下巴凹陷可能为先天性原因或后天性原因导致，主要情况如下：
1、先天性原因：在生长发育过程中，可表现为下巴中间有美人沟。从解剖角度讲，下巴由皮肤、肌肉及骨头构成，下巴左右两侧以中间为界，肌肉对称分布，分为降口角肌、降下唇肌、颏肌以及口轮匝肌，左右4块肌肉分布均匀，中间2块肌肉连接处较凹陷。两侧肌肉发育丰满，也会显得中间凹陷，是由于肌肉发育较好而出现颏部的沟；
2、后天性原因：过多注射玻尿酸、脂肪或其他异物，下巴中间部位注射物最多的部位会压迫深部骨头，深部骨头吸收后就会出现凹陷，尤其是将异物取出以后，中间凹陷会更加明显。部分患者在两侧肌肉内注射其他物质，也可能会导致中间沟加深。
