太原市中心医院
心胸外科
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胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉，属于全层主动脉撕裂。
目前经典治疗方法是孙氏手术，通过经典开胸手术把升主动脉、主动脉弓做人工血管置换，在降主动脉部分应用术中支架和人工血管进行有效连接缝合，在远端主动脉、腹主动脉进行旷置，这样可以有效治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，也可以大大降低主动脉夹层致死风险，甚至达到治愈目地。后期要定期复查，根据患者恢复情况及远端夹层恢复情况，具体实施治疗方案，是否再进行下一步远端破口处理。
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胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(95849)
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何毅刚│太原市中心医院
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胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(61331)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2018/05/07播放(61331)
A型主动脉夹层治疗有风险，建议A型主脉夹层治疗方案为急诊手术治疗。病人病情不一样，也可以进行延... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2019/12/26播放(86754)
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孙云鹏│吉林大学第一医院
2019/12/26播放(86754)
主动脉夹层Ⅲ型治疗具体如下：1、严格卧床、禁止活动，卧床休息4-6周，控制血压。... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(91655)
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1、严格卧床、禁止活动，卧床休息4-6周，控制血压。...
石建军│太原市中心医院
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主动脉夹层A型指主动脉弓以及升主动脉的动脉夹层，治疗较为复杂。主动脉夹层A型的死亡率较高，患者... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/01播放(64289)
主动脉夹层A型指主动脉弓以及升主动脉的动脉夹层，治疗较为复杂。主动脉夹层A型的死亡率较高，患者...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/01播放(64289)
"A型主动脉夹层是最危险的，A型主动脉夹层起源于升主动脉的夹层，严重的病例可以一直剥脱到颈动脉或者髂动脉。A型主动脉夹层必须手术治疗，大多数情况都需要外科开胸手术，因为A型主动脉夹层病变比较危险，起源于升主动脉，容易影响到颈总动脉或者头臂动脉。普通的介入手术对A型夹层效果不是很理想，外科开胸可以采取血管置换的办法，将主动脉弓彻底置换掉，换成人工血管，但是这种办法价格比较昂贵。如果患者的病变没有特别严重，可以在外科手段下采取动脉内膜剥脱或者支架治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(62411)
"主动脉夹层是非常复杂、死亡率非常高的一类心血管的病变，主要是由于长期的高血压，以及其他的因素导致的血管病变而造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液进入形成真假两腔的情况。在主动脉夹层 I 型的治疗方面，主要以外科手术治疗为主，要升主动脉、主动脉弓进行人工血管的置换，还需要在降主动脉放入覆膜支架，才能从根本上解除主动脉夹层的情况。在手术结束后，需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，只有这样才能够使患者最大限度上恢复心脏功能，达到健康的状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(46080)
"主动脉夹层属于非常危险的大血管疾病。由于大血管内膜和中膜形成破口，血液从内膜和中膜进入，形成真假两腔，一些重要脏器的血管可能有假腔发出，造成器官缺血坏死的情况，严重的威胁患者的生命。主动脉夹层的三型，是指以左侧锁骨下以远发生的夹层，属于主动脉夹层里最轻的一种，在治疗方式上有保守治疗以及降主动脉覆膜支架植入两种治疗的方式。这两种方式都有使夹层愈合的可能，要根据患者的状况以及家庭的经济情况作出判断，是否需要支架植入的治疗。如果选择保守治疗，需要卧床4-6周，复查CTA，观察破口愈合的情况。"
2018/12/11收听(23795)
"主动脉夹层Ⅰ型病情比较严重，属于从升主动脉、主动脉弓、降主动脉都有病变的情况。在手术治疗方面需要进行人工血管替换，在升主动脉、主动脉弓进行人工血管替换后，还要进行降主动脉的覆膜支架植入的治疗，所以手术难度比较大，费用比较高。另外，本身主动脉夹层的风险性也比较大，可能患者会有人财两空的风险。所以一旦出现主动脉夹层，立即要前往医院进行治疗，通过和医师沟通病情的严重程度考虑是否进行手术治疗。如果手术顺利，在手术结束后还需要进行强心、利尿、营养心肌的治疗。"
2018/12/03收听(74945)
"胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(43974)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(74735)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(74735)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(55873)
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2018/05/07播放(55873)
主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2019/12/26播放(99095)
主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...
2019/12/26播放(99095)
主动脉夹层Ⅲ型的破裂出血概率，相较于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主动脉夹层，引起破裂出血的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/08播放(68343)
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2021/06/08播放(68343)
"胸主动脉夹层的治疗方法取决于夹层的类型，临床上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型，B型夹层可以采用介入下主动脉腔内修复术的方法来进行，而A型要采用开刀的方法心脏停跳、主动脉人工血管置换术。如果夹层累及到分支动脉，在介入方法下还存在着开窗，以及相应脏器血管的支架植入术。主动脉夹层其存活率相对较低，有文献统计，5年和10年存活率，A型夹层术后为67%左右，而B型夹层分别为64%和34%。术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，因此主动脉夹层术后要定期随访，严格控制高血压，避免剧烈运动。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(18835)
"主动脉夹层分为一型、二型以及三型，一型是累及全层，包括升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，而主动脉夹层三型主要是指累及左侧锁骨下降主动脉为主。三型的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，严格卧床4-6周，并给予强心利尿的药物，定期复查，观察夹层进展的情况。第二种是降主动脉覆膜支架植入手术的治疗，通过股动脉穿刺进入导丝和导管，寻找破口，给予支架封堵，封堵后的破口就不会再产生假腔的情况。两种方式都可以治愈，不管选择哪种都需要定期复查，根据复查的结果做下一步的治疗。"
2018/11/27收听(54498)
B型主动脉夹层包括主动脉壁间血肿、主动脉溃疡、真正的B型夹层即主动脉有增强假腔三种情况。根据流... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(88796)
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田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(88796)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压以及血管不健康的因素，造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入形成真假两腔的情况。一旦出现主动脉夹层，分为A型和B型。B型可以保守治疗和支架植入的治疗，A型一般为手术的治疗。如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术，保守治疗死亡率是非常高的，每小时会增加1%的死亡率，24小时之内患者的死亡率为25%，所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周，另外要给予营养心肌的药物，定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA，了解病情进展的程度。"
2018/12/08收听(32561)
主动脉夹层是指胸主动脉夹层胸椎病胸主动脉夹层，分型有两种：DeBakey分型，Debakey分... 赵志青│上海长海医院 2019/12/27播放(63791)
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赵志青│上海长海医院
2019/12/27播放(63791)
"主动脉夹层可以分为三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗，Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。在Ⅲ型的保守治疗上，首先要严格卧床4-6周，同时给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，给予营养心肌、降血压以及强心利尿等治疗；安抚患者的情绪，不要使患者因为情绪激动或者紧张而造成血压的波动；每天定时的测量血压2-3次，通过血压波动的情况调整降压的药物；还要注意合理的膳食，多吃促进消化的食品，不要吃过于油腻的比如动物的内脏、肥肉等；避免刺激性的食物，比如浓茶、咖啡等等。"
2018/11/28收听(39096)
北京安贞医院 贾一新
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河北医科大学第二医院 高翔
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