。
2017/12/05收听(69988)
"下肢深静脉血栓形成的原因包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓都由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，血液淤滞在曲张的静脉内，继而导致了浅静脉血栓的形成；第二、下肢深静脉血栓多由于外伤、手术、肿瘤以及免疫系统疾病造成的，特别是近几年由于肿瘤患者的增多，下肢深静脉血栓形成也逐渐发生在肿瘤患者，因此对于早期发现深静脉血栓，又没有手术和外伤史的患者，一定要进一步筛查肿瘤，以免延误病情，对于已经形成深静脉血栓的患者，要避免血栓脱落，建议卧床、避免按摩，因为一旦深静脉血栓脱落会造成肺栓塞，严重的危及生命。"
2020/05/02收听(10796)
下肢静脉血栓指下肢静脉血流缓慢，然后停滞，形成血液的凝结块，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(78830)
下肢静脉血栓指下肢静脉血流缓慢，然后停滞，形成血液的凝结块，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(78830)
下腔静脉血栓主要注意病人的以下症状：一、水肿是否减轻；二、是否遵从医嘱，绝对卧床并将患肢抬高；三、是否存在便秘的情况；四、注射低分子肝素的部位是否有明显的渗血，身体是否出现了牙龈出血、尿血、便血或其他出血的情况；五、病人是否出现头晕、头痛、呕吐等可能发生脑出血的情况；六、病人是否出现呼吸困难、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状。日常应保持情绪稳定，合理进食桃子、鲫鱼、虾仁、鸭蛋等有营养、清淡的食物，促使疾病恢复。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/12收听(25885)
下肢静脉分为浅静脉、深静脉，发病部位不同，症状也各异。具体情况如下：1、下肢浅静... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(82571)
下肢静脉分为浅静脉、深静脉，发病部位不同，症状也各异。具体情况如下：
1、下肢浅静...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(82571)
北京中医医院 陈鹏
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武汉大学人民医院 邓宏平
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河北医科大学第二医院 王志波
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