北京中医药大学东方医院
妇科
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月经结束一周后又出血的情况，如果按照正常的月经周期28天计算，月经结束一周后，相当于女性的排卵期，所以此时出血往往是排卵期的出血。排卵期出血的特点是在排卵期前后，并且出血量一般比月经量少，持续几天就能自行干净。造成排卵期出血的原因，如果有人戴避孕环可能会出现上述情况。还有内分泌失调，在排卵前后雌孕激素分泌不正常，也会对内膜造成影响，引起排卵期出血。还有很大一部分人，做B超时发现存在子宫内膜息肉，也会造成排卵期出血，所以大部分人会表现在月经干净一周以后，又会有少量出血。
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月经结束1周，如果又出现阴道流血，要计算阴道流血的时间是否是患者的排卵期。举例说明，如果是月经周期28天的女性经期持续7天，在月经结束后的1周，在月经周期14天正好是女性的排卵期。有的女性在排卵期可能会因为雌激素暂时下降，出现少许的排卵期出血。通常不会有特别多、明显的阴道流血，表现为少许阴道流血或者阴道血性分泌物。另外，如果不是在排卵期发生的出血，有可能是妇科疾病所造成。常见的疾病可能有宫颈相关的疾病，例如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌前病变和宫颈癌。还有子宫内膜疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌。还有黏膜下子宫肌瘤或者子宫腺肌病的患者，也有可能会出现月经后的阴道流血。所以出现这种情况有非常多的原因，需要进行相关的检查之后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/13收听(40070)
如果在月经结束1个星期之后，又出现阴道流血，通常是由于排卵期出血所导致的。在排卵期的时候，由于体内的雌性激素和孕激素降到最低，子宫内膜失去激素的支撑，出现撤退性的出血。当激素水平恢复到正常的时候，这种出血就逐渐停止，一般3-5天会自行干净，这就是排卵期引起的出血。这种情况最好是在月经的第12天开始补充雌性激素，出血的症状就会消失。另外，如果是出血量比较多的情况下，临床上要排除其他疾病的可能，比如子宫内膜炎或者子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤所造成的出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/03收听(65355)
"在月经结束后一个星期又出现阴道流血，最常见的原因就是排卵期出血。因为绝大部分月经都是大约在三到七天会干净，而干净一个星期，刚好在月经中期，临床上又出现出血，很可能就是排卵期的时候，体内的雌激素和孕激素下降，导致子宫内膜出现撤退性出血。这种情况常常在临床上没有下腹部疼痛，没有其他不舒服，只表现为阴道出血的情况。建议可以口服止血药给予处理，比如可以口服氨甲环酸进行治疗，一般口服二到三天左右，这种症状就会消失。另外对于这种情况也需要排除子宫内膜的病变，比如子宫内膜有息肉或者是黏膜下有肌瘤，或者是在临床上有子宫内膜癌症等等，都可能会导致阴道出现出血的情况。必要的时候需要做相应的检查，然后根据结果再处理。"
2019/07/22收听(79121)
"月经结束后一周出血，主要考虑是排卵期出血。因为患者的月经在3-7天左右，月经结束一周，正好是月经的第15天左右，所以这一时间段内出血，主要考虑是排卵期出血。如果是排卵期出血，患者阴道的流血量一般很少，而且3-4天能够自然干净，患者多没有不适感或者仅有小腹胀痛，2-3天可消失。这种情况偶然发生时不需要进行处理；如果连续发生3次或者3次以上，必须要做妇科内检、妇科彩超，必要时做宫腔镜，排除器质性病变导致的流血。如果患者月经结束后一周，出血量比较多，流血时间比较长，或者伴有腹痛等其他不适感，要考虑其他原因导致的流血。这种情况必须要做妇科彩超以及妇科内检，观察出血的部位，查找出血的原因。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/29收听(18129)
"女性在月经结束后一周出现阴道流血，多考虑是排卵期出血引起。对于月经结束后服用过紧急避孕药的女性，还可能是紧急避孕药导致的撤退性出血，此时可考虑检查彩超，并做妇科内检进行确诊。对于没有性生活的女性，由于不会出现宫颈病变，所以只需单纯检查腹部憋尿的B超即可。确诊为排卵期出血后，如果是第一次出现，可以暂时不用进行特殊处理治疗。如果连续三个月都在月经干净后一周出血，就需找中医面诊开中药进行调理或者直接服用短效避孕，通过抑制排卵进行治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/19收听(93058)
荣春红│中日友好医院 2021/03/31播放(53086)
荣春红│中日友好医院
2021/03/31播放(53086)
"月经结束一周以后又再次出现阴道流血，大多是考虑排卵期出血的可能性最大，但是也要排除宫颈病变的影响，所以建议做阴道检查，排除是否有宫颈息肉或者宫颈病变的可能。如果没有宫颈的问题，基本上是考虑排卵期出血。排卵期出血的特点是出现在两次月经中间，大概是在上一次月经干净结束一周以后会出现阴道少量出血，量明显少于月经量，出血时间大概持续不超过3-5天，大多数人2-3天会自然干净。排卵期出血还会有排卵期的特点，大多有排卵期带下的特点，排卵期白带呈拉丝状、透明、量比较多，是排卵期典型白带的特点。排卵期出血目前原因不是特别清楚，考虑有可能和排卵前后雌激素水平的剧烈波动有关系，也有可能是和妇科炎症有关，有一些女性上环以后，或者有子宫肌瘤的女性，也可能会出现排卵期出血。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/17收听(21272)
月经结束后一周阴道出血伴有轻微腰疼可能是排卵期出血。排卵期间女性身体的雌激素、孕激素水平会暂时下降，部分子宫内膜失去原有的激素支撑会出现脱落导致阴道出血，同时伴有腰部疼痛，只会维持1-3天左右，出血量少，是正常的生理现象，不需要特殊治疗。如果出血量多、持续时间长、腰部疼痛加剧伴有白带异常等症状，可能是子宫内膜增生或者子宫息肉、肿瘤导致的。患有子宫肌瘤的患者由于长期饮食不当、休息不足造成内分泌失调，也会引起阴道出血，及时到医院排查病因，根据专业医生指导进行中药调理，必要时可进行手术治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/28收听(90862)
月经结束后一周又出血，如果非常规律，一般是排卵期出血的表现。如果偶然发生，要查找原因，除外宫颈病变导致的出血或者宫腔病变导致的出血。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV。除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查除外宫腔息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。除外这些特殊情况，偶发出血要随诊观察。
赵晓东│北京医院
2020/04/26收听(39101)
"月经结束大约一周之后如果有了阴道出血，是异常的阴道出血。但是考虑到大多数女性的月经周期是在28天左右，而在经期大约是3-7天不等，因此在月经结束一周后有可能恰巧是排卵期。如果每次都会在排卵期前后有少许的点滴出血，而且出血量很少，大约持续1天-2天就能够自行停止，大多数都是由于排卵期出血所导致的，排卵期出血的量很少，而且能够自行停止，通常情况下并不需要给予额外的处理。如果出血与排卵期的时间并不是非常固定，还是需要到医院去进行相应的检查，来排除器质性疾病，甚至是内分泌紊乱而导致的异常阴道出血。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(61172)
"非经期出血包括生理性和病理性两种，生理性代表的是排卵期出血发生在月经中期。这是因雌激素水平急剧下降，造成子宫内膜部分脱落导致的出血现象，出血量较少不必服用药物。病理性出血原因较多，包括子宫内膜病变、月经不调、内分泌失调、卵巢疾病等，可先服用止血的药物比如宫血宁胶囊。非经期出血症状比较严重必须进行相关检查，比如B超检查、性激素六项检查、妇科检查等，明确具体病因后再选择合适的药物。如果是内分泌失调引起的非经期出血可服用归脾丸，月经失调引起的非经期出血可服用乌鸡白凤丸，但要在医生指导下服用，不能私自服用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/04收听(56755)
"月经结束一周之后又存在出血，根据出血的原因才可以进行相对应的处理。1、月经结束一周之后会在排卵期徘徊，如果属于生理性的排卵期出血，这个时候会在3-7天内就会结束，不会影响身体健康，可以随访和观察。2、由于同房的时候刺激宫颈包括阴道壁而引起少量的出血，这个是属于外力的作用而造成的出血，建议去医院挂号妇科进行阴道镜的检查，来排除宫颈、阴道壁有没有异常，必要的时候进行TCT和HPV的防癌检查，来判断有没有人乳头状病毒的感染。3、出现宫颈管的增生，子宫内膜回声不均匀，子宫肌瘤，出现这样的情况建议要进行彩超检查来判断子宫、双附件有没有异常，根据情况口服消炎和止血药物来达到止血的目的。同样如果排卵期的出血只是单纯的出现一次不会影响身体健康，如果非常频繁的尽可能也在月经来的第2-5天空腹查激素水平，根据情况需要进行月经周期的调理，避免这种情况长时间的存在。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/15收听(40713)
"月经结束之后一周的时间又有出血的情况，很大的可能是排卵期出血。因为在排卵前和排卵后要经过两个雌激素的高峰期，可能会刺激子宫内膜，引起阴道有少量的出血情况，甚至为褐色的分泌物。出血时间会在3-5天内就会结束，可以不给予处理，不会影响身体的健康。但是要观察出血的时间，如果超过了七天，还会有这样的情况发生，提示可能会存在子宫内膜回声不均或者子宫内膜增生的情况发生。建议要去医院挂号妇科，根据彩超的结果进行消炎和止血的处理，同时也要进行下个月的人工周期调理，避免再次出现这样的情况发生，以免引起月经周期混乱。"
2019/01/08收听(40210)
"如果平常来月经的时间是5-7天，月经结束一周以后又出现阴道流血，是到来月经的14天左右。如果平常月经是28天一次，是排卵期，有可能是排卵期引起的出血。排卵期的出血，出血量比较少，一般是2-3天就会干净的，有时候点滴样或者白带当中带有血丝，一般不影响正常生活的，可以暂时观察，不需要治疗，不一定每个月都出现这种情况的。但是如果出现出血量比较多，时间比较长，必须到医院做B超检查，妇科检查看是不是宫颈病变或者子宫内膜有息肉、黏膜下子宫肌瘤或者内分泌失调，都可能会引起阴道流血。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/29收听(89086)
姨妈结束后1周又出血，有时正处于排卵期，属于排卵期出血。但是需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(69427)
姨妈结束后1周又出血，有时正处于排卵期，属于排卵期出血。但是需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血...
2021/07/08播放(69427)
"月经结束一周之后，存在肚子比较痛。有可能是在排卵期的时候，因为卵泡在不停的增大或者卵泡液破裂刺激盆腔，这个时候就可能会引起有腹部疼痛的情况发生。如果是在3-5天左右结束，就没有太大问题，这个是属于正常的生理现象。是没有办法避免的，可以在排卵期的时候，进行局部的按摩或者热敷来缓解腹部的不舒服。但是如果是在5天以后还是持续性的腹痛，这个时候要考虑一下有没有其他的问题。例如双侧输卵管，包括附件的囊肿，有没有存在有异常、有没有存在输卵管积水、有没有存在附件的炎症。这个时候需要根据情况进行口服药物来进行消炎的处理。同时也要排除一下盆腔里边有没有炎症，盆腔炎症也会存在有这样的情况发生。"
2019/07/25收听(76407)
"育龄女性在月经过后的几天时间，又出现了阴道流血的现象，需要根据病人的具体病情进行分析，如果是在两次月经之间出现少量的阴道流血，而且流血量不是很多，在3-5天左右自行停止，属于排卵期出血，是正常的生理现象，一般不需要进行治疗。如果患者出现阴道淋漓不断的出血，持续时间比较长，或者出血量比较多，不排除是由于月经紊乱、内分泌失调等病情所引起的症状，需要进一步去医院进行子宫、卵巢的彩超检查、性激素检查，明确病因根据病因进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(93630)
"绝大部分女性的月经是在一个星期左右会结束，结束一周之后又出现阴道流血，这种情况在临床上最常见的原因就是排卵期出血所引起的。常常是因为在排卵期的时候，激素水平出现了下降，所以会导致子宫内膜失去了雌孕激素的支撑，就会出现撤退性的出血，但是量往往是比较少的。这种不用治疗的情况下，流血会自行痊愈，一般在2-3天就会流血干净。另外这种情况也见于子宫内膜异位症、盆腔的炎症、子宫内膜的炎症，或者宫颈炎症等，都可能会导致月经结束一个星期之后又出现阴道出血。建议做妇科检查、B超检查，通过临床病史综合性的给予分析，主要是查找原因，然后再给予治疗。"
2019/08/14收听(77868)
月经结束1周后又出血，可能是排卵期出血，可能正常，也有可能是不规则异常出血。排卵期大概距下次月... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(91286)
月经结束1周后又出血，可能是排卵期出血，可能正常，也有可能是不规则异常出血。排卵期大概距下次月...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(91286)
"月经结束后一周出现阴道流血，有可能是排卵期引起的，也有可能是体内激素水平紊乱引起的，需要检测体内激素水平和子宫内膜的厚度。同时，也要根据自己的月经周期来判断，如果平时月经周期时间较长，为一周左右，月经结束后一周，大约是两次月经中间，应该是排卵期而引起的出血，这是一种生理现象，不需要特殊治疗。但是，如果出血量特别多，也应该及时到医院检查。如果排除排卵期出血，就有可能是黄体功能不全而引起的，黄体出现过早萎缩，导致孕激素分泌不足，子宫内膜失去孕激素的支持而出现部分脱落，就会出现月经来潮前阴道流血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/19收听(56996)
湘雅三医院 张婷
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