肝癌一般不会出现头晕、头痛的情况，除非肿瘤转移到大脑，有可能会出现头晕的症状。少量饮酒后出现头晕属于正常现象，并不提示肝癌。普通民众喝酒时，如果酒量较差，喝一点酒即可出现头晕，是一种正常现象。喝酒后头晕与肝癌没有必然的联系，造成喝酒头晕的原因如下： 1、酒精可使全身血管扩张，导致大脑供血不足，从而出现头晕，甚至是恶心、想吐的症状； 2、饮酒可使血压升高，也会出现头晕的症状； 3、酒精会导致交感神经兴奋，出现头晕、头痛、恶心、想吐的症状。

肝内胆管结石大小0.4cm×0.3cm，是否需要治疗因人而异： 1、如果只是单纯的肝内胆管结石，一般不会引起明显症状，暂时不需要进行处理，可以口服消炎利胆的药物，如优思弗，定期复查随访。建议半年左右复查一次B超或CT，观察肝内胆管结石有无明显变化，包括体积增大、数量增多等； 2、如果肝内胆管结石持续增多、增大或出现症状，如腹痛、腹胀、发热，需要积极进行外科干预。如果结石在一级胆管上，可以通过ERCP或腹腔镜胆总管切开探查，用胆道镜来取石。如果肝内胆管结石数量较多，累及几条胆管，单纯取石治疗无效，需要切除部分肝脏才能彻底治愈。

胆结石现在都采用微创手术，3个孔即可解决问题，最大的切口只有1cm左右，所以创伤非常小，恢复时间也相对较短，但具体因人而异： 1、对于年轻的患者，一般是当天手术，第二天出院，腹腔镜胆囊切除术后1周左右即可上班。短期之内可能或多或少会有切口轻微疼痛、腹部不适等症状，但是不影响正常工作和生活； 2、对于年龄较大、合并较多基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压病等，或者本身体质较差的患者，术后恢复时间相对较长，但不会超过1个月。大多患者在1个月之内即可恢复正常的工作和生活。

原发性肝癌在增强核磁共振的典型表现是造影剂的快进快出，具体如下： 1、T1期：主要表现为低信号占位，肿瘤部位的信号比肝脏其它部位的信号更低； 2、T2期：表现为稍高信号影，肿瘤部位的信号比周围肝脏组织的信号更高； 3、动脉期：造影剂可快速进入到肝癌组织内，所以磁共振上亮的、信号高的就是肝癌，造影剂进入肝癌的速度比进入周围肝组织的速度更快，所以表现出更高的信号； 4、静脉期：造影剂开始撤退，从肝癌组织的撤退速度比从其他组织撤退的速度更快，所以表现为更低信号。

胆囊结石一般不会引起胃痛，但患者容易将胆囊结石引起的疼痛当作胃痛来处理，不管到医院就诊还是自己口服胃药，都没有明显改善。很多患者吃了半年或一年的胃药也没有明显好转，后来通过B超检查发现是胆囊结石的问题。 胆囊的位置比较靠近胃，不管是胆囊结石引起的疼痛还是胃引起的疼痛，定位都是在剑突下或者偏右位置，躯体上的定位容易混淆，所以普通民众很难辨别到底是胃痛还是胆囊结石引起的疼痛。因此，一旦出现所谓的胃痛，经过一段时间的胃药治疗没有好转，必须警惕是否合并有胆囊结石或胆囊炎。如果证实是胆囊结石或者胆囊炎引起的腹痛，应进行相应的治疗和处理。

肝癌的检查项目有很多，大体上分为两类： 1、实验室检查：甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原是原发性肝癌最常用的实验室检查指标，也是特异性和灵敏度比较高的肿瘤指标。目前来看，70%左右的肝癌患者AFP有不同程度的升高，剩下30%AFP阴性的患者需要使用异常凝血酶原来进行检测。如果异常凝血酶原升高，要怀疑肝癌的可能性； 2、影像学检查：包括肝脏B超、肝胆增强CT或磁共振、DSA造影。PET-CT对于原发性肝癌不是非常敏感，所以不作为原发性肝癌的首选影像学检查； 3、病理检查：如果上述检查不能够明确诊断，如肝脏肿块非常小、AFP、凝血酶原都是阴性，但临床又高度怀疑原发性肝癌，应及时在B超定位下进行肝脏肿块的穿刺活检，进一步明确诊断。

一般而言，无症状的胆囊结石不会影响到肝脏，但是长期反复的胆囊结石伴慢性炎症，或者处于急性发作期的胆囊结石会影响到肝脏，严重者可引起肝功能不全。胆囊与肝脏紧密相连，一旦胆囊出现炎症或感染时，炎症可以直接通过胆囊蔓延到肝脏，从而引起肝功能损害，甚至引起肝脓肿。 部分胆囊炎症非常严重的患者，胆囊没有向腹腔侧穿孔，而是向肝脏侧穿孔，引起了严重的肝脓肿，表现为畏寒、高热，体温达到39-40℃，腹痛、腹胀明显，甚至出现感染性休克等全身中毒表现。因此，一旦胆囊出现炎症或感染，必须及时就医进行处理。

如果明确诊断老年人有胆囊结石，无其它严重合并症，如严重心肺疾病，建议尽早进行手术治疗。由于老年人的年龄比较大，胆囊结石存在的时间比较长，胆囊可能已经发生了病变，如慢性炎症或萎缩，甚至是充满型胆囊结石，整个胆囊没有胆汁，患者会经常出现隐痛不适、腹胀。但是老年患者对疼痛不是非常敏感，如果不及时处理，可能会导致胆囊出现癌变，或者导致胆囊出现急性炎症，增加手术难度。 随着患者年龄的增加，合并症越来越多，胆囊结石、胆囊炎症越发严重，手术风险越来越高，甚至可能在手术台上出现意外。所以老年人明确有胆囊结石，应尽早采用微创手术治疗，创伤小，恢复快，更加适合于老年患者。