中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺炎的治疗首先是要全身性地应用抗生素，快速地控制全身症状，避免发烧、寒战，产生菌血症或脓毒血症。其次，局部可以应用硫酸镁湿敷或使用如意金黄散，达到改善局部微循环，控制炎症的目的。也可以借助一些物理治疗的方法，如微波治疗，治疗仪治疗也会有一定的效果。
如果能快速消除炎症症状，是最理想的结果。如果炎症基本得到控制，但是病变还有局限，形成的局限性的化脓波动在某一个具体部位时，可以做小的引流，将化脓的脓液通过引流排出，再进行相应的脓腔冲洗，达到治疗目的。
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"乳腺炎患者如果出现发烧，要及时的进行抗生素治疗。乳房炎正在呈蜂窝织炎表现，未形成脓肿之前，如果应用抗生素治疗可以获得很好的临床效果。临床上，乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，因此可以不必等待细菌培养的结果，应用青霉素或者头孢菌素等抗革兰阳性抗菌素进行治疗。如治疗后病情无明显改善，可以进行细菌培养，然后指导选用抗生素。如果患者已经形成脓肿，可以用细针穿刺得以证实。由于抗菌药物可以分泌至乳汁，所以如果患者使用抗生素，避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物，因为这些药物能对婴儿产生一系列的影响。而青霉素、头孢菌素和红霉素等都可以选用，对婴儿的影响不大。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(79865)
"如果出现了乳腺炎，伴有全身发热的情况，建议尽快到医院就诊，请专业的医生给予更加专业的指导性治疗。乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎两大类，一般临床上哺乳期乳腺炎更容易出现局部的发热情况，因为哺乳期乳腺炎是一个细菌性感染性化脓性疾病，因此一般病情较急，局部症状较重，多半会带有全身的发热、恶寒等情况。当出现了局部发热的情况，说明急性炎症期且病情较重，建议患者尽快到医院就诊，不要自行在家治疗，以免延误病情，使炎症慢慢的进展成为局部的脓肿，有可能会影响到将来的哺乳。对于非哺乳期的乳腺炎，大多数目前临床常见的是以非感染性炎症性疾病表现为主，是一个慢性炎症性疾病。大部分病人一般不会出现全身发热的情况，当在非哺乳期出现的乳腺炎伴有全身发热情况的时候，说明局部炎症较重，也是建议患者尽快到医院就诊行综合性治疗，包括中西医结合的治疗，来进一步控制局部的炎症，防止病情进一步进展。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/03收听(12441)
"乳腺炎如果出现发热还是要积极控制和治疗，特别是哺乳期需要尽快干预，以免时间久了化脓、破溃皮肤，引起乳腺、乳管损伤会影响哺乳，所以尽快干预和治疗。患者应尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做乳腺B超、血常规，必要时还需做穿刺活检，根据结果再治疗，先进行物理治疗，比如找专业的开奶师，通过2-3次治疗先把积乳排空就行，之后穿宽松的内衣，保持乳头清洁干燥，定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(36488)
"乳腺炎发烧，可通过物理降温、青霉素、布洛芬、手术等方法治疗。急性乳腺炎是由于乳头部位损伤，细菌入侵乳腺导管形成炎症，乳汁无法排出导致局部发炎，引起体温升高。感觉到身体发热应密切注意体温的变化，如体温没有超过38.5℃，可通过物理降温，可以使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟，因为这些部位的皮肤血管较丰富，经常擦拭有助于散热，同时应多喝温开水，有助于散热。乳腺炎发烧主要是金黄色葡萄球菌感染导致的，可通过使用青霉素类抗生素治疗，青霉素是广谱抗生素，能够杀灭各种的病原菌，并能起到抗感染的作用。布洛芬是解热镇痛类药物，能起到镇痛、抗炎作用，从而减轻患者身体发热的情况。急性乳腺炎一旦形成脓肿后，应做好充分的准备，及时到医院通过手术切开引流，可防止症状加重，手术后做好局部护理避免感染。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(63406)
乳腺炎患者出现发热可用冰袋物理降温或使用抗生素药膏等方式进行处理，具体如下：1、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(74886)
乳腺炎患者出现发热可用冰袋物理降温或使用抗生素药膏等方式进行处理，具体如下：
1、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(74886)
"哺乳期急性乳腺炎是常见的疾病，尤其见于初产妇。哺乳期乳腺炎是急性乳腺炎，乳腺炎发烧可以服用退热药物，如对乙酰氨基酚或者布洛芬，并结合其它方面的综合治疗措施。急性乳腺的治疗原则是控制感染，排空乳汁。如果乳房有结节或者硬块，可以用热的湿毛巾做热敷，让乳房变软，用手或者吸奶器吸，或者老公把奶吸出来。适当按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排除，缓解乳房的肿胀，此时再结合使用抗生素。发热与乳腺内的细菌感染有关，金黄色葡萄球菌是主要的致病菌，所以首选是青霉素治疗，或者选择头孢类药物也可以。如果乳腺炎导致的乳腺脓肿形成，则需要及时行脓肿切开引流手术，感染严重者会形成乳漏，这时都应该停止哺乳。乳腺炎伴发烧应及时就医，根据相应的检查结果给出治疗的诊疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(37197)
绝大多数乳腺炎都发生在哺乳期，主要有两个因素。如果乳腺导管不通畅，乳汁不能流出，淤积在里面，这... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/11播放(56982)
绝大多数乳腺炎都发生在哺乳期，主要有两个因素。如果乳腺导管不通畅，乳汁不能流出，淤积在里面，这...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/11播放(56982)
"乳腺炎发烧很可能是因为乳腺炎所导致的乳腺脓肿的出现。乳腺脓肿形成以后，临床上的主要治疗措施就是及时做脓肿切开引流术，手术的时候患者要有良好的麻醉。为了避免损伤乳管，应该沿着乳腺做放射状的切开切口，乳晕下的脓肿应该沿着乳晕边缘做弧形切口，这是为了美观着想。另外，深部的脓肿或者乳房后的脓肿可以沿着乳房下缘做弧形切口，经过乳房的后间隙引流，切开之后要用手指轻轻的分开脓肿的多房间隔，这样有利于引流，脓肿腔比较大时可以在脓肿腔的最低位另加切口做对口引流。一般来说，患者如果出现乳腺炎发烧，要及时的到医院进行就诊，做乳腺B超，明确乳腺是否形成脓肿，以便于进一步的治疗，为患者的康复打下良好的基础。"
2018/11/01收听(49263)
乳腺炎患者出现发热，主要的退热方法如下：一、退烧药：1、非甾体类药... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/31播放(88832)
乳腺炎患者出现发热，主要的退热方法如下：
一、退烧药：
1、非甾体类药...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/31播放(88832)
"乳腺炎可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎常见于哺乳期女性，乳汁淤积或者是乳头破损、细菌甚至乳头感染。如果乳液形成炎症或者是脓肿，早期经过抗感染治疗一般都能控制。晚期形成脓肿后，需切开脓肿引流是治疗最有效的方式。慢性乳腺炎又称为浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，是导管内分泌物一直在导管内导致脂肪堆积外溢，引起导管周围的炎症反应。急性期炎症可见大部分，部分可形成慢性炎症，表现为乳晕旁肿块边界不清，常伴有乳头内陷，急性期给予抗炎治疗，症状消退后若肿块持续存在，则需要手术切除，并且要求正常乳腺组织肿块一并切除。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/03/11收听(82743)
乳腺炎一般情况下就是低热，一般38.5℃以下，不建议病人服用退热药，可以进行物理降温，大量的喝... 李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/01/19播放(59123)
乳腺炎一般情况下就是低热，一般38.5℃以下，不建议病人服用退热药，可以进行物理降温，大量的喝...
李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/01/19播放(59123)
乳腺炎一般情况下就是低热，一般38.5℃以下，不建议病人服用退热药，给病人可以进行物理降温，大量的喝水进行温水、酒精擦浴，一般在颈部或者是血管密集的一些区域进行物理降温，然后头上放一个湿毛巾或冰袋，或者服用一些比如蒲公英颗粒这些中药，这个时候病人可以继续哺乳。如果发烧特别高的时候超过38.5℃以上了，血象也增高，自身的乳房红、肿、热、痛特别明显的时候，建议病人停止哺乳，给病人服用泰诺林这些退热药，可以使用抗菌素。如果要是病人就是体温比较高，全身症状、乳腺局部症状比较明显的时候，建议患者到正规的医院进行诊治。有一些病人乳房的肿块已经非常明显，红、肿，乳房的胀痛特别明显，乳汁特别少的时候，病人还擅自请一些催乳师，催乳师对于乳腺的结构并不是特别的了解，有个产妇描述催乳师用尽了全身力气，进行使劲的推乳，推了以后往往比之前还要严重。所以应该请医生进行诊治指导产妇合理用药。
2017/07/10收听(98717)
通常哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄球菌感染所致，最常见的表现是乳房局部红肿热痛，其次有全身性畏寒、... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2020/02/22播放(57036)
通常哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄球菌感染所致，最常见的表现是乳房局部红肿热痛，其次有全身性畏寒、...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2020/02/22播放(57036)
"早期乳腺炎在没有形成脓肿之前，表现为蜂窝织炎的症状，这个时候可以采用有效的抗菌素治疗，如青霉素或者头孢一代，往往可以取得良好的治疗效果。在病情进一步发展，形成乳房脓肿之后，这个时候主要的治疗措施就是及时的进行脓肿切开引流，通畅引流，并且在手术后积极的进行换药，并且配合抗菌素的使用，以促进伤口的早日康复。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/01/19收听(33448)
"乳腺炎可见于急性乳腺炎，也可见于慢性乳腺炎的急性感染期。急性乳腺炎多见于哺乳期乳腺炎，多见于初产妇，多是乳汁淤积、细菌感染，导致乳腺的感染性急性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期乳房出现红、肿、热、痛，应用青霉素或者头孢类抗生素，炎症基本可以得到控制。如果脓肿形成，需要切开引流，在经过抗感染治疗后，基本能达到临床痊愈。慢性乳腺炎急性感染期又叫浆细胞性乳腺炎，多为乳腺导管堵塞、导管扩张、脂肪淤积的慢性无菌性炎症。手术切除病变的乳腺导管及正常的周围乳腺组织，是治疗浆细胞性乳腺炎的有效手段。"
2019/08/28收听(43651)
乳腺炎反复发烧，要根据具体的情况而决定治疗方案。如果发烧的温度非常高，38.5℃以上，39℃甚至是40℃，发烧的时间间隔非常短。去医院查血常规血象非常高，CRP也非常高，说明感染非常严重，很可能是处于感染性的乳腺炎或者乳腺脓肿。要进行输液、抗生素治疗，尽量的用可以哺乳的抗生素，比如头孢菌素或者青霉素类的抗生素，不影响哺乳。如果发烧不是很高，体温38℃，发烧时间间隔很长，查血常规、血象和CRP也高得不是很严重，可以口服抗生素来进行治疗，所以要根据具体的情况而定。
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/11/04收听(13795)
"乳腺炎的发烧主要是物理降温和药物降温。物理降温可以用酒精擦浴，药物降温要在医生的指导下进行用药。如果用药不规范，有可能导致药物分泌到乳汁中，影响幼儿的健康。对证治疗主要是消除感染和排空乳汁。一般早期呈蜂窝织炎表现时，可以做抗生素治疗、抗菌药物治疗，可以获得比较好的效果。因为早期蜂窝织炎比较弥散，做切开引流不是很充分，不容易引流，所以一般以抗菌药物治疗为主。但是也可以用中药，比如蒲公英、野菊花等清热解毒的药物。一旦当脓肿形成以后，要做充分的切开引流，只有把脓放出来，才有利于药物发挥最大的效果，有利于愈合。这种手术是要有良好的麻醉，为了避免损伤乳管形成乳瘘，可以做放射状切开。在不同位置切口是不一样的，例如乳晕下可以做弧形切口，后间隙可以做间隙引流，脓腔比较大的可以做对口引流。只有充分引流，才能取得比较好的效果。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/23收听(81450)
乳腺炎发烧治疗上主要考虑根本上将炎症控制住，一般以抗感染治疗为主。如果乳腺炎炎症比较重，有脓液... 李祥│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(70143)
乳腺炎发烧治疗上主要考虑根本上将炎症控制住，一般以抗感染治疗为主。如果乳腺炎炎症比较重，有脓液...
李祥│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(70143)
"发热是人体对细菌感染的一种正常的生理反应，适度的发热对人体抵抗细菌的入侵是有一定好处的。一般来说，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，用温水来擦拭额头、腋窝等部位，通过物理降温的方法就可以达到很好的效果。如果体温已经超过了38.5℃，医生一般会建议用退烧的药物。对于哺乳期妇女来说，比较安全的退烧药物，一个是叫对乙酰氨基酚，也就是商品名叫泰诺林的药物。它是哺乳期妇女最安全的一种退热药。如果患者的体温非常高，或者是用一般的退烧药降不下来，可能医生还会建议使用激素类的药物，像地塞米松等一类的药物，这类药物很少能够分泌到乳汁里去，但是为了安全起见，一般医生可能会要求妈妈们暂停哺乳。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(50113)
"乳腺炎发烧的原因是因为细菌侵入到乳腺腺体，而引发腺体局部炎症。当细菌繁殖达到一定量时，会促使有大量内毒素释放入血，内毒素释放入血以后会引起体温调定点升高，引起体温升高。因此，要想真正能退烧，肯定是要进行针对病因治疗，也就是进行抗生素的治疗，或乳腺脓肿病人，还要进行外科脓肿引流的治疗，乳腺炎的发烧才会真正退烧。在炎症还没有完全消退之前，如果发烧38.5℃，要进行物理性或者药物性退烧，比如物理性一般可以是温水擦浴，可以使体温下降。另外，可以口服布洛芬，还有对乙酰氨基酚这些退烧药，使体温暂时下降，但本质上发烧必须将病因去除，才能不会又发烧起来。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(67127)
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