海南省人民医院
胆胰外科
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任何恶性肿瘤,不管是做了根治性的手术以及手术综合治疗,都面临复发的风险,对术后病人管理要进行定期复查,希望能够得早期发现。壶腹周围癌出现早期肝转移,如果是孤立的病灶,可以考虑再次手术切除或者进行病灶消融。有一些病人没有进行好的随访,出现了复发,比如肿瘤局部复发,再次出现黄疸,依然可以外科给予干预,进行胆道PDCD引流对症治疗。任何肿瘤手术都是主要的治疗手段,也要配合其它药物治疗,比如必要的化疗、免疫治疗,同时做好临床随诊,随诊如果有发现复发,要进行相应的、有效的治疗措施。如果复发的比较广泛,尽管不能做根治性的再次手术,也可以做很多比如支架置入、药物治疗,也可以达到延长生命、减轻痛苦的作用。
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对于任何恶性肿瘤,我们最关心的就是患者术后能够存活多长时间,术后有没有肿瘤复发等问题。而外科医... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(62893)
对于任何恶性肿瘤,我们最关心的就是患者术后能够存活多长时间,术后有没有肿瘤复发等问题。而外科医...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(62893)
壶腹周围癌手术后胃瘫的发生机制非常复杂,还没有完全清楚。发生胃瘫的临床处理方法,首先要让胃得到... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(51561)
壶腹周围癌手术后胃瘫的发生机制非常复杂,还没有完全清楚。发生胃瘫的临床处理方法,首先要让胃得到...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(51561)
"壶腹周围癌手术以后,它一般消化道都会出现一个明显的改道,因为它切除的范围包括比较多,包括远端的胃、十二指肠、胆管、胆囊以及胰腺的头部,这时候大部分病人都要做消化道的重建,包括胰肠的吻合、胆肠的吻合以及胃肠的吻合。在消化道出现如此大的改变的情况下,大部分病人进食早期都会有一个明显的严重的影响,所以这时候我们一般都是建议,吃东西要从流食开始,早期就是先喝点水,然后过渡到米汤,然后再逐渐过渡到稀饭。通过我们的临床经验来看,就是早期不太适合吃太多菜叶类的东西,因为这类东西反而更容易引起胃排空障碍,这是手术以后常见的一个并发症。像肉类、蛋类的食物,术后随着恢复可以逐渐的添加。再一个就是饮食的量,早期不宜吃太多,应该是少量多餐,然后逐渐慢慢过渡到一个正常饮食。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(25385)
目前总体来看,壶腹周围癌患者的手术效果较好,5年存活率很高,至少可达到50%。手术以后生存5年... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(62641)
目前总体来看,壶腹周围癌患者的手术效果较好,5年存活率很高,至少可达到50%。手术以后生存5年...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(62641)
术后呕吐是术后胃肠道功能紊乱引起,一般发生手术后整个消化道协调运动出现延迟,表现为肠鸣音减弱或... 易旭华│浏阳市人民医院 2020/06/04播放(85444)
术后呕吐是术后胃肠道功能紊乱引起,一般发生手术后整个消化道协调运动出现延迟,表现为肠鸣音减弱或...
易旭华│浏阳市人民医院
2020/06/04播放(85444)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术,也就是胰十二指肠切除术,操作非常大,要切除若干脏器以及三个消... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(73626)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术,也就是胰十二指肠切除术,操作非常大,要切除若干脏器以及三个消...
2020/03/31播放(73626)
壶腹周围癌如果早期发现,及时手术,如胰十二指肠切除术,五年生存率相比胰腺、胆管较好,一般五年生... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(63583)
壶腹周围癌如果早期发现,及时手术,如胰十二指肠切除术,五年生存率相比胰腺、胆管较好,一般五年生...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(63583)
壶腹周围癌术后生存期受多种临床病理因素的影响,这些因素包括手术方式、手术切缘情况、病人是否接受综合治疗、综合治疗的种类以及肿瘤本身的病理特点等。一般说来,接受胰十二指肠切除术的病人,其生存期明显优于局部切除手术者,手术切缘阴性的患者也可以获得更长的生存期。肿瘤的病理特点包括肿瘤的来源、肿瘤分化情况、浸润程度、淋巴结有无转移,神经是否受侵,血管是否受累,这些都与患者的生存期密切相关。临床病例回顾表明,壶腹周围癌的5年生存率在30%~70%,远高于胆管癌和胰头癌。
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(89688)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位,这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌,因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口,所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现,最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后,会引起胆道的梗阻,胆汁排泄的路径受到阻塞,这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状,主要表现为皮肤以及眼睛的黄染,同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅,这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状,表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩,同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后,胰腺的内、外分泌功能都受影响,病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
2017/09/14收听(65063)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念,通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(51117)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念,通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(51117)
"贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发,可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗,也就是经口内镜下肌切开术这种方案。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(70884)
椎间盘突出手术复发有几种情况,一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压,相当于把馅饼的馅掉出来的部分已经拿走了,但是既然馅饼或者椎间盘没有坏的时候,会有破裂和掉出的可能,我们就很难保证在拿掉已经破裂的,掉出的髓核之后,里边的东西不再继续坏,不再继续出来。如果术后减少腰椎吃力,腰椎的负重,减少腰椎的压力,髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定,内固定器械的出现,往往重度的椎间盘突出,术后复发,由于固定了之后,这个阶段不运动了,虽然是丧失了一点微小的活动。但其实这种微小的活动或者长期的活动导致了椎间盘突出,用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后,复发的概率就大大减少。并不是每一个椎间盘突出都一定要用内固定器械,往往是合并了椎管狭窄或者长时间椎间盘突出导致了椎间盘的钙化,这时候可能要椎弓根螺钉固定,固定之后,复发的概率会远远小于单纯的髓核摘除。
白玉树│上海长海医院
2018/04/10收听(33838)
不同的血管畸形,手术的次数也不一样。严重的血管畸形,可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形,一... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(94878)
不同的血管畸形,手术的次数也不一样。严重的血管畸形,可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形,一...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(94878)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形,是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(89911)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形,是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(89911)
"精索静脉曲张手术后复发,建议再次做B超检查评估复发的程度,要判断之前采用的是什么手术方式,应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术,或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术,这两种手术方式复发率很低,手术中可以找到曲张的静脉,在高位进行有效的结扎,并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用,可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式,主要可以避免漏扎的静脉,因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分,这样手术后复发率会降低得更明显。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(66936)
滑囊炎手术后再次复发,处理如下:1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息,减... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(57702)
滑囊炎手术后再次复发,处理如下:
1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息,减...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(57702)
前列腺癌手术后复发在临床较常见,因为前列腺本身组织位置较深;另外因为前列腺手术适应症选择恶性程... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/12/18播放(53582)
前列腺癌手术后复发在临床较常见,因为前列腺本身组织位置较深;另外因为前列腺手术适应症选择恶性程...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18播放(53582)
胰腺癌手术之后复发,确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术,第一次手术已属于一个较复杂的大... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(95822)
胰腺癌手术之后复发,确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术,第一次手术已属于一个较复杂的大...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(95822)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚,也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关,临床病例的回顾性研究也表明,一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌,例如,家族性腺瘤样息肉病的患者,其患壶腹周围癌的风险明显增高,尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外,基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
2017/10/27收听(59672)
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