太原市中心医院
心胸外科
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静脉曲张手术是否需要住院，要根据患者病情具体分析。静脉曲张如果合并有静脉炎或溃疡等情况，必要时需要求患者住院治疗。单纯静脉曲张可以开展日间手术，即当日住院手术，当日手术之后就可以出院。
住院类患者是因为有静脉炎或有静脉溃疡，这时需要住院以后进行全面治疗，针对静脉炎给予抗凝，针对溃疡进行抗感染和伤口清创换药，包括加压包扎、固定。当静脉炎好转和静脉溃疡痊愈以后，视患者情况考虑是否进行微创大隐静脉曲张治疗。
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现在静脉曲张的微创手术往往不需要住院，很多医院已经开展了日间手术间，静脉曲张微创治疗后即可以步行回家。现在临床上常用的微创治疗包括射频消融、激光以及微波等治疗方法，同时辅以小腿局部泡沫硬化剂注射治疗，术后患者穿弹力袜或者是弹力绷带，即可以回家，没有切口，而且不需要换药和拆线。但是静脉曲张微创手术治疗后也要有一些注意事项，如近期要避免爬山、剧烈运动等，同时建议穿弹力袜3-6个月，这样可以避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成。对于有静脉曲张的患者，即使做完手术后也不建议久坐、久站，同时避免热水泡脚、避免辛辣食物的摄入，要戒烟戒酒，这样可以很好的避免静脉曲张的复发。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(93181)
大部分的微创手术需要办住院手续后才可以开展，微创手术的住院时间长短主要根据手术的大小、级别来分，门诊可以完成一些小的微创手术，包括激光切除色素痣等皮肤科的疾病。类似阑尾炎的微创手术，肺、肝脏甚至疝气等常规的微创手术，都需要办住院手续，因为整个手术需要进行术前的评估，判断患者是否适用于微创，手术指征、麻醉风险以及术前谈话、术后治疗等方面。简单的手术如果患者术后恢复快，住院时间就会相对应的缩短，大型的微创手术包括肝、肺、胰腺等类型的手术，不仅需要住院，而且是长期的住院观察。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/15收听(67009)
"静脉曲张手术还是微创主要判断的依据是静脉曲张的分期。对于静脉曲张早期，也就是2期以前，通常可以进行保守治疗或微创治疗，微创治疗包括电凝、注射以及激光等，可以祛除较轻的静脉曲张。如果分期在3期以后，也就是出现皮肤颜色的改变或小腿、足部水肿，这种情况根据2019年我国静脉曲张治疗的指南，需要进行手术治疗，因为期别位于3期以后，只有手术治疗才能达到根治的效果，微创治疗仅能解决较小的静脉曲张，所以不适合晚期病人。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(28961)
"下肢静脉曲张传统的治疗方法是高位结扎剥脱术，现在有很多大型的医院，甚至专科医院都开始向微创手术发展。有很多女性患者，尤其是爱美的，或者在公司上班的，因为传统的手术，腿上需要划开许多的伤口，影响美观，预后时间也比较长。所以都朝微创手术发展。但是微创手术也有相对适应症。如果爱美的患者，血管曲张不是很厉害，大静脉主直径不是特别粗，可以考虑用激光即微创的办法配合硬化剂来治疗。如果下肢曲张特别厉害，并且大静脉主干也比较粗，单纯用激光，也就是微创治疗，效果不明显。所以，微创手术或者传统的高位结扎剥脱手术各有利弊。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46884)
" 下肢静脉曲张做微创手术，是临床上应用比较广泛的一类手术方式，主要是通过一个导管或导丝，进入到下肢迂曲、扩张的静脉内，通过一定的微波或能量，给予血管内膜进行灼烧，闭合静脉的手术方式。 微创手术的方式优点在于创伤小，病人恢复快，复发率相对比较低，尤其是微创手术没有明显的手术禁忌症。对于年纪较大或病变比较严重的下肢静脉曲张，甚至包括血栓形成的静脉曲张患者，都能够很好的进行治疗。术后也要根据病情的严重程度，适当的应用血管活性药物，改善下肢微循环，局部加压包扎，适当的活动，都有助于静脉曲张微创手术后的恢复情况。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/17收听(57069)
静脉曲张微创好还是手术好，牵扯到传统和微创手术的两个本质区别。微创手术目前主要包括激光、射频、硬化剂，这些方案都是不取出血管、不剥脱血管，通过物理或者化学的方法，将血管在身体之内闭锁掉，它的优势是创伤小、恢复快，但是缺点就是复发率会高一些。所以目前所有的日间手术基本都是微创的方案，病人可以不住院、做完之后当天回家，甚至有些宣传是不影响工作、马上就可以跑步、开车、运动。但是盲目宣传微创必然增加复发的几率，而且再复发病人会比较痛苦，再做手术难度会增加，可能会激发血栓这种并发症。传统手术确实创伤非常大，而且不美观，所以目前有这种改良的剥脱，通过内踝、大腿根部和膝盖非常小，接近1cm的切口，把大腿的血管剥脱，或者是通过CHIVA手术血流改道，这种手术创伤要小很多，也能够起到微创的目的。所以应该把微创和开放手术结合起来，给病人最大的获益。
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(23364)
微创手术，有的科室可以住院，有的科室不住院。在门诊把所有的术前检查、手术谈话、签字等都做好，做... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/05播放(57995)
微创手术，有的科室可以住院，有的科室不住院。在门诊把所有的术前检查、手术谈话、签字等都做好，做...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/05播放(57995)
下肢静脉曲张的治疗方法较多，比如传统手术的高位结扎加剥脱术，该法创伤较大。年轻患者毛细血管扩张... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(87124)
下肢静脉曲张的治疗方法较多，比如传统手术的高位结扎加剥脱术，该法创伤较大。年轻患者毛细血管扩张...
郭宏杰│北京大学第一医院
2018/06/09播放(87124)
"静脉曲张微创手术包括很多种，有的是激光闭合，有的是射频消融，还有的是腔镜下做交通支的结扎。如果大隐静脉曲张，只是单纯的激光闭合，因为激光导丝要3000多块钱，再加上手术费、麻醉费，总计应该是10000块钱左右。如果静脉曲张微创手术，应用的是主干激光闭合同时配合硬化剂的注射，费用大约在13000-15000块钱左右。因为微创手术主要是贵在耗材，传统的高位结扎剥脱手术耗材比较少，只有剥脱器，价钱是比较便宜的。单腿治疗是7000-8000块钱，双腿治疗是12000-13000块钱左右。微创手术价格都比较高，在13000-14000块钱左右。"
2018/04/28收听(53036)
静脉曲张微创手术的费用，采取不同的微创手术方式，它的手术费用是不一样的。如果采取的是激光或者射频加硬化剂治疗静脉曲张微创手术的方式，总共的手术费用会在2万元左右。如果采取的是主干剥脱，再加上曲张静脉硬化剂注射的方式，手术费用大概会在1万元左右，这是静脉曲张采取微创手术的方式。不管采取对于主干的射频、激光、剥脱，还是曲张静脉采取硬化剂的方式，不管怎么组合，都是一种非常微创的手术方式，所以手术的方式不用去考虑。费用主要是依据手术过程中遇到所用的器材不同，手术费用会有不同，比如激光或者是射频处理主干，一根导管就要1万元左右，所以贵就贵在了这些器材上。具体的手术费用从我们这个地区来说，一条腿静脉曲张800元，两条腿一起做就会是1000元，但是他所用的器材不同，所以手术总共的费用也是不太一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/05/09收听(17724)
"目前随着静脉曲张的手术治疗越来越精细，微创治疗静脉曲张也是非常好的一种方法，和传统大隐静脉高位结扎分段剥脱手术相比，疗效是一致的，而且能够减轻病人痛苦，不会影响工作和学习，不会给病人带来更多的麻烦。但是，静脉曲张的微创手术也是一种手术，只要是手术就有一定的并发症，比如通过射频和激光对于大隐静脉主干进行治疗，是通过物理消融的作用，就是在大静脉的主干内产热，能够使血管壁贴合在一起，血管就不会有血液流通。这种情况有可能会对皮肤造成一定的烧灼，会对皮肤有损伤，如果操作不慎，发病率也是比较高的。静脉曲张的微创手术会用到硬化剂，有可能会造成深静脉血栓的形成，所以，微创手术有一定的血栓形成倾向。"
2019/04/03收听(96347)
静脉曲张的微创手术方法是近年来比较流行的手术方法，它是一大类，而不是一种，包括射频治疗、激光治... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(98964)
静脉曲张的微创手术方法是近年来比较流行的手术方法，它是一大类，而不是一种，包括射频治疗、激光治...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(98964)
"静脉曲张的微创手术，与传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术是不同的。传统的大隐静脉高位结扎、剥脱手术，是将曲张静脉完全的切出来。不管是通过剥脱导管，还是通过开刀的方法，有静脉曲张的部位都要把血管切除，这样静脉曲张才能够完全消失。但是微创的手术方法和传统的开刀手术是完全不同的，它不是将血管拿出来，而是将血管在体内闭合掉，可以通过热的原理，比如激光和射频是在血管壁内对血管壁进行烧灼，血管壁会形成致密的纤维条索，血流不会通过曲张的静脉血管，从而达到闭合静脉曲张的作用。还有通过化学的作用，比如泡沫硬化剂，能够对内膜产生一定的刺激，会形成无菌性的肉芽肿，最终会形成致密的纤维条索，同样血流不会通过曲张静脉。"
2019/04/15收听(86301)
"静脉曲张微创手术方法，主要是通过射频激光处理大隐静脉的主干，采用点式剥脱、硬化剂，或者是采取激光处理大隐静脉束支，通常利用局麻就能够完全去除静脉曲张。所以对于病人能够早期康复，在手术之后就能够下床活动，不影响病人基本生活和工作。此外，可以采取日间手术形式，即患者当天来到医院，当天就能够手术，手术之后就能够回家，不用在医院住院。所以能够节约医生医疗成本，而且能够降低患者费用，是一个非常好的治疗方式，而且治疗效果也非常可靠。"
2021/04/16收听(65020)
静脉曲张是微创手术好，还是传统手术... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(85833)
静脉曲张是微创手术好，还是传统手术...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/21播放(85833)
"静脉曲张微创手术的治疗方法是比较多的，目前通常来说都是对于大隐静脉的主干采取射频消融，对于大隐静脉的属支采取硬化剂注射，这样可以免切口。具体的手术流程是在手术之前对病人进行查体，同时对病人进行化验和影像学的检查，来明确大隐静脉的静脉曲张的诊断，同时，也要鉴别一些其他的疾病，这样能够明确诊断之后。对于静脉曲张进行手术治疗，手术主要是采取局麻，首先要消毒，让患者摆好一个体位，然后进行消毒单的铺设。还有就是在膝关节处，通过超声引导将射频导管进入到大隐静脉主干内，然后对大隐静脉主干进行肿胀麻醉液的注射，保护大隐静脉周围的组织。然后进行射频消融，然后再对曲张的属支静脉进行硬化剂的注射，只是通过穿刺点就能够解决静脉曲张的问题。再进行偏心性的加压、包扎，这样能够有利于病人的恢复，减少并发症的发生。"
2020/07/28收听(85409)
"静脉曲张微创手术的风险包括两大类：第一类，静脉曲张采用剖切术的微创方式，此种术式的并发症，包括血肿、隐神经损伤、皮肤穿破、创口感染、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓等。第二类，采用热消融原理进行的微创手术，临床上常用的有射频消融以及激光治疗等，此种手术的风险在于可以产生深静脉血栓，严重的还会发生肺栓塞、皮肤灼伤，严重的可以发生局部皮肤的坏死、浅静脉炎，以及隐神经损伤，同时由于导管在手术操作过程中，很多医师掌握不规范，还会出现术后复发的可能。而对于这种热消融的微创治疗，现临床上采用的较多，同时局部配以泡沫硬化剂注射治疗，而在注射泡沫硬化剂时还会产生浅静脉炎，同时有的还会发生小的肺栓塞。"
2020/06/28收听(64481)
"我们所擅长的曲张静脉微创手术是主干的剥脱，侧枝曲张的血管采用硬化剂注射的方式，麻醉选择的是基础麻醉，这样来说患者的费用会大大的降低，而且采用日间手术的管理方式，患者只住两天院，48小时之内就能够出院，用的药物也会很少。如果在天津的话，一条大隐静脉曲张从入院到出院大概有7000块钱的费用。"
2017/11/23收听(61017)
"采用微创治疗静脉曲张，和传统的手术相比，它不是把静脉曲张拿出来，是在体内将曲张静脉破坏掉，通过化学消融的方法、物理的方法，对血管内膜进行破坏。化学消融的方法是利用药物对血管内膜进行刺激，血管内膜会形成无菌性的炎症，最终形成致密的纤维条索，血液则不会通过曲张的静脉，则不会引起病人的一些临床症状。物理的方法是在血管内置入一个导管，对导管进行加热，会对血管壁进行刺激，血管壁在热的作用下会痉挛，发生无菌性的炎症，血管壁也会贴合在一起，血液则难以通过曲张的静脉。"
2019/04/17收听(40905)
下肢静脉曲张手术已经进入微创时代，所以下肢静脉曲张手术危害应该称作有无并发症或者风险。...
下肢静脉曲张手术已经进入微创时代，所以下肢静脉曲张手术危害应该称作有无并发症或者风险。
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(65861)
武汉协和医院 金毕
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