核酸检测阴性不能完全排除感染了新冠对吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

核酸检测阴性不能完全排除感染了新冠对吗

2023-07-14 11:31播放 :

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视频内容

核酸检测阴性不能完全排除感染新型冠状病毒，因为新型冠状病毒核酸检测阴性只说明在被检测的呼吸道标本中，没有发现新型冠状病毒的存在。但呼吸道标本中，新型冠状病毒的存在与标本获得、标本类型、病毒载量相关。

核酸检测阴性，如果有呼吸道症状，还有CT的表现、流行病学史，确实不能放弃新型冠状病毒感染的诊断，还需要进行进一步的动态监测，并且要结合新型冠状病毒特异性抗体的检测来进行综合判断。

但作为公众，如果没有呼吸道症状，或者没有流行病学史，进行核酸检测筛查，显示核酸检测阴性通常就可以除外新型冠状病毒感染。

核酸检测3次阴性可以完全排除新冠感染了吗

此处的核酸检测一般是指新型冠状病毒核酸检测，新冠感染即新型冠状病毒感染。检测3次为阴性，确诊的可能性较小，但是不能完全排除，还应该结合是否有新型冠状病毒感染者接...

谢佳星│广州医科大学附属第一医院

2022/12/12阅读(4977)

核酸检测阴性不能完全排除感染了新冠肺炎对吗

"核酸检测阴性不能完全排除感染新冠肺炎，这种理论正确。如果病人有流行病学史，曾经密切接触过新冠肺炎感染者，或者是到过疫区、与疫区的人员有过密切的接触，病人出现发热、干咳、乏力等症状，即便核酸检测试验阴性，也不能够排除感染了新冠肺炎，可能是出现假阴性的情况。如果没有流行病学史，也没有发热、干咳、乏力，或呼吸道症状、腹泻症状的人群，核酸检测试验阴性，也可能基本排除感染新冠肺炎。"

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/06/21收听(59817)

新冠核酸检测阴性是不是就没事了

"核酸检测因为受病程、采集标本和检查试剂的影响，有时会出现假阴性，所以在标本采集时应该规范采集，采集之后应该尽快送检，所以疑似的阴性也不能完全的排除是新型冠状病毒肺炎。对于有典型症状，如发热、干咳、乏力的人，还有嗅觉、味觉功能下降或者丧失的人，都是一些高度可疑的人，通过一次的核酸检测阴性就不能完全排除。这样高度怀疑的人应该反复多次做核酸检测，或者是采集标本时可以尽量采集下呼吸道的分泌物，会使阳性率更高，如痰的阳性率就比咽拭子的阳性率要高。如果核酸检测阴性，还可以结合新型冠状病毒肺炎特异抗体IgM进行辅助诊断。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/20收听(61993)

01:41

核酸检测几次阴性可以排除

核酸检测几次阴性可以排除新型冠状病毒肺炎，需要根据不同人群而定，主要内容如下：

1...

陆海英│北京大学第一医院

2022/05/26播放(86262)

01:33

新冠感染多久可以核酸检测出来

新冠即新型冠状病毒，感染3-4天核酸就可以

陆海英│北京大学第一医院

2023/03/22播放(50407)

核酸检测阴性但是有新冠症状

此处的核酸检测通常是指新型冠状病毒核酸检测，而新冠则是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒核酸检测结果为阴性，但是存在新型冠状病毒感染的症状，常考虑与未感染新型冠状...

蒋卫民│复旦大学附属华山医院

2022/12/16阅读(4833)

新冠肺炎核酸检测阴性是什么意思

"当患者出现病毒核酸检测阴性时，代表着两种可能：1、排除新型冠状病毒的感染；2、在潜伏期，病毒核酸检测也可以是阴性的。当患者出现病毒核酸阴性，临床上并不能够完全除外新型冠状病毒感染，需要多次检查，进一步评估。如果患者是从疫区外来人员，在近期接触疑似或者确诊的病人，需要进行病毒核酸的检测。一次病毒核酸检测是不完全准确的，需要多次检查，同时如果患者出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、发热等，也要进行病毒核酸的检测。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(64719)

新冠病毒核酸检测阴性是什么意思

"新冠病毒核酸检测阴性是在标本中没有检测到新冠病毒的核酸，也就是说有可能患者是属于没有感染新冠病毒的正常人。报告单一般会有定性的结果，也就是阴性和阳性的情况。所谓阳性是检测到了目标的靶标志物，或者是靶蛋白、靶基因等等。靶蛋白、靶基因的阳性有可能提示患者是患病，当然也可能提示患者是健康人。所谓新冠病毒核酸阴性就是说在分泌物，或者是血液里面没有检测到新冠病毒的核酸，这不一定就说明患者是未感染的正常人，因为有时候会出现假阴性的情况。一般来讲会给患者检测两次核酸，如果两次核酸都是阴性，才够确认患者是一个健康人，或者疾病已经由阳性转为阴性，这样才是一个比较准确的数据。"

语音时长01:34''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(26743)

新冠肺炎核酸检测阴性是什么意思

"新冠肺炎核酸检测阴性指的是在进行核酸检测的时候，没有检测到新型冠状病毒的RNA片段，因此结果为阳性，但是这需要结合患者具体情况以及流行病学史特征来进行分析。一次新型冠状病毒核酸检测阴性，并不能完全排除病毒感染。因为如果患者有明确的流行病学史特征，接触史或者疫区旅游、居住史，需要在24小时后再次复查。新型冠状病毒核酸检测因为目前核酸检测仍然处于发展阶段，由于采集标本的手段、运输以及检测等，有可能会出现假阴性的结果，也有可能患者感染后病毒载量因此没有检测出来，但新型冠状病毒核酸依然是确诊筛查新型冠状病毒肺炎的重要手段。"

语音时长01:45''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(47118)

新冠肺炎核酸检测为阴性是感染了吗

"新冠肺炎核酸检测阴性不是感染的指标，相反是用于筛查无症状感染者，也就是说阳性结果意义会比较大。但是需要注意新冠肺炎核酸检测阳性率并不是100%，如果是在疫情高发地区、有可疑患者的接触史，以及有发烧、乏力、干咳等症状时，即使是新冠肺炎核酸检测一次阴性，也不能完全排除。必须在24h后再次复查新冠肺炎核酸检测，以及要结合胸部CT、血常规等结果进行综合的判断。如果是新冠肺炎核酸阳性，有流行病学史，并且胸部CT、血常规都有病毒性感染的表现，可以确诊为新冠肺炎。"

语音时长01:26''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(14850)

新冠抗原检测一深一浅核酸检测阴性

新型冠状病毒抗原检测一深一浅，新型冠状病毒核酸检测阴性，提示新型冠状病毒抗原检测假阳性或新型冠状病毒核酸检测假阴性，需要再次检测进行诊断，以防止误诊、漏诊。1、...

党双锁│西安交通大学第二附属医院

2022/12/16阅读(4017)

新冠核酸检测阴性是什么意思

"新冠病毒核酸检测阴性，可能有两层含义：第一、患者没有感染新冠病毒；第二、核酸检测是假阴性。鉴于新冠病毒感染核酸检测有假阴性的可能，因此临床加检了新冠病毒血清抗体的检测。因为核酸检测有假阴性，不做血清抗体的检测，通常会将一部分临床没有症状，核酸检测又是阴性的新冠病毒感染的无症状者漏掉。一旦这些患者散发在人群中，可能会导致新型冠状病毒的传染。因此，临床加检血清抗体检测，可以防止核酸检测假阴性，而导致一些新冠病毒感染患者的漏诊。"

语音时长01:11''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/26收听(22932)

新冠肺炎抗体阴性可排除感染吗

"新冠肺炎抗体阴性并不一定能排除感染，尤其是在感染新冠病毒的早期，病人体内还没有形成抗体，在此时需要做血常规、肺CT、核酸检测等一系列检查来综合判断。如果四项检查均阴性，未见异常，患者也没有流行病学史，没有接触过疫区或疫区发热病人，基本可以排除新冠肺炎感染。如果抗体阴性，患者有流行病学史，也需要隔离观察14天以上，并且需要做核酸检测。待反复做核酸检测阴性后，并且隔离时间已过，才可以基本排除新冠肺炎感染。"

语音时长01:08''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/06/28收听(98019)

核酸两次阴性可以排除感染新冠吗

"怀疑新冠病毒感染的患者核酸检测两次阴性，大多数情况下可以排除是新冠病毒感染者，但是鉴于核酸检测有假阴性，为了防止和遗漏新冠病毒感染者核酸检测假阴性的情况发生，必要的时候可以加测血清抗体IgM的检测。如果核酸检测两次阴性，但是血清抗体IgM检测阳性，同样提示患者是新冠病毒感染者，同时IgM检测阳性除了显示患者是新冠病毒感染之外，还显示病毒正处于复制活跃期，即便患者是无症状感染者，或者经过治疗临床症状缓解、病灶吸收，但鉴于IgM检测阳性，患者可以安排出院，但不能解除隔离，因为患者IgM检测阳性同样具有传染性。"

语音时长01:24''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/11收听(31082)

核酸检测阴性能排除新冠肺炎吗

"如果新型冠状病毒病原学检测，以及血清学检测都是阴性时，基本可以排除新型冠状病毒感染，具体如下：1、病原学检测：主要是检测新型冠状病毒核酸，新型冠状病毒核酸检测主要是采取了PCR扩增技术，对鼻拭子、咽拭子、痰液等下呼吸道分泌物，还有血液、粪便、尿液等进行新型冠状病毒检测，检测是阳性结果时，可以确诊时感染新型冠状病毒，痰液和下呼吸道的抽取物检测新型冠状病毒更准确。2、血清学检测：当新型冠状病毒特异性抗体，IgM抗体和IgG抗体阳性时，也可以作为新型冠状病毒感染的确诊依据，或者是特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是在恢复期时IgG抗体的滴度出现比初期四倍以上的升高时，也可以作为确诊新型冠状病毒感染的依据。"

语音时长01:20''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(25564)

新冠潜伏期核酸是阴性吗

新冠是新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒潜伏期做核酸检测时，可能会出现阴性的情况，也可能会出现阳性的情况，另外不排除假阴性、假阳性的情况，应根据情况进行分析。新...

李奕│上海长海医院

2022/12/15阅读(3798)

新冠核酸检测是什么

"新冠状病毒核酸的检测是确诊新型冠状病毒感染的手段之一，原理是因为所有生物，除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸，也就是DNA，核糖核酸也就是RNA。新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性的RNA序列，是区分该病毒与其它病原体的标志物，临床实验室检测过程中，如果能在患者标本中检测到新型冠状病毒特异性核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。检测新型冠状病毒和特异性序列的方法，常见是用荧光定量PCR的方法，通过荧光定量PCR仪检测出荧光到达预先设定阈值的循环数与病毒核酸浓度，有关病毒核酸浓度越高，循环数越小，不同生产企业的产品会依据自身产品的性能，确定本产品的阳性判断值，以上就是为什么测定新型冠状病毒核酸可以来判断新型冠状病毒感染的原理。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/15收听(13007)

新冠核酸检测要多久

新冠核酸检测最快也需要5-6个小时出结果，核酸检测目前是诊断新冠的金标准，在新冠的防治中起着至关重要的作用。采集标本后需要储存、转运、检测前消杀、实验室检测以及结果的回报等多个环节。如果遇到可疑阳性的标本，还需要复测，并需要更高一级实验室的确认，必要时还需要重新采集标本。各个实验室的条件不同，人员配置也不同，时间长短会有一定的差距，但什么时候出结果应该都会提前有通知。在采集标本时需要被采人员的密切配合，按指令行事才能迅速、快捷的采集到高质量的标本。发热患者或者有流行病史的人员，可以自愿进行检测。

语音时长01:30''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(69939)

02:09

为什么新冠一定要有核酸检测

新型冠状病毒肺炎

李英│河南省人民医院

2021/08/02播放(98475)

新冠核酸检测方法

"新型冠状病毒核酸检测的方法，目前采用的是实时PCR荧光法。这种PCR荧光法也叫聚合酶链式反应，是通过一种分子生物学的技术用来放大这种极少见的RNA病毒。可以将新冠病毒RNA片段扩增到百万倍以上，这样更容易检测出新冠病毒。但是需要注意PCR荧光方法必须在PCR有资质的实验室进行，因此在绝大部分基层医院是没有上述条件以及专业人员的。绝大部分的医院是通过采集咽拭纸样本，放置专用的密封袋以及送检袋，在低温下保存，及时送到有条件的实验室。需要注意的是检验人员都要身穿三级的防护衣，配备护目镜、N95口罩，戴两层橡胶手套等防护装备。"

语音时长01:36''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(72587)

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