上海市东方医院
功能神经科
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临床经常会碰到有额叶癫痫的病人,其放电部位都是在额叶深部。如果能够通过术前精准定位确定致癫灶,是一种局限性致癫灶,治疗效果不错。只要把致癫灶切除,患者术后恢复应该比较理想,但有些额叶的致癫灶的位置比较深在,并且弥散存在,不能够把全部致癫灶切除,这样效果不理想。
大部分额叶癫痫病灶手术效果不是特别理想,一定要配合药物治疗,即手术和药物治疗相辅,这样才能够比较好的控制住癫痫发作。所以对额叶病灶要做综合评估,如果特别适合手术,才会去选择。如果患者不是特别适合手术,特别是弥散病灶,要慎重选择手术治疗,同时手术以后的药物辅助,甚至生活条件、生活习惯的维护都非常关键。
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癫痫这个手术效果还是分为两大类,一类是额叶存在明确的导致癫痫的病理灶的这一类的患者手术效果是很好的,他的手术以后可以80%以上的患者达到了不再发作。再有一类是颅内没有明确的致痫灶的,这类额叶癫痫,这一类就相对上一类效果略差。如果我们通过颅内电极监测找到了明确的致痫灶,这种效果又跟第一类的一样了,效果还是比较好的。如果没有这种颅内的监测,这个额叶的手术的疗效要比颞叶癫痫要低一些,他的大概的这个手术以后不再发作的比例,各个国家文献报道不一样,大概能达到50%-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(12678)
"在额叶的手术治疗中,额叶癫痫的手术定位是一个难题,因为很多部位脑电图不能准确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失,就应当考虑行脑皮质切除术。若确实发现了病灶如肿瘤、血管畸形和脑皮质的发育异常,则应当同时切除,癫痫的治疗效果会更好。若遇到的是额叶的非病灶性癫痫,影像学上未发现明显的结构性改变,但通过手术切除后检查,无病灶性癫痫在组织学仍发现了异常改变,所以,这些患者取得手术效果的评估中有:1、核磁的影像显示病变边界清楚。2、发作期间脑电图癫痫样放电能够定位。3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。4、上述特征相互一致。5、病灶位于手术中可达,并不涉及语言功能皮质。6、无其他潜在的致痫性异常。而其余的手术效果不是特别明显。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(34127)
癫痫手术效果分为两类,一类是额叶存在明确病灶的患者,手术治疗以后,80%以上的患者可以达到不再... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(63925)
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2017/06/27播放(63925)
术前评估若发现明确病灶、FCD或发育型肿瘤等,则额叶癫痫手术治疗效果较好,一般术后可达到80%... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(97015)
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林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(97015)
根据国内外癫痫外科的专家统计,目前额叶癫痫手术的成功率可以达到70%左右。随着科技的不断进步和... 冯基高│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(82284)
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冯基高│海南医学院第二附属医院
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据统计,额叶癫痫手术的成功率可达70%-80%左右。目前,通过影像学后处理技术可发现较明确的病... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(95124)
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大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中额叶位于大脑最前方区域,由额叶区引起的癫痫... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(52419)
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额叶癫痫是指发作起源于额叶的局灶性癫痫,特点为发作频繁,每天可发作数十次,甚至上百次。但额叶癫... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(77551)
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贾丽景│河北医科大学第二医院
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额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(82422)
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2018/08/17播放(82422)
额叶癫痫是否需要手术治疗,需根据患者的具体情况判断。多数患者首先考虑进行药物治疗,大概2/3患... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(70636)
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额叶癫痫是一种癫痫综合征,从概念上来讲它是起源于额叶的,可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(81081)
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2019/05/07播放(81081)
口腔癌手术效果主要是看第一次治疗的分期,如果第一次治疗时,病人就诊比较早期,不仅仅是切除的范围... 葛明华│浙江省人民医院 2019/09/05播放(85741)
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隐睾手术效果一般都非常好,绝大多数患者通过隐睾下降固定手术,可以促进睾丸正常发育,在成年后可以... 李金永│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(54233)
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2019/04/25播放(54233)
颞叶癫痫接受手术治疗要比颞外癫痫手术治疗效果更为明显,这部分患者在接受手术之后有30%可以得到... 刘震洋│山西白求恩医院 2019/07/08播放(94724)
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刘震洋│山西白求恩医院
2019/07/08播放(94724)
"胆结石术后的效果需要根据胆结石采取的手术方式来进行判断。如果是采取了胆囊切除术,是目前彻底治愈胆囊结石最主要的手术方式,手术效果非常好,手术方式有两种,一种是传统的开腹手术,另外一种是腹腔镜微创的手术,现在多采用微创的手术进行。如果是经皮胆囊镜保胆取石术,这种是在超声波引导下经过胆囊的穿刺再扩大针道,然后插入导胆囊当中,在胆囊镜的直视下将结石取出。这是一种微创的保胆取石术,适合结石不大的患者,但是每种治疗方式都有一定的适应症,针对不同病情要选择合适的手术方法。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(49893)
斜视手术分麻痹性斜视还有共同性斜视。这两类的手术,实际上效果都很好,在眼科里手术效果第一好的、明显的就是斜视的矫正,只要诊断正确、手术设计正确,效果就很好。第二个,就是准分子激光,做完以后近视好了。第三个,就是白内障,做完了好了。其他要注意,医生不是万能的,什么样的病都要非常追求跟正常人一样,做好了以后也不是正常人,要注意打消这种概念的理解,好了是相对的,没有绝对的好。斜视的手术如果要好,时机、年龄、手术适应症、手术设计都要好,所以做手术一定要找个有经验的医生,在这方面有造诣的医生,不是任何眼科医生都会做这种手术,因为它分好多专业,这也是一个专业斜视手术
王乐今│北京大学人民医院
2017/07/10收听(71757)
帕金森病临床首选脑深部刺激术,简称DBS,手术安全、微创,基本没有并发症。目前全国已开展18年... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2017/12/06播放(59190)
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"原发性醛固酮增多症,目前一般都是采用腔镜的手术来切除肾上腺的占位或者是腺瘤,在外科当中,属于中等的手术,还算不上比较大的手术,因为一方面还是需要全麻进行手术,而且术前准备也要求比较充分,但是手术当中会采用腔镜手术,腔镜手术相比以前采用的开腹手术来比较,腔镜手术的创伤比较小,而且术后恢复会更快,而且目前腔镜手术的技术已经非常成熟,所以患者应该不需要担心,手术应该会完成的很好。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/15收听(93214)
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视的治疗方法... 王乐今│北京大学人民医院 2017/02/18播放(52981)
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2017/02/18播放(52981)
除皱效果与以下因素相关:1、除皱方法:传统手术除皱的效果维持时间较长,线雕除皱维... 侯典举│中国医学科学院整形外科医院 2018/05/24播放(63036)
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1、除皱方法:传统手术除皱的效果维持时间较长,线雕除皱维...
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