脚底麻痛是脚底的神经受到压迫、损害导致的症状，产生脚底麻木的原因有两类。

1、椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经根，尤其是腰5/骶1节的椎间盘突出压到神经根上，容易引起脚底的麻木和疼痛感。在急性期，还会出现下肢的放射性疼痛，同时大拇指屈指的力量也可能会有减弱。对于此类情况，从腰椎的核磁上可以看到腰椎间盘突出压迫到神经根上；

2、周围神经卡压：另一个常见的原因是周围神经卡压，如内踝后方的胫神经卡压，容易引起称为踝管综合征，导致脚底的麻木，有时也会有疼痛感，叩击内踝的后方会有向脚底的放射性疼痛。患者有时做肌电图检查，可以发现胫后神经在这个位置传导速度明显减慢。

对于脚底麻木的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，可以先营养神经治疗，包括肌肉注射腺苷钴胺。如果治疗效果良好，麻木感逐渐减轻，如果治疗效果不好，症状比较严重，可以进行神经压迫部位的解除，如进行内踝后方的踝管松解，将压迫胫后神经的纤维束带解除，症状往往可以缓解。若是神经根的压迫，可进行椎间盘摘除，也可以缓解神经的压迫，缓解足底麻木。