浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊结石疼痛的处理方法如下:
1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思弗、消炎利胆片、胆舒胶囊等,同时注意清淡饮食,多食用新鲜的水果、蔬菜,注意休息,避免劳累和熬夜。经过上述的治疗,如果疼痛得到缓解,可以继续观察;
2、如果经过上述治疗后症状持续不缓解,或者疼痛逐渐加重,应立即去医院就诊,进行输液、抗炎等正规治疗,必要时进行手术治疗。对于绝大多数的患者而言,手术是目前治疗胆结石最彻底、最有效的方法。对于无法手术的患者,可以进行B超定位下的穿刺等,也可在一定程度上缓解疼痛。
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"胆结石引起疼痛,需要解痉、抗炎、镇痛等对症处理。经过上述保守治疗无效时,通常需要急诊手术治疗。因为胆结石出现疼痛,可能是结石嵌顿于胆囊管,或者是继发细菌感染而引起的感染性炎症,所以在临床上通常采用抗感染、解痉、止痛等对症处理。如果经过上述保守治疗无效,需要急诊行胆囊切除,以免引起感染休克、胆囊穿孔,甚至发生胆汁性腹膜炎。除此以外,更需要警惕的是胆囊结石如果进入胆总管,需要急诊手术治疗,否则会导致胆汁淤滞,引起急性梗阻性化脓性胆管炎,严重时甚至会引起感染性休克。另外,需要警惕胆囊结石诱发的急性胆源性胰腺炎,此时需要给予抑酸等对症处理,待炎症控制住以后,住院期间行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(96532)
"胆结石患者如果出现疼痛,办法如下:第一、进行饮食的调整,少吃食物,以清淡的饮食为主。如果疼痛无法缓解,则需要禁食,不吃任何东西,并口服利胆、解痉、消炎的药物配合治疗。如果疼痛逐步的缓解,根据缓解的程度,可以适当的添加清淡的饮食,并逐步的增加其它的饮食,如果在添加饮食的过程中患者再次出现了疼痛复发,此时还是要继续口服药物来进行控制,必要的时候也需要入院行输液治疗。第二、在保守治疗无效的情况下,需要考虑进一步的手术治疗,才能有效的缓解疼痛的症状。所以胆结石患者平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,可以减少疼痛发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(57146)
"胆结石患者出现疼痛,应首先行腹部B超检查,看看结石的大小、部位、是否发生嵌顿等情况,可从以下几点进行分析:一、如果结石较小,B超下未见移动,患者仅表现为肝区隐痛,症状较轻,这种情况可给予消炎利胆片及对症治疗,注意观察患者的病情变化,如果经治疗后症状逐渐改善,可暂停观察,定期复查B超即可。二、如果患者疼痛明显,B超下发现结石在胆管内发生了嵌顿或胆囊内结石较多,这种情况应尽早给予手术治疗,结合患者的实际情况选择微创手术治疗或者手术治疗。术后注意休息,注意胆结石的保守治疗。如果无症状或结石不移动,注意定期复查即可。如果结石较大、结石移动或症状明显,应尽早手术治疗,避免耽误病情。因此,当发现有胆囊结石时要引起重视,结合患者的实际情况选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(19279)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(92221)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心...
底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(92221)
"如果半夜出现胆结石疼痛,有可能是因为睡觉的体位改变导致结石出现位移,嵌顿于胆囊管而引起了剧烈疼痛,这时候可以适当改变体位看是否能够将结石回到胆囊内缓解疼痛,也可以使用穴位的按摩,如按压肝俞、胆俞、脾俞三个穴位,看症状是否有所缓解。此时一定要禁食,不吃任何东西,如果有相应的药物可以考虑使用药物控制症状,如解痉、消炎对症的处理。如果症状仍然无法缓解,需要进一步的就诊医院,给予相应的输液治疗,如果保守治疗无效,还需要考虑进一步的手术治疗才能有效的控制症状。"
2020/07/06收听(46608)
半夜胆结石疼痛要看疼痛的性质以及持续的时间,一般胆结石疼,最常见以下原因:1、胆... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(66057)
半夜胆结石疼痛要看疼痛的性质以及持续的时间,一般胆结石疼,最常见以下原因:
1、胆...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(66057)
"胆结石的疼痛在临床上称为胆绞痛,主要是与胆汁淤滞、胆道细菌感染有关。所以在临床上治疗胆绞痛,通常采用禁食、胃肠减压。可以使用制酸剂,如奥美拉唑,减轻胃肠道液体的分泌,从而减轻对胆汁酸分泌的刺激,解决疼痛。可以同时使用654-2解痉剂,解除胆道梗阻,减轻胆绞痛的症状。如果合并有细菌感染,通常需要使用抗生素,以杀灭细菌、减轻细菌感染引起的胆绞痛症状。极为少见的胆结石可引起急性胆源性胰腺炎,通常需要使用生长抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
2018/12/12收听(98523)
"胆结石疼痛缓解方法有两种,一种叫做自然缓解,还有一种是用药物缓解。结石卡住的时候通过胆囊的收缩,有时候会退回到胆囊腔里面,有的人通过呕吐、改变体位、拍背、伸舌头等方法将结石从卡住的部位退回到腔里面,疼痛就自然缓解了。但很多情况下是通过用专门的解痉药物以后,石头又退回到腔里面,把它完结掉。所以,不外乎两个方案,一个是自然的缓解,一个是用药物去缓解。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(22700)
"胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致右上腹隐痛,或者合并胆管结石、胰腺炎等更严重的疼痛症状。急性胆绞痛发作,如果没有合并急性胆囊炎、细菌感染,可以通过注射或口服解痉、止痛药对症治疗。合并细菌感染的急性胆囊炎则建议输液,用抗生素对症治疗。慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛合并消化不良、恶心、腹胀等症状,可以通过对症使用消炎、利胆药物等缓解症状,同时注意饮食。如果合并胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等更剧烈的疼痛,建议尽快住院治疗,必要时手术干预。反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎也建议在症状缓解间歇期择期手术治疗,以降低疼痛再次发作。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(54363)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂... 王东│北京大学人民医院 2021/05/18播放(64420)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病,胆囊内结石可以自由移动,伴随体位改变或一次进食大量食物,如高脂...
2021/05/18播放(64420)
胆结石是胆道系统常见的良性疾病,胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石及肝内胆管的结石。胆结石症状主要表现为上腹部,尤其右上腹反复发作的隐痛或阵发性绞痛,并可向右肩背部放射,尤以进食油腻性食物后明显,如堵塞胆管还可出现进行性加深的黄疸以及发热、恶心、呕吐等症状。对于胆结石疼痛其缓解主要采取654-2进行口服或静脉输注解痉,以及使用抗生素。常用的主要是头孢类的抗生素联合氧氟沙星、灭滴灵的方式加以治疗。如疼痛不能缓解,有胆管感染或者急性胆囊炎发生时还需及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(37766)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(92184)
胆囊结石经常疼痛发作,且疼痛比较剧烈,多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(92184)
"胆结石的疼痛严重程度不一样,分级也不一样,有的患者是在3-4级的疼痛,有的患者可能是在7-8级的疼痛,具体如下:1、3-4级的疼痛:胆结石可以导致患者出现腹部疼痛,主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛,如果胆结石合并有慢性胆囊炎症,患者疼痛的性质有可能偏轻,比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛:如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症,疼痛的性质就可能会明显增加,比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛:如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿,导致患者出现明显的胆绞痛,疼痛的性质就会明显增加,有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(23083)
"胆结石的患者会表现出右上腹部、右后背部,以及右侧肩胛区的胀痛、不适,特别是患者进食高油脂、高蛋白类食物之后,上述部位的胀痛不适多会明显的加重。在这种情况下,适量服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物,患者的胆绞痛症状多会有所缓解。另外,对于胆结石的患者还要及时予以复查,例如每年进行空腹状态下的上腹部彩超检查或者核磁共振检查。如果患者年龄较大,结石体积较大,即使没有临床症状,也要考虑早期的进行外科手术治疗。对于部分胆管内结石的患者,需要考虑进行内镜下的取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(48891)
"胆囊结石急性发作一般都是由于结石嵌顿,导致胆汁排泄受阻所引起的急性胆囊。对胆囊结石引起的疼痛,缓解疼痛有三种方式:一、药物保守治疗,让患者不吃不喝,静脉给予抗炎、抑酸治疗,补足液体量,肌肉注射杜冷丁缓解疼痛,一般输液三天就能缓解疼痛。二、超声定位下行胆囊穿刺引流术,术后第二天疼痛就能缓解。三、腹腔镜切除胆囊不但缓解疼痛,还能治疗胆囊结石。对胆囊结石还是建议尽早腹腔镜切除胆囊,不然疼痛还会反复发作,影响工作与生活,切除胆囊对健康没有大的影响。"
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/31收听(155)
"胆囊结石引起的疼痛主要位于右上腹,轻度的疼痛可以表现为隐痛或胀痛,严重的疼痛可以出现典型的胆绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,还可以向右肩背部放射。同时,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀,甚至黄疸的症状。少部分胆囊结石的患者,还有可能出现胆源性胰腺炎,早期的疼痛位于右上腹,随着病变的进展,疼痛会转移至左中上腹。当结石嵌顿于胆囊管和胆囊颈处时,疼痛会呈持续性,患者难以忍受,即使应用解痉以及抗菌药物,疼痛症状也很难缓解。如果出现持续剧烈绞痛,伴有腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,这时多提示胆囊已经出现化脓以及坏疽。如果出现腹部弥散性腹膜炎,比如腹部其他位置也出现疼痛症状,很有可能已经出现胆囊穿孔。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(29112)
胆结石中最常见的是胆囊结石,部分患者还会出现胆管结石。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹,病人空腹... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(84795)
胆结石中最常见的是胆囊结石,部分患者还会出现胆管结石。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹,病人空腹...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(84795)
"胆结石如果疼痛,可以考虑进行饮食控制,减少油腻食物的摄取,看是否缓解。如果仍不缓解,可以考虑服用利胆消炎的药物来进行处理。如果症状仍不缓解,甚至变得更加严重,则需要考虑去医院进行输液消炎、解痉止痛处理。如果胆结石患者的疼痛在经过保守治疗后仍然无法缓解,则需要考虑进一步检查,看是否合并有胆囊坏疽、穿孔、化脓等。保守治疗无效的情况下需要进行急诊手术,才能解决患者胆结石的疼痛症状。胆结石患者平时一定要注意低脂饮食,防止胆结石疼痛急性发作,日常家中也要备胆结石的止痛药物。"
2020/03/17收听(50975)
"如果患者的胆囊内部有结石,可能会导致胆囊黏膜发生炎症,就会导致患者的上腹部或者右上腹有隐痛、胀痛。当患者进食油腻的食物以后,可能会诱发胆囊出现急性炎症,通常是由于细菌感染引起,一般以大肠杆菌比较多见,患者的疼痛感明显增加,因为胆囊壁增厚,胆囊周围有渗出。如果患者的胆囊结石嵌顿在胆囊的开口,也就是胆囊壶腹的位置,导致胆囊开口处有梗阻,就会导致胆囊肿大,胆囊有积液,这种情况下胆囊的疼痛就更加明显,必要的时候需要进行急诊手术治疗,也需要输抗生素缓解胆囊的炎症,也可以用止痛药短期内缓解疼痛。"
2020/03/26收听(71865)
"胆囊结石可以反复刺激胆囊壁引起胆囊炎的症状,出现了结石性胆囊炎应当及时到医院就诊。出现疼痛或消化道症状,如恶心呕吐,应当暂时禁食、禁饮,应用解痉止痛的药物,如盐酸消旋山莨菪碱或是间苯三酚注射液,可以缓解胆绞痛,后续还需要抗炎治疗。如果反复出现胆绞痛建议手术治疗,结石的存在可以反复刺激胆囊引起胆囊炎症状,缓解胆囊结石引起的疼痛不适。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(48189)
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