首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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治疗风湿骨病的方法主要如下：
1、药物治疗：治疗风湿骨病的药物，可有5大类药物，包括非甾体类抗炎药物、传统的DMARDs药物(抗风湿药物)、糖皮质激素药物、生物制剂的靶向治疗、植物类的中医中药；
2、功能锻炼：包括中医的针灸、按摩、理疗等功能锻炼的治疗方法，可治疗风湿骨病；
3、手术治疗：包括滑膜切除、关节置换、针刀镜应用等治疗方法，可治疗风湿骨病；
4、血浆置换：即通过血液滤过的方法，将产生过多的自身抗体过滤，从而达到治疗风湿骨病的目的。
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"风湿骨病的原因可以分为以下几点：第一个是跟环境有关，受凉、受潮、受寒，还有劳累、精神创伤、营养不良、外伤等都是本病的诱发因素。第二个生活没有节制，吸烟、饮酒、作息没有规律，过度的劳累都可以引发风湿病。第三个就是跟内分泌因素也有关系，像类风湿性关节炎的病人，他跟内分泌失调可能有一定关系。第四个就是与滥用药物还有环境污染也有一定的关系，像空气污染、水污染，还有家庭装修的污染等也有可能导致风湿病的发生。第五个就是与人体自身的免疫功能也有关系。免疫功能失调的病人也有可能出现类风湿性关节炎或者是系统性红斑狼疮性关节炎。第六个像类风湿性关节炎可能与感染也有一定的关系。这就是风湿病的一些原因。"
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(73431)
"风湿骨病前期往往会出现关节的肿胀、疼痛、僵硬，如果没有得到及时的治疗，往往就会出现关节的畸形，轻的可能会出现生活不能自理，重的可能会出现瘫痪。这个病还有可能会损伤到内脏的重要脏器，所以早期诊断和早期治疗对风湿骨病来说是非常重要的。"
2017/11/25收听(18429)
"大骨节病的治疗方法包括改良水质，预防粮食污染及中毒；物理治疗、中草药、抗风湿类药物及服用草木灰过滤液等，可缓解疼痛症状；手术治疗，滑膜增厚及有关节游离体时可作关节清理术，关节破坏严重及畸形者可作关节融合、人工关节置换以及截骨术。大骨节病病因包括长期使用镰刀菌污染谷物，流行区饮水含锶、铁及钡过高，而钙、镁过低。临床表现为早期关节轻度疼痛、活动不便、晨僵及关节摩擦感。中期疼痛加重、关节肿大、指趾末端短粗、活动受限、肌肉萎缩，有关节游离体。晚期身材矮小、手指短粗、关节粗大、肌肉萎缩更为明显，距骨发病者疼痛明显，严重者四肢关节及脊柱明显畸形。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(93444)
"风湿骨病患者可以吃非甾体类抗炎药来缓解症状，也可以吃有止痛效果的中成药，比如正清风痛宁胶囊等。比较常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、美洛昔康、艾瑞昔布或双氯芬酸钠缓释胶囊等，这类非甾体类抗炎药有一定胃肠道副作用，有活动性、消化性溃疡，或者有胃出血的患者不能吃，关键还是查找风湿骨病的具体原因，然后才能确定详细的治疗方案。风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，有很多风湿病患者都可以出现关节痛、肌肉痛等全身表现。如果是出现不明原因的关节或者肌肉疼痛，可以到风湿免疫科就诊，查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子抗核抗体、抗CCP抗体和相应部位的影像学检查，以明确诊断。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/08收听(97717)
"骨病可以通俗的理解为骨头的疾病，这个疾病在临床上非常多。一些骨折可以算是骨头的疾病，一些腰椎间盘突出也算是骨头的疾病，软组织损伤在一定程度上也可以算作骨头的疾病，骨结核包括骨肿瘤也都算骨头的疾病，不同的疾病所采用的治疗方法是不同的。如腰椎间盘突出可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。骨折也可以选择用石膏治疗，也可以选择用手术来治疗。骨结核的患者该应该使用一些抗结核的药物进行治疗，骨肿瘤的患者有可能已经发生了转移，应该选择做放疗或者化疗、手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(86519)
"骨病的治疗主要有：一、明确病因，可拍摄相关骨骼部位的X线，必要时完善CT及磁共振检查，看是否合并全身性基础疾病，如恶性肿瘤、多发性骨髓瘤，应积极治疗原发疾病。二、对症支持治疗，骨病合并疼痛可口服布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布进行抗炎镇痛，疼痛局部可以贴敷膏药，经常热敷理疗，也可口服活血化淤、通经活络的中成药，骨病合并骨质疏松可进行抗骨质疏松治疗，如唑来膦酸、利塞磷酸钠，平时注意补钙及维生素D，常晒太阳。三、手术治疗，合并神经、血管、肌腱损伤的新发骨折或移位严重的骨折，可给予切开复位内固定手术，重度股骨头坏死、严重的髋膝关节骨性关节炎，可给予全髋关节或全膝关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(83925)
"骨病从专业角度上来讲是骨病学，是骨科疾病的三大病学之一。另外两种是正骨学、筋伤学。骨病也是骨科疾病中最常见的疾病，它主要分为先天性骨病、代谢性骨病、骨坏死、职业性骨病、地方性骨病、关节退行性骨病、骨肿瘤、骨脓肿、骨结核以及痿证、痉挛等等。不存在单纯的骨病，需要根据分类，然后进行相应的治疗。比如股骨头坏死，首先要注意休息、避免劳累、不要吸烟喝酒，也不要应用激素类的药物，避免长时间站立以及受凉，加强保暖、不要推拿按摩，可以口服中成药制剂，比如仙灵骨葆胶囊，另外也可以考虑进行骨移植，将股骨头坏死的骨质取出来，取自身的骨头进行移植，或者带血管的骨移植等等。但是长期的效果也并不一定理想，到了晚期可以考虑进行关节置换。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(19333)
"骨病如何治疗是一个很大的话题，相对骨折来说骨病涵盖的范围很广，它包括有先天性的骨病、代谢性骨病、退行性的骨病，以及肿瘤、结核等原因引起的骨病，因此对于骨病的治疗，应该针对不同的病因进行针对性的治疗。举例，膝关节骨性关节炎在临床上非常常见，对于这类疾病的治疗，人为的把它分为不同的程度，并进行阶梯性的治疗。在早期可以给予保守治疗，方案包括一系列的保守药物、康复以及理疗方案等。病情进展可以考虑关节镜的微创、清创治疗，中重度的骨性关节炎者可以考虑行关节置换治疗。又比如脊柱的退行性骨病，在早期也可以告知患者进行一系列有效的康复、理疗锻炼，大多数患者能获得较好的缓解。到了晚期，对于重度的脊柱退行性骨病，也要进行阶梯性治疗，治疗的方案包括早期的药物、中晚期的手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(88613)
"看到题目，纠正一下类风湿关节炎的类不是内外的类，而是类别的类。治疗类风湿关节炎的方法有哪些？我们是有一整套的指南，包括ACR的指南、EULAR的指南，还有中华风湿病的一些指南，所以治疗类风湿关节炎，各个医院、各个国家其实是大同小异的。主要的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羟氯喹以及目前所使用的生物制剂，生物制剂相对其他的慢作用药物，它的副作用更小，起效更快，治疗更有效，只是价格非常昂贵。如果病情严重或者普通药物治疗欠佳的病人，可以考虑使用生物制剂，但是类风湿关节炎不管怎么样都需要长期治疗随访。"
李天红│南充市中心医院
2019/03/22收听(19930)
治疗风湿的方法常见的有药物治疗，其药物治疗原则主要是早诊断、早治疗和联合用药。常见方式如下：<... 赵海霞│河南省省立医院 2019/12/30播放(69558)
治疗风湿的方法常见的有药物治疗，其药物治疗原则主要是早诊断、早治疗和联合用药。常见方式如下：<...
赵海霞│河南省省立医院
2019/12/30播放(69558)
"风湿病大多是慢性疾病，通常会导致全身多系统、多脏器受累，出现复杂的表现。所以风湿病一旦诊断明确，就要早期开始有效的治疗。治疗措施主要包括对患者进行健康教育、物理疗法和矫形治疗，以及医疗体育锻炼、药物治疗、外科手术等。其中药物治疗至关重要，常用的药物有非甾体抗炎药，主要用于改善风湿病的各类关节肿痛的对症药物，常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。另外糖皮质激素是治疗风湿性疾病、多种结缔组织病的一线用药，可以选用甲泼尼龙、泼尼松等。另外还可以联合改善病情、抗风湿药，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、环孢素A等进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(37295)
"中医骨病是一个很宽泛的概念，治疗也有很多种方法。常见的骨病有骨痹、骨蚀等相关的疾病，具体治疗如下：1、骨痹：一般采用通痹止痛、散寒消肿的药物来进行治疗，可以配合外用针灸、推拿、贴敷膏药等相关治疗来缓解痹证。2、骨蚀：常见的是股骨头坏死等相关的疾病，一般都会有肝肾的亏虚，可以采用补益肝肾的药物，常见的有杜仲、独活、骨碎补等相关的药物来进行治疗，还可以配合小针刀治疗，或者是应用拔罐、刺络、放血等相关治疗，来缓解骨蚀产生的关节疼痛、僵硬。综上所述，患者需要查明具体的疾病，有针对性的进行治疗。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/14收听(24249)
"治疗骨病的药，这里的骨病太多，临床上比较常见的骨病跟大家说，有以下几点：第一、骨质疏松症，临床上比较常见，几乎是到老年人每个人都会发生的疾病。用药包括钙尔奇D、骨化三醇或者骨化醇、阿仑膦酸钠或者是利塞膦酸钠，这几种药物可以同时服用。还有甲状旁腺激素，市面上的商品名叫密固达，它是比较好的药物，能够彻底的治愈骨质疏松的药物，只不过是价格比较贵，且没有进入到医保。第二、骨病就是关节炎，包括各种关节、各个部位的形成。治疗主要是卧床休息，然后应用氨糖类的药物，包括硫酸氨基葡萄糖胶囊或者盐酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类消炎镇痛药物。这些药物的选择是看药物的方便性，看患者对它是否能够耐受，消炎镇痛的药物都伤胃，有胃肠道的副反应，如果有胃炎或者胃部不适的患者，建议加用胃黏膜保护剂同时服用，就比较安全。第三、其他的骨病包括腰腿痛、风湿、类风湿，主要还是根据症状来选择。如果风湿、类风湿在症状急性期，一定要卧床休息，同时应用免疫制剂，或者单抗或者多抗来选择抑制性的炎症反应。如果是腰腿痛，出现严重的生活不能自理，以及明显的并发症，比如严重的腿疼或者大小便功能障碍，这个时候建议选择手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(71040)
"骨质突出增生的治疗，也就是骨质疏松的治疗，在治疗骨质疏松之前要进行相应的检查，包括骨密度测定、骨代谢产物的相关检查，以及体内活性维生素D的相关检查，以此来决定治疗骨质疏松的方案。临床上治疗骨质疏松大体用药有以下几类：第一、活性的维生素D。第二、钙片，包括钙尔奇D、碳酸钙片等。第三、双膦酸盐类和鲑鱼降钙素类的药物。第四、甲状旁腺激素类的药物。这几种药物可以同时应用，临床上取得效果也比较好，尤其是甲状旁腺激素类药物的研发，给临床上带来了巨大的飞跃，既能促进骨骼的合成，又能促进钙质的沉积，能够明显增加骨含量。"
2021/02/13收听(66887)
产后风湿属于特殊疾病，多见于产后一月内。中医认为妇女生产后，机体处于气虚、气血虚状态，西医检查... 刘芳│临汾市中心医院 2018/05/28播放(54686)
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2018/05/28播放(54686)
产后风湿的治疗方法如下：1、外治法结合药物治疗：仅针对小产患者；2... 赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/11播放(57624)
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1、外治法结合药物治疗：仅针对小产患者；
2...
赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院
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手指风湿通常是类风湿关节炎或者其他风湿病累及到手指关节、皮肤，应该治疗原发病，将原发病控制好，... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/14播放(74438)
手指风湿通常是类风湿关节炎或者其他风湿病累及到手指关节、皮肤，应该治疗原发病，将原发病控制好，...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/14播放(74438)
"怎么治疗风湿、内风湿？这里面有一个错字，是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗，主要以内科治疗为主，常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类：第一、非甾体抗炎药，主要是解热、消炎、镇痛，从而达到减轻炎症反应的目的；第二、肾上腺皮质激素，主要是糖皮质激素，这类药物有抗炎和免疫抑制作用，能快速的消除炎症，以及炎症反应带来的各种症状；第三、改善病情的抗风湿药物，又称为慢作用抗风湿药物，此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外，还有一些植物性药物，例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(94860)
风湿是大概念，每种风湿的治疗方法不一样。风湿病有四大类、100多种病，治疗风湿没有简单方法，具... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2020/12/30播放(63091)
风湿是大概念，每种风湿的治疗方法不一样。风湿病有四大类、100多种病，治疗风湿没有简单方法，具...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/30播放(63091)
膝盖风湿的治疗方法，需针对疾病病因选择不同的治疗方法，通常 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(64909)
2021/08/23播放(64909)
北医三院 王雪梅
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