肝癌门静脉栓子形成最多活几年_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌门静脉栓子形成最多活几年

2021-08-17 10:26播放 :

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视频内容

肝癌合并门静脉血栓形成患者最长可存活5年以上，甚至更长时间，但多数情况预后较差。肝癌合并门静脉血栓通常属于肿瘤侵犯门静脉引起的癌栓，按照我国临床分期，此时已处于肝癌晚期，而晚期肝癌患者的总体预后较差，平均生存时间0.5-1年。

以往对于合并癌栓的肝癌患者，能够采取的治疗方法包括外科手术切除、介入治疗、局部放疗等。但术后依然存在复发风险，5年生存率也较低，介入治疗、放疗也只能将患者平均生存时间延长至2年左右。目前新型治疗药物包括靶向药物、免疫治疗，与以往的治疗方法联合进行后，可能将部分合并癌栓的肝癌患者转化为可以进行外科手术根治的情况。

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"肝癌如果合并门静脉栓子形成，其生存时间可能会受到影响，一般存活三年左右，但具体要根据患者的情况而定。门静脉栓子如果是位于主干，对于肝癌预后影响非常大，代表肝癌可能已经通过血管远处转移，严重的影响预后生存。但如果门静脉栓子位于门静脉的分支，并且在肝癌切除时能将门静脉栓子完整的、切除，达到根治的效果，生存时间也可以明显延长。如果肝癌合并门静脉癌栓在术后又给予积极的进一步治疗，并且治疗效果良好，肿瘤对于化疗、靶向和免疫治疗敏感，能够有效抑制肿瘤生长和转移，其存活时间也会明显延长。所以具体时间并没有办法确定，只能是有大概的综合时间。肝癌患者需注意加强营养，以清淡、易消化的软食为主，避免摄入辛辣、刺激食物及饮酒，避免使用对肝功有影响的药物，避免外伤及腹腔内压力增高的因素，防止肝癌破裂引起出血，手术后患者需要定期复查。"

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"肝癌患者的生存期不能一概而论，与肿瘤的大小、恶性程度、是否转移密切相关。肝癌是我国居民最常见的一种恶性肿瘤，因为我们国家是乙肝大国，所以中国的肝癌高发，据统计中国的肝癌的总数占到全球肝癌总数的1\/2。根据资料显示，肝炎与预后也有明显关系，如果有乙肝，是预后差的一个指标。如果肝癌患者能够早期发现，及时住院接受规范治疗，通过手术、放疗、化疗、局部射频消融等综合治疗，效果好的情况下部分病患可以生存3-4年，甚至有部分人可以长期生存。另外，癌细胞的病理类型不同，其恶性程度也不一样，治疗后的结果也是不一样的。如果能够及时发现，癌细胞的恶性程度也较低，早期治疗后肝癌患者的存活时间会比较长。而且肿瘤大小肿瘤的个数，还有肿瘤有没有完整的包膜，有没有发生脉管瘤栓，这些也都是跟预后直接相关的因素。肝癌患者要保持良好的心态，尽量减轻精神压力，若有腹水，应控制水和钠盐的摄入量，每1-2个月要复查甲胎蛋白、胸部X线和超声检查，以后每半年一次，以便早期发现临床复发或者转移的迹象。"

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"肝癌合并门静脉癌栓代表肿瘤相对晚期，可能已经通过门静脉进行了转移，具体的存活时间要取决于癌栓的位置，是否能够完整地切除，是否能够积极的治疗，治疗的效果如何。总体来说肝癌合并门静脉癌栓五年的生存率可能仅为10%-20%，取决于门静脉癌栓如果是位于其分支，在肝癌切除的过程中能够达到根治性的切除，效果可能相对较好，术后再配合化疗、靶向治疗，杀灭可能转移的肿瘤，有可能会延缓复发的时间。如果肝癌合并门静脉癌栓位于主干，这个时候无法完整的清除，持续的向周边释放癌细胞，有可能早期就出现相关的转移灶，生存时间极短，有可能仅为1-2年。"

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"早期胃癌，如果患者越早发现，在专业医生的指导下积极治疗，存活时间非常乐观。具体可以活几年，还需要根据患者的病情严重程度、癌细胞的部位、自身身体情况、对药物的敏感度，以及治疗方案等情况综合判断。据临床统计，早期胃癌患者在正规手术治疗后，5年的生存率可以达到90%左右，也可以活10年、20年，甚至有患者得到治愈。临床上所说的早期胃癌，是指癌组织在胃黏膜和黏膜下层的胃癌，此时癌细胞还没有扩散或者转移。胃癌最主要的治疗方法是手术治疗，手术将病灶部位完全切除，术后再进行其他化疗、中药调理等预防疾病的复发，提高身体免疫能力。如果是晚期的胃癌，治愈的概率就会比较低。早期胃癌患者，术后还需要注意日常的饮食及生活习惯，不要吃辛辣、油腻、腌制等食物，可以多吃优质蛋白，适当增加运动，增强身体的抵抗力，保持良好的、乐观的心态。"

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间质性肺炎最多可以活几年

"间质性肺炎的原因很多，需要具体分析，每个患者生存期的差异比较大。间质性肺炎实际上只是描述了这个病变的部位在肺的间质，形成了间质性肺炎。具体什么原因和病因，有很大的区别。比如自身免疫病引起的间质性肺炎是继发性的，可能治疗不及时或者对药物反应不好，甚至1个月之内就可能危及患者生命。但有一些自身免疫病是原发性的，诊断很明确，用药很规范，肺间质纤维化进展就会很慢，病情也得到很好的控制。如果是放射性肺炎，生存期要看具体的病变。从中医学的角度来看，间质性肺炎属于肺肾阴虚，治宜滋阴补肾，宣肺化痰。患者日常要注意保暖、预防感染，保持室内空气清新、湿润、流通。"

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"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，如果出现复发，治疗效果不是太好时，有可能生存时间不长。但是最多活几年，没有一个确切的统计资料，因为有可能患者在治疗后达到治愈效果，不影响生存期。如放疗、化疗有效果的情况下能多活几年，一般生存2-3年的患者是比较多的，也有在治疗后能够生存超过五年，这种算是比较好的情况。宫颈癌复发主要是阴道残端这个地方复发，开始的表现主要是阴道流血、流液，所以一旦出现这个情况，要警惕有复发的可能。宫颈癌复发之后除了做放、化疗之外，还可以考虑靶向药物治疗。"

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心梗搭桥后最多活几年

"心梗搭桥的患者其实对于生命的影响并不是很大，只要后期保护好，大部分患者可以长期存活。心梗后搭桥说明冠心病很重，而且已经发生心梗，如果心梗发生在左室的前壁，对心功能影响比较大。但是如果术后能规律的进行冠心病二级预防的治疗，二级预防治疗中两类药必须长期服用，阿司匹林和他汀类降脂药物，如果没有禁忌症，需要长期服用。同时控制患者的基础心跳，如果心跳增快，应该加用β受体阻滞剂。另外，控制危险因素，如患者有吸烟要戒烟，如果合并危险因素应该控制好血糖、血压、血脂在目标范围内。患者要定期门诊随诊，每半年复查血生化，了解血糖、血脂、肝肾功能指标，尤其血脂低密度脂蛋白是否达标。如果低密度脂蛋白不能低于1.8mmol/L，应该在医生指导下调整降脂药物或者加用其他种类的降脂药物。应该每年复查超声心动，一般心梗后要了解对心脏功能的影响，所以每年要复查一次心脏超声。"

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乳腺癌恶性最多活几年

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，能活多少年要取决于乳腺癌是早期的治疗、中期的治疗，还是晚期的治疗，还要根据乳腺癌的恶性程度来判断。一般来说，乳腺癌的分化程度越高，恶性程度越低，分化程度越低，恶性程度越高。临床上比较常见的四类是高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，未分化癌恶性程度是最高，治疗效果最差，生存的时间最短。早期的乳腺癌病人如果能够早发现早诊断早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。中期的乳腺癌病人，积极的治疗5年生存率60%左右。晚期乳腺癌的病人，积极的治疗也是有可能延长1-3年的寿命。总之，乳腺癌患者能活多久不能一概而论，而早诊、早治是提高生存期的关键。因此，建议诊断乳腺癌后一定要积极就医，并综合治疗。"

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"一般情况下，肝硬化晚期患者可能最多活10年左右，但是这个时间因人而异，并不能够完全武断地下结论。肝硬化晚期患者究竟能活多长时间，要综合各方面的因素来判断，比如患者的肝功能、白蛋白水平，总胆红素的水平，有没有肝性脑病，有没有腹水，患者的Child分级。如果肝功能分级是C级，一般情况下生存时间不会超过5-10年，但是保养得好或者定期复查，有一部分患者可能生存的时间会更长一些。循证医学的证据上并没有绝对的能活多长时间这样的概论，所以肝硬化晚期，大多数情况下患者可能的生存期只有5-10年，如果患者有肝功能衰竭，有肝性脑病或者急性上消化道出血，生存时间甚至可能会更短。如果出现这些严重并发症，患者生存时间可能不会超过3年，这些都有可能。"

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