北京大学人民医院
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休克主要由于有效血流量不足导致肢体或全身脏器灌流减少,进而引起局部组织代谢紊乱,冷休克与暖休克的区别如下:
1、定义:冷休克是休克时,由于皮肤和外周血管收缩导致皮肤血流减少,从而表现出休克症状。暖休克是由于受内毒素影响,导致皮肤和外周血管扩张,局部血流有充盈,表现为皮温不降低休克;
2、表现:冷休克患者主要表现为过敏休克、心源性休克以及失血性休克。暖休克患者表现为脓毒性休克;
3、处理:一般对冷休克强调是补液,大量扩容纠正本身容量不足。暖休克补液治疗基础之上,要使用抗生素控制细菌,以避免细菌产生毒素,影响机体其他脏器。
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"冷休克和暖休克的区别主要有以下三点,1、感染的菌种不同,通常冷休克感染的菌种为革兰氏阴性杆菌,而暖休克感染的菌种为革兰氏阳性球菌。通常冷休克感染的菌种有肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等情况。暖休克感染的菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。2、冷休克和暖休克的临床表现不同,冷休克的表现为血压降低、脉搏细速、脉压差变小、皮肤湿冷、呼吸浅快、紫绀和少尿,暖休克的临床表现有皮肤发亮、腹软、皮肤变干、脉压差较大、呼吸急促、烦躁不安。3、冷休克和暖休克的病理机制不同,冷休克时周围血管阻力增高,心输出量降低,低中心静脉压、低肺动脉气压、低氧血症、代谢性酸中毒,而暖休克时周围血管阻力降低,氧耗量减少乳酸增多,低氧血症伴随低碳酸血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(14234)
"冷休克与暖休克的区别,主要在于病原菌不同、临床表现不同,具体如下:一、病原菌不同:往往在临床上引起冷休克的病原菌主要是革兰氏阴性杆菌,常见的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等等。引起暖休克的细菌大多是革兰氏阳性球菌,常见的有金黄色葡萄球菌。二、临床表现不同:冷休克的患者往往会表现为皮肤苍白、四肢湿冷,患者会出现烦躁,甚至淡漠、意识障碍的表现,且血压进行性下降、脉压差明显缩小,还会出现少尿、无尿等表现。暖休克的患者往往外周血管阻力降低,也就是说外周血管以扩张为主,患者会出现面色发红,甚至皮肤温暖、干燥,尿量并没有明显的减少。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/31收听(90034)
由严重的细菌、病毒、真菌等病原微生物感染之后引起的休克,叫感染性休克。感染性休克根据病人四肢皮肤温暖或者湿冷,又分为暖休克和冷休克。暖休克多见于革兰染色阳性的球菌感染,病人往往神志清楚、皮肤潮红或者呈粉红色,皮肤摸起来比较温暖、干燥,病人的脉搏可以摸到,但摸起来缓慢、无力,病人的高压和低压之间的差值,也就是脉压大于30mmHg,尿量大于30ml/h。冷休克多见于革兰染色阴性的杆菌感染,病人往往神志不清、躁动、淡漠、嗜睡甚至昏迷,皮肤苍白、发绀或者是有花斑,皮肤摸起来又湿又冷或者有冷汗,脉搏又细又快或者摸不清楚,脉压小于30mmHg,尿量小于30ml/h。暖休克事实上比较少见,仅仅见于一部分革兰染色阳性细菌感染引起的早期休克,加重时也表现为冷休克。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/22收听(56466)
"暖休克和冷休克,从西医角度讲属于感染性休克的分类。暖休克的特点主要是出现血管扩张,而冷休克主要是血管收缩,所以从机理上是不一样的。治疗的方法也是相对立的,从中医角度讲,暖休克属于亡阳的过程,而冷休克属于亡阴的过程。治疗上也是不一样的,所以正确区分暖休克和冷休克对治疗具有很好的指导意义。具体的治疗方法需要依据具体诊断而定,暖休克和冷休克的治疗需要纠正休克,也就是大量补液,然后根据它们的区别针对性用药。"
董增胜│日照市中医医院
2019/11/01收听(37954)
"对于感染性休克,根据病理、生理的改变不同又可以分为暖休克和冷休克两种,它们的区别主要表现在患者的临床症状上,可以根据患者的不同症状进行区分。冷休克主要指的是低排高阻型,表现为外周血管以收缩为主,出现皮肤的苍白、湿冷,甚至有紫绀、尿量减少或无尿等。而暖休克则表现为低阻型,外周血管以扩张为主,有血流重新异常分布和动静脉短路开放增加,故皮肤温暖、干燥、色红,而且尿量不减。从神志方面来说,冷休克可能有神志淡漠、嗜睡或者躁动等,而暖休克患者没有明显的神志改变,多数情况下冷休克伴随革兰氏阴性杆菌的感染,而暖休克常表现为革兰氏阳性菌的感染。无论是什么类型的感染性休克,都要密切观察患者的病情变化,监测其生命体征,保持呼吸道通畅,保证各项抢救措施及时进行。做好患者的基础护理,如物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/18收听(28175)
暖休克是休克的一种类型,临床较少见,主要表现为心脏排血量增加。在外周血管扩张,使周围血管阻力降... 杜志林│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(63353)
暖休克是休克的一种类型,临床较少见,主要表现为心脏排血量增加。在外周血管扩张,使周围血管阻力降...
杜志林│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(63353)
休克是一组临床综合征,是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少,引起微循环功能异常,... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(61091)
休克是一组临床综合征,是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少,引起微循环功能异常,...
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(61091)
"休克是由于各种原因导致的机体有效循环血量不足,而晕倒则见于多种因素导致的脑供血不足引起的,也与神经反射和精神因素有关。休克是由于各种原因例如出血、创伤、感染、过敏等因素导致机体有效循环血容量不足,出现血压下降,导致各器官组织灌注不足,而引起的一系列代谢紊乱的病理、生理状态。患者可出现血压下降,严重者可出现意识障碍甚至昏迷,可伴有皮肤湿冷、脉搏细速等。而昏倒则见于多种因素,常见的原因有心源性例如心律失常、高血压等导致脑供血不足而出现晕倒的现象。晕倒还可能与神经反射和精神因素有关,例如在受到创伤、刺激的时候会出现一过性的晕厥,所以休克和晕倒是有本质区别的。平时如果发生过休克和晕倒的现象,患者应注意生活要有规律,注意劳逸结合并进行心理调整,防止出现情绪低落和心理疲劳,保持良好的卫生习惯,适当进行体育锻炼增强体质,改善各系统的功能,提高机体免疫力。"
2020/05/20收听(49249)
休克和晕厥的区别主要如下:1、晕厥:指一时性、广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度... 周海银│湖南省儿童医院 2021/09/24播放(89673)
休克和晕厥的区别主要如下:
1、晕厥:指一时性、广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度...
周海银│湖南省儿童医院
2021/09/24播放(89673)
昏迷分为深昏迷和浅昏迷,浅昏迷是对声、光的刺激无反应,但是痛刺激患者后会有反应;深昏迷是患者对... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(90733)
昏迷分为深昏迷和浅昏迷,浅昏迷是对声、光的刺激无反应,但是痛刺激患者后会有反应;深昏迷是患者对...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(90733)
休克是疾病等因素导致机体有效循环血容量减少,导致机体灌流不足,引起组织损伤,细胞代谢紊乱,以血... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(65911)
休克是疾病等因素导致机体有效循环血容量减少,导致机体灌流不足,引起组织损伤,细胞代谢紊乱,以血...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(65911)
"休克是由于身体受到了各种刺激因素,比如过敏、感染、创伤、出血等,出现的一系列复杂临床综合征,主要表现是血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉搏细弱、尿量减少,有的人会表现为神志的淡漠。休克神志的原因主要是由于脑组织灌注不足,以有效循环血量急剧下降为特征,可以神志清楚,也可以意识不清,甚至伴随昏迷,经常会合并各个重要器官的代谢紊乱和结构的损伤。休克病人必须积极抢救,否则就有生命危险。昏迷主要是各种原因导致高级神经中枢的结构与功能,包括意识、感觉、运动等,都处于一种严重的抑制状态的病理过程。它是一种严重的意识障碍,临床表现为意识持续的中断或者是完全的丧失,运动、感觉神经反射都会有障碍,而且患者非常困难。昏迷的原因可以是颅内的病变,比如颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤等等,也可以由感染引起低血糖引起等。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/24收听(23905)
"休克与昏迷都属于比较严重的情况,都需要积极进行治疗,但是休克与昏迷是完全不同的概念。休克是由于各种原因,例如创伤、出血、过敏、严重感染等因素,导致体内的有效循环血容量不足,患者出现血压下降,组织器官灌注不足,而出现一系列的病理生理状态。严重患者会出现最终的意识障碍,可伴有皮肤黏膜苍白、皮肤湿冷、脉搏细数,严重患者可以死亡。昏迷是指各种原因所导致严重意识功能的障碍,昏迷可分为轻度、中度和重度昏迷,昏迷的患者不一定会出现休克,轻度昏迷患者对外界的声音和光的刺激无反应,但是对强烈的疼痛刺激会有一定的反应,而严重的昏迷则对外界任何刺激都无反应,深浅反射均消失。患者出现休克时,医生或家属应取其平卧位,确保气道通畅,同时注意保暖,对于昏迷病人取侧卧位,确保气道通畅。"
2020/05/20收听(91423)
"休克和晕厥是两种完全不同的疾病,休克是各种原因引起急性的循环血容量不足,进而导致神经体液因子失调以及急性循环障碍。从病理生理学的观点来看,休克是各种原因引起的组织有效灌注不足,组织灌注不足就会引起细胞缺氧,无氧酵解增加,进而导致多种脏器功能出现障碍,甚至危及生命。晕厥在临床上是一种综合征,主要是短暂的全脑血流量突然减少,一过性的大脑供血或供氧不足,进而出现意识丧失,往往可以持续数秒,甚至数分钟,发作的时候不能保持姿势、张力,因此不能站立,就会出现晕倒,但是恢复比较快,所以休克和晕厥的预后也完全不同。"
2021/06/21收听(56380)
休克和死亡的区别,具体如下:1、休克:休克是指机体在内或外在的致病因素打击下,出... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/29播放(69491)
休克和死亡的区别,具体如下:
1、休克:休克是指机体在内或外在的致病因素打击下,出...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/29播放(69491)
" 休克与昏迷都是属于比较严重的情况,都需要积极的来进行治疗,但是休克与昏迷是完全不同的概念。 昏迷包括中昏迷、轻昏迷、深昏迷。轻昏迷指的患者对外界的声音、光线刺激没有反应,但是对疼痛的刺激有一定的反应,浅反射是存在的。中度昏迷患者只对剧烈的疼痛刺激有反射,浅反射存在但是比较迟钝的。而深昏迷患者对任何的刺激都没有反应,深浅反射均消失。 休克形成的原因可能是因为感染、创伤、过敏、出血、烧伤等,导致体内的有效循环的血容量不足,出现组织器官缺血的表现,表现为皮肤黏膜的苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。最终如果治疗的不及时,也会导致患者出现意识障碍,严重的甚至出现死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/17收听(83096)
"休克是由于身体受到各种刺激因素,比如存在过敏、感染、创伤、出血等原因,出现一种复杂的临床综合征,病人的表现是血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉搏细弱、尿量减少、神志淡漠。休克神志的原因是由于脑组织的灌注不足,以有效循环血量急剧下降为特征,可以表现为神志清楚,也可以意识不清,甚至出现昏迷,经常会合并各个重要脏器的代谢紊乱和结构的损伤,是一种严重的病理过程。休克必须要积极的抢救,否则病人就会有生命危险。晕厥是由于大脑的短暂的供血不足所引起,会有短暂的意识丧失,病人可以在较短时间内就恢复清醒,可以伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等合并症。但是晕厥具有突然发生,也可以自行恢复,并且恢复以后不留后遗症的特点。"
2021/05/24收听(91030)
"休克和死亡是两个完全不同的概念,主要的区别如下:1、休克:指身体受到各种原因影响,导致有效循环血容量下降,全身各个重要脏器的血液灌注明显不足,进而出现血压下降、重要脏器功能障碍的一种临床综合征。休克可以出现一系列的症状表现,在休克早期,患者会出现兴奋、烦躁、面色苍白,严重的患者会出现意识淡漠甚至昏迷,更严重的患者还有可能会出现代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、死亡等情况。2、死亡:指患者的呼吸和心跳停止,死亡的患者往往没有任何的生命体征,这也是死亡和休克最本质的区别。综上所述,死亡的患者永远醒不过来,心电图呈直线,即使给予积极的胸外按压和抢救,患者生命体征也不会恢复,而休克的患者经过积极的抢救治疗,还是有活下来的希望。"
2021/07/09收听(83271)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢,身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克和昏迷... 胡明│武汉市肺科医院 2018/03/21播放(65722)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢,身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克和昏迷...
胡明│武汉市肺科医院
2018/03/21播放(65722)
休克的患者早期未必会出现昏迷现象,昏迷的病人初期不一定伴有休克的症状。休克指各种原因导致的机体... 黄国富│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/14播放(94292)
休克的患者早期未必会出现昏迷现象,昏迷的病人初期不一定伴有休克的症状。休克指各种原因导致的机体...
黄国富│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/14播放(94292)
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