胆囊摘除手术效果怎样

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆囊摘除手术效果怎样

2021-07-29 14:07播放 :

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视频内容

胆囊摘除手术是较成熟、安全、预后良好的手术，患者无需过于担心。当患者胆囊里出现病变，比如较大的息肉或者结石反复诱发胆囊炎，此种情况下需摘除胆囊。目前占据胆囊手术的95%以上是腹腔镜胆囊切除，起源于上个世纪的70年代，发展到今天已是较成熟、快捷的手术。

此手术的时间较短，通常是10-20分钟，患者的出血量也较少，通常是5mL，对重大器官的影响也较小，术后恢复较迅速。患者在麻醉苏醒后的6个小时即可饮水。术后第2天可以考虑出院，同时可以半流食饮食，比如稀饭、面条，术后3-4天基本恢复到术前的正常状态。

胆囊摘除手术效果怎样

"胆囊摘除手术一般适用于良性或者恶性的疾病，可以治疗良性的疾病，比如胆囊息肉、胆囊结石，也可以治疗恶性的疾病，比如胆囊癌。对于良性的疾病，比如胆囊息肉和胆囊结石，胆囊摘除后效果不错，既解除了息肉和结石，又摘除了容易发生息肉和结石的器官。胆囊的恶性疾病，比如胆囊癌，它的恶性程度比较高，预后比较差，手术不单要将胆囊切除，还需要做淋巴结的清扫以及肝脏的部分切除，手术效果虽然不错，但是预后不容乐观。所以对于胆囊癌的治疗，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/21收听(64644)

01:43

胆囊摘除手术多长时间

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/05播放(70203)

胆囊摘除手术的护理

"胆囊摘除后手术的护理非常重要，可以起到加速病人康复，减少并发症的作用。手术后患者需要严密监测生命体征，保持各引流管通畅，如果患者引流管有堵塞，多考虑出血引起或泥沙样结石造成胆管梗阻，需要及时冲洗，确保引流通畅。需要注意患者在短期内，尤其在术后六小时严格禁饮禁食，以防食物刺激气管造成窒息，产生并发症。另外要注意切口情况，防止切口戳卡有渗血。患者生命体征如果血压、脉搏产生变化，要怀疑腹腔内出血的可能，及时复查B超或血常规了解腹腔内的情况，并注意有无胆瘘的产生。观察病人巩膜有无黄疸，防止胆道感染以及胆道损伤这种可能。患者术后六小时以上，在没有消化道症状的情况下，可以进食半流质、低脂饮食，术后第二天患者可以进食辅食添加，适当增加一些瘦肉。"

语音时长02:03''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/25收听(63386)

01:27

胆囊摘除手术的护理

有大的息肉，可能要做胆囊摘除手术，有胆囊结石也做胆囊摘除术，统一称为胆囊切除术，胆囊摘除术术后...

苗青旺│太原市中心医院

2020/01/06播放(52482)

胆囊摘除手术方法有哪些

"胆囊摘除手术方法有三种，第一种，传统意义上的胆囊切除;第二种，小切口胆囊切除术；第三种，腹腔镜胆囊切除术。传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术的患者，术后恢复比较慢，出现并发症的几率比较大，花费比较低，但是住院时间比较长。另外，腹腔镜胆囊切除术，优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间比较短。目前，腹腔镜胆囊切除术正在被广大患者和临床医师所接受，并且逐步取代传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术，成为目前治疗胆囊疾患的首选手术方式。而且随着腹腔镜技术的提高，它（腹腔镜胆囊切除术）解决胆囊疾患的问题，比之前的适应症正在逐步的扩展。"

语音时长01:18''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/29收听(63758)

01:32

胆囊摘除手术方法有哪些

胆囊摘除的办法有两种：

1、开放性的胆囊切除手术，也叫OC。在1990年以前基本上...

张剑权│海口市人民医院

2020/08/04播放(94750)

胆囊摘除手术费用

胆囊摘除手术分传统的开腹胆囊切除和腔镜微创胆囊切除。不同的病人因为基础疾病不同，所处理疾病状态不同，选择的医院不同，价位当然不同。患者如果没有症状，没有基础疾病，选择的为腔镜微创胆囊切除，在三级及三级以上的医院费用一般在12000-14000元，在二级及二级以下医院费用一般在10000-11000元。如果患者有基础疾病，尤其是在疾病发作期入院，可能存在并发症或检查过多，费用相应有所增大。在三级与三级以上医院，费用可能增长2000-3000元，在二级以下的医院费用可能增长1000元。如果患者所选择的术式为传统开腹胆囊切除，加上基础疾病或存在症状发作，胆囊坏疽、穿孔，费用会增加，一般在10000-15000元之间。

语音时长01:45''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/08收听(97018)

胆囊摘除手术多长时间

"在临床上，胆囊摘除手术没有大小，不能说是小手术，要根据胆囊手术当时，病人的一般状况以及胆囊发病的情况，做出综合判断。如果患者心肺功能不佳，并且胆囊处于炎症、水肿，甚至化脓、穿孔等阶段，手术风险明显增大，手术时间明显延长，一般在2-3小时，甚至腔镜微创胆囊手术不成功，需要中转开腹变成传统的手术，时间可能会更长。手术当中，关键是要分清楚胆囊三角解剖结构，避免误损伤，并且做到手术彻底，防止胆管残留结石，避免腹腔感染。这种情况需要医生不光是技术熟练，而且解剖到位，术中保持无菌操作。"

语音时长01:31''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/13收听(92449)

01:20

胆囊摘除手术多长时间

胆囊摘除的手术时间根据不同情况具体如下：

1、腹腔镜手术：没有其他合并症，单纯的结...

苗青旺│太原市中心医院

2020/01/06播放(93561)

摘除胆囊后遗症

"摘除胆囊的后遗症一般很少，这种后遗症主要包括消化系统症状，尤其在短期内患者会有消化不良、腹胀，进食油腻后容易引起腹泻，服用一些药物或控制饮食，适当调节这些症状会减轻甚至消失。当然在做胆囊手术之前，患者肯定有胆囊的病变，而这些病变会造成明显的后遗症，或造成更大的并发症。在医生权衡选择后，患者会认识到手术后是利大于弊。胆囊摘除这些后遗症，一般随着时间的延长会明显缓解或消失。有些报道说胆囊手术后会增加肠癌的发病率，现在逐渐科学已经证明是错误的，所以及时摘除胆囊产生的一些短期内并发症、后遗症，也不需要太担心。"

语音时长01:35''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/25收听(44634)

摘除胆囊有什么影响

"大部分的患者摘除胆囊没有任何影响，少部分的患者可能会出现腹泻，以及消化功能下降的情况。胆囊是作为胆汁的储存仓库，胆囊摘除以后，胆汁将直接从肝脏分泌进入肠道，周围消化液失去胆囊浓缩和储存胆汁功能，使胆汁消化脂肪的能力不够，可能会导致患者出现脂肪泻以及消化功能下降的情况。此时需要调整饮食，减少高脂肪食物的摄入，少吃多餐，多吃新鲜的蔬菜、水果促进消化，腹泻以及消化功能下降的情况可得到积极的改善。如果实在无法改善，还可以进一步服用药物进行治疗。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/06收听(30215)

胆囊摘除后的食谱

"对于患者如果是胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除手术的情况来说，建议患者在手术后的第也天进行试饮水，如果试饮水正常以后，患者可以进食半流质的饮食，如粥类。如果在2-3天之内进食半流质正常，患者可以逐渐过渡到普通饮食，但是注意不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，尽量少吃水果。在一周以后，患者基本可以正常饮食。对于一周以后的患者，患者需要注意适当的食用油脂类食物以及蛋白类饮食，以利于患者胆总管内胆汁的排泄，避免患者由于胆总管内胆汁长期淤积，进一步发生胆总管内胆泥形成，或者是胆总管内结石形成的可能性。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏动物，还有海鲜类的鱿鱼。如果患者长期进食高胆固醇食物，会进一步引起患者高胆固醇血症的可能性，而进一步增加患者罹患肝内胆管结石、胆总管结石的机率。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(37214)

胆结石摘除胆囊注意什么

胆结石的患者摘除胆囊后，一定要注意饮食的调控，以及定期复查。胆结石患者在胆囊摘除以后，消化功能会有所下降，主要原因是胆汁的储存仓库被切除了，胆汁的质量会有所下降，导致油腻食物的消化能力下降，从而引起消化功能不全，以及脂肪泻的情况。此时，需要进行饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇的摄入，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果症状仍然严重，需要考虑适当给予调节肠道的药物来进行治疗。此外摘除胆囊后，也要定期复查肝胆系统，观察一下手术后肝胆系统是否还有其它问题，以及定期复查是否有结石复发的情况。

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/13收听(78237)

01:38

摘除胆囊有什么影响

摘除胆囊通常对人体没有太大的影响，

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(78982)

胆囊摘除的影响

"胆囊有病变要权衡利弊摘除胆囊，手术以后患者虽然解除了病痛，但对身体还是有一定影响，并且有些影响长时间可能存在。最大的影响是胆囊切除后消化不良，有腹胀、腹泻，有些患者长时间有腹泻，尤其在进食油腻食物后影响比较明显，但随着时间的延长，会慢慢好转。切口创伤对患者的影响也还比较大，尤其是开腹胆囊切除术，在天气变化季节交替的时候比较明显。有些患者胆囊切除后会感觉到右上腹比较空虚，也会可能很长时间存在，这种空洞的感觉也会给患者造成腹部不适感。当然，大部分患者恢复还比较良好，不应该以小取大，正确对待这种疾病对患者而言很有必要。"

语音时长01:21''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/01/30收听(37142)

03:08

把胆囊摘除会怎么样

胆囊摘除以后，对每一位患者的影响都是不同的。如果在手术前胆囊已经失去功能，如胆囊萎缩、瓷胆囊，...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/01播放(73764)

胆囊摘除后遗症

胆囊切除术后最常见的并发症是腹泻，因为胆囊是具有储存和浓缩胆汁的功能，不吃饭的时候胆囊是不工作的，一吃饭才会刺激胆囊，将胆汁挤入到肠道中来帮助我们消化、吸收脂肪类的食物。而胆囊切除术之后就没有这个功能了，胆汁就会源源不断地排入到肠腔中，白天因为在不停地吃饭，对这些胆汁有中和。在夜间是不吃东西的，没有中和胆汁的食物，胆汁就会对肠道黏膜有一定的刺激，从而引发腹泻，病人经常会出现晨起腹痛、腹泻就是因为这个原因。所以可以建议病人在睡前吃一片面包，或者嚼两片达喜来中和一下夜间分泌的胆汁，有助于缓解第二天晨起腹泻、腹痛的情况。再一个就是因为胆囊有浓缩胆汁的功能，胆囊没有了之后大量没有经过浓缩的胆汁、非常稀的胆汁排入到肠腔，这些胆汁对脂肪的吸收浓度是不够的，所以胆囊切除术后可能会对脂肪类食物的消化、吸收有影响。病人可能除了腹泻还会出现脂肪泻，就是大便里有油滴，脂肪的吸收不太好，病人可能会出现不能耐受脂肪的食物，可能出现体重减轻等等。平时饮食上就是建议尽量避免过于油腻的食物，一般腹泻3-6个月大概患者就能够适应这些情况，可能会趋于好转。

语音时长01:59''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(14925)

01:44

胆囊摘除有什么影响

胆囊摘除对人体没有太大的影响，因为病理性因素的存在，如结石或者息肉导致胆囊炎症的反复发作。会严...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/20播放(59400)

胆囊摘除后的影响有哪些

"胆囊切除术后主要的影响是对饮食的影响，大部分的患者在胆囊切除术后胆管会代偿性的增宽，起到类似胆囊的作用，因此大部分的患者随着时间的推移，会逐渐恢复正常人的生活水平。但是仍有少部分的患者代偿不完全或者效果较差，表现为进食油腻食物后可以出现腹胀、消化不良以及脂肪泻的情况。这种情况下还应当注意避免进食油腻的食物，避免饮酒，注意腹部防寒保暖，对于饮食的调控还是非常重要的。另外还有研究表明，胆囊切除术后由于胆管的代偿性增宽，还有可能出现胆总管的结石。另外由于胆酸的代谢障碍，还有可能造成结直肠癌的发病率明显升高，但是目前没有得到广泛认可，还缺乏大量统计学的证据来证明。一般，胆囊切除术后对人体没有很大的影响，对于具有胆囊切除手术指征的患者还应当及时进行手术，以免反复发作的胆囊炎出现穿孔、坏死或者引起胆囊癌，严重影响生存期。"

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(93642)

胆囊摘除后饮食

"胆囊在我们人体的主要功能是储存和浓缩胆汁，肝脏持续分泌的胆汁，在非消化期是在胆囊中储存和浓缩的。消化期通过胆囊的收缩，将胆汁排泄进入肠道，对脂质食物进行消化和吸收。某些胆囊的良性疾病或者恶性疾病需要将胆囊切除，胆囊切除以后，术后1-2个月之内需要清淡的饮食，避免抽烟、喝酒，避免油腻食物的摄入。往往1-2个月以后胆总管会代偿性的扩张，部分的起到胆囊的作用，这时可以慢慢的恢复到正常的饮食，对正常的饮食生活是没有太大的影响。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(97992)

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