华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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孕妇牙龈肿胀且有出血现象，需要谨慎进行处理，具体情况如下：
1、孕早期1-3个月与孕晚期7-9个月的孕妇，不能随意进行处理；
2、孕中期4-6个月，孕妇的身体处于比较稳定的状态，根据孕妇与胎儿情况可以进行适当操作。若是牙龈炎、牙周炎的患者可以进行局部的冲洗上药，通过对局部肿胀的牙龈进行清洗，可改善肿胀与出血问题。
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"孕期牙龈出血，如果是孕早期不建议进行治疗，认认真真刷牙，保持口腔卫生很重要；如果是孕中期，如怀孕4-7个月的时候可以考虑进行洗牙以及牙周治疗；如果是孕后期，也不建议进行任何口腔操作。牙龈出血主要的病因是牙龈炎或者牙周炎，治疗的方法主要是通过洗牙或者洗牙加牙周刮治进行治疗。而孕期也可以进行洗牙以及牙周治疗，但是最好在孕中期进行治疗。如果为了防止孕期牙龈出血，最好在孕前进行系统的牙周治疗，之后孕期就不容易出现牙龈出血等症状了，所以孕早期和孕晚期都不建议进行任何的口腔治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/02收听(67232)
"怀孕期间受到身体激素水平的影响，经常容易出现口腔各种疾病，尤其对于本身存在牙龈炎、牙周炎、牙齿龋坏、牙髓炎症这些患者而言，经常的会出现牙龈肿痛、牙齿疼痛不良反应。在怀孕期间，牙龈肿痛可以治疗，一般建议在怀孕的4-6个月期间进行治疗。如果由于牙龈炎、牙周炎所引起，就需要进行洁牙治疗。如果是由于牙齿根尖炎症引起，需要对牙齿进行根管治疗。但是一般情况下，不建议孕妇在怀孕的前3个月和后3个月进行牙科治疗，防止发生早产或者流产等不良反应。但是在怀孕期间出现牙龈肿痛绝对禁止口服消炎药物，药物会对胎儿产生不良的影响。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(92971)
"牙龈肿了还出血可以首先进行局部治疗，也可以配合全身药物治疗。局部治疗，主要是自己在家可以进行好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，将牙刷放在牙龈和牙颈部牙面之间的牙龈沟内，和牙面呈45°角，进行水平震颤，然后向牙面拂刷，这样可以将牙颈部附着的食物残渣、软垢、牙菌斑，甚至牙龈沟内的游离细菌都去除，保持牙颈部的牙面清洁，然后在牙龈沟内再外用碘甘油，就可以帮助控制炎症。还可以配合全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果通过自己在家局部和全身治疗没有控制牙龈的肿痛和出血，可以到正规医院的口腔科进行牙周治疗，去除牙石，然后进行牙龈沟的反复冲洗，都可以很好的控制牙龈的炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(73955)
"牙龈肿出血是出现牙周炎现象，拍片检查会出现牙槽骨退缩，牙龈也出现退缩暴露牙根的现象。大量牙结石在牙龈表面，而且牙龈以下有大量牙结石刺激牙龈。可以选择龈上洁治和龈下刮治配合治疗，必要时还要做牙周手术，炎症消退以后定期进行洗牙，保持口腔卫生，一般选择半年至一年左右洗牙一次，选择双氧水、生理盐水进行局部冲洗，并且局部涂碘甘油或者盐酸米诺环素促进炎症消退。牙龈肿胀缓慢消退以后会恢复正常，如果不能完全恢复正常，需要做手术治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/26收听(64393)
牙龈肿胀并且出血，患者需要保持口腔的清洁卫生并饭后漱口。对于牙周炎、牙龈炎，可能要通过全口洁治... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(55771)
牙龈肿胀并且出血，患者需要保持口腔的清洁卫生并饭后漱口。对于牙周炎、牙龈炎，可能要通过全口洁治...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(55771)
"牙龈肿、出血，是牙龈炎症的表现。如果患者的牙龈发炎，需要进行下列处置：1、自己进行正确的刷牙，刷牙建议采用Bass刷牙法，也就是在牙颈部进行水平震颤，然后刷向咬合面。每天刷牙至少要早饭后和睡前两次，如果有条件，可以每餐后加上睡前一共4次刷牙，每次刷牙至少要3分钟。2、刷牙前建议使用牙线清除牙颈部的软垢或者菌斑，使用牙线时，将牙线放在牙龈下边的牙龈沟内，进行内外侧的摩擦，然后去除软垢，再进行刷牙。"
2018/11/06收听(50393)
"孕妇牙龈出血，可以到药店买碘甘油，上到牙龈肿、出血的地方。还要坚持好好刷牙，最好采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后以及睡觉前刷牙。牙龈肿、出血说明得了牙龈炎，好好刷牙才能控制牙龈的炎症。如果这些都没有明显的效果，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科就诊，由牙周科医生进行检查。可以用双氧水和盐水冲洗肿痛的牙龈，可以把牙龈沟内的食物残渣、细菌、脓汁冲洗干净，再外用碘甘油。因为是在妊娠期，所以尽量少口服或者静点抗生素。"
2019/07/29收听(66997)
"怀孕期间牙龈很容易出血，主要是在原有牙龈炎症的基础上，由于妊娠性激素作用于牙龈，而加重了牙龈炎症，所以就造成了牙龈进一步的肿大，触碰时出血。只有在孕前牙龈有炎症的病人，怀孕期间才会受到性激素的作用，而引起牙龈炎症加重。牙龈是性激素的靶器官，所以在原有牙龈炎症的基础上，再加上性激素就会加重炎症，牙龈会充血、红肿。在咀嚼、触碰或者刷牙的时候，非常容易出血。如果在怀孕之前牙龈是健康的，同时在怀孕期间认真刷牙控制菌斑，保证牙龈健康。即使怀孕也不会出现明显的牙龈炎症，不会容易出血。"
2020/10/16收听(32805)
"牙龈肿胀、出血，可能发生了牙周病，也有可能发生了牙周的脓肿，是两种不同的疾病，还有个别牙的牙根裂、牙根尖炎，都可以引起牙龈肿胀和出血。下面分别详细来描述各个疾病的不同特点：1、当发生牙周病，引起牙龈肿胀、出血时，主要的特点为全口牙齿都受累，表现为每颗牙的牙龈都有红肿现象，有刷牙出血、口腔异味、牙齿松动、牙齿移位的表现，需要进行牙周病的系统治疗。2、如果个别牙的牙龈肿胀、出血，有可能是这颗牙齿的牙周病特别重，发生了牙周的脓肿，或者下颌最里侧阻生智齿发生牙龈肿胀，可能出现智齿发炎。3、如果某颗牙齿上有大虫牙，长期未经治疗和补牙，根尖部出现牙龈肿胀，多为发生了根尖周炎。以上几种疾病表现都有牙龈肿胀的现象，但是治疗方法并不一样，所以应早期的去进行就诊，医生检查后根据病情的不同，采取不同的处理方法，可以更快、更好的解决问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/16收听(26818)
"牙龈肿了、出血多半是牙龈出现了炎症，可以是牙龈急性炎症，也可以是牙龈的慢性炎症。在牙龈急性炎症的时候牙龈组织充血、发红，而且体积增大，表面光亮、松软，点彩消失，在咀嚼、吞咽、刷牙、触碰的时候都会出现出血现象，主要是由于细菌感染造成的，可以是来源于附着在牙颈部菌斑上的细菌，也可以来源于牙颈部牙石上附着的细菌，这些细菌在身体抵抗力下降的时候就可以大量繁殖，产生一些毒素或者酶类刺激牙龈引起牙龈发炎。如果出现的是慢性的炎症，牙龈红肿的不明显，有一定程度的肿大，在刷牙、触碰的时候也可以出现出血的现象，所以牙龈肿了、出血应该到正规医院的口腔科进行治疗。"
2020/08/24收听(52674)
牙龈肿大首先要明确引起的病因，然后才能采取相应的治疗手段：1、如果引起牙龈肿大的... 王旋│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(99006)
牙龈肿大首先要明确引起的病因，然后才能采取相应的治疗手段：
1、如果引起牙龈肿大的...
王旋│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(99006)
牙龈肿的原因是牙菌斑或者牙结石，同时也有可能是维生素C缺乏引起，到医院检查，如果是牙菌斑引起，... 木合塔尔·霍加│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(50778)
牙龈肿的原因是牙菌斑或者牙结石，同时也有可能是维生素C缺乏引起，到医院检查，如果是牙菌斑引起，...
木合塔尔·霍加│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(50778)
"牙龈肿痛是牙龈炎的典型表现，一般是由于口腔护理不及时，刷牙不仔细、不认真，没有定期的到医院就诊进行全口洁治，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，这些物质长期、缓慢的刺激牙龈组织，造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议患者及时到医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，比如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油或者盐酸米诺环素以消除牙龈炎症。一般一周左右，牙龈肿痛的症状就会消失。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/30收听(11927)
"牙龈肿胀最主要的始动因子是牙菌斑，牙菌斑是由于长期不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致口腔内大量细菌繁殖，大量细菌形成牙菌斑，牙菌斑依附于牙结石表面，刺激牙龈组织会产生牙龈肿胀疼痛以及出血的情况。这种情况单纯的服用药物治疗效果不佳，需要去正规的医院进行洗牙治疗，彻底的去除牙结石来缓解症状。在炎症期可以口服奥硝唑来缓解症状，在洗牙后局部上碘甘油具有杀菌的作用，平时一定要养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，定期洗牙，可以有效的缓解牙龈肿痛的症状。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(62839)
"牙龈里面肿，说明牙龈发炎，可以先好好刷牙。建议采用中华口腔医会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌、脓汁都去除，去除引起牙龈炎症的刺激因素，牙龈的炎症就会被控制，肿胀也会缓解，甚至消退。然后，还可以在牙龈沟内外用碘甘油，也可以帮助控制炎症，消炎止痛。还可以配合全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物，就可以控制引起牙龈炎症的厌氧菌和其它细菌。如果通过全身抗炎治疗、局部刷牙、外用药物，不能控制牙龈的肿胀、疼痛，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科就诊，由牙周科医生进行相应的治疗。"
2020/07/06收听(68996)
牙龈肿分几种情况，最多是牙龈炎或者牙周炎。由于有炎症存在，软组织会出现红肿，有时还会出现疼痛。... 杨征│四川大学华西口腔医院 2018/11/26播放(80102)
牙龈肿分几种情况，最多是牙龈炎或者牙周炎。由于有炎症存在，软组织会出现红肿，有时还会出现疼痛。...
杨征│四川大学华西口腔医院
2018/11/26播放(80102)
牙龈肿的原因最常见的是牙龈脓肿，还有牙周脓肿，另外还有根尖炎、根尖脓肿。牙龈脓肿和牙周脓肿要检查一下有没有波动感，脓肿如果有波动感就可以用尖刀做切开引流，把脓肿引流出来，这样脓肿很快就会好。如果是根尖脓肿，光引流是不够的，还要把牙齿撞开，从根管里头上药，要做牙髓治疗才能解决根本问题。日常还要注意口腔卫生清洁，避免进食过酸、过辣、过热的食物，以免刺激局部，影响恢复。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(28261)
牙龈总是出血，是牙龈炎或者牙周炎的情况。在出现牙龈炎和牙周炎之后，由于局部的牙龈会受到了牙结石或者菌斑等刺激因素的影响，而出现充血发炎的状态，在刷牙或者有硬物刺激后出血，也有可能是自行的有出血出现。这种情况应当尽快的到医院就诊，来确定病因，进行针对的牙周治疗，包括洗牙以及刮治，来祛除局部的牙结石等刺激之后，还可以配合局部的药物，口服一定的消炎药来控制炎症。经过牙周治疗控制炎症之后，牙龈的出血状态就会减轻。但也需要注意，有的牙龈出血可能是与全身的有些疾病有关系，还要确定排除，包括有凝血功能的障碍或者白血病等情况，也可能会导致牙龈的出血，需要前往医院就诊来鉴别，针对性的治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(58095)
牙龈每天都出血可以先好好刷牙，建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将每次进食以后残留在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，刷干净以后，在出血的牙龈部外用碘甘油。因为很多人刷牙的方法和刷牙的时机不正确，所以刷牙的效果不好，会引起牙龈的炎症，所以才会出现每天牙龈都出血。建议刷牙的时候采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每餐后加上睡觉前都认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。在刷牙前，要用牙线剔出牙齿邻面、牙颈部的食物残渣和软垢，然后再刷牙，再外用碘甘油，效果比较好。另外，如果牙颈部除了牙菌斑还有牙石，就需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行洁治、刮治、根面平整。去除了牙石，也就去除了牙石上附着的细菌，可以控制牙周炎症，控制牙龈出血。
2020/08/17收听(16457)
"牙龈每天出血的原因由局部因素和全身因素，或者是其他因素造成。局部因素主要是以牙周组织炎症为主，比如牙龈炎、牙周炎造成；还有局部修复体悬突造成食物嵌塞，也可以造成局部牙龈的出血。牙齿外伤和牙周手术术后也可以造成局部的牙龈出血；还有牙龈癌的患者也是触及之后出血不止；全身性症状为内分泌的改变，青春期及妊娠期牙龈炎或者是牙龈瘤，它会造成局部的牙龈出血，止血很困难。还有全身性疾病如白血病、血友病、血小板减少性紫癜或者是肝硬化的患者，肝功有转变之后无法形成凝血因子所以就有出血倾向。其他原因长期服用抗凝药物如阿司匹林也可引起。针对于这些情况要做出相应的处置方式：如果是牙周组织有炎症需要通过龈上洁治、龈下刮治，还有结合牙周手术治疗，去除牙石、牙菌斑对局部牙龈、牙周组织的刺激。针对于修复体的悬突需要重新制作修复体使边缘密合。手术治疗后的牙龈出血24小时内避免漱口，尽量冷敷或者应用止血药物进行局部止血。牙龈癌的患者由于组织生长较快、血运丰富，所以它也有出血的倾向，就应该做根治手术。全身因素内分泌的改变与激素分泌分不开，所以这期间应该平稳过度，进行系统检查。全身性疾病就应该对各种疾病做相应的对症治疗。"
李芳│黑龙江省医院
2019/09/12收听(18370)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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中日医院 高珊
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