海口市人民医院
肝胆胰外科
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胆囊摘除的办法有两种：
1、开放性的胆囊切除手术，也叫OC。在1990年以前基本上采取OC手术，这种手术通过右上腹的斜切或者纵切切口，把胆囊切除，这个手术创伤相对比较大，患者一般难以接受；
2、自从1990年以后，引入LC手术，也就是腹腔镜微创外科手术以后，只要在患者的腹壁上打3-4个孔，甚至是单独打1个孔，深入器械之后，通过处理胆囊管、胆囊动脉，把胆囊切下来，再扩大小口，可以将胆囊取出。这种手术操作简单、出血少，患者的接受度非常高，并且手术以后在患者的腹壁上只留下2-3个小的切口瘢痕。
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"胆囊摘除手术方法有三种，第一种，传统意义上的胆囊切除;第二种，小切口胆囊切除术；第三种，腹腔镜胆囊切除术。传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术的患者，术后恢复比较慢，出现并发症的几率比较大，花费比较低，但是住院时间比较长。另外，腹腔镜胆囊切除术，优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间比较短。目前，腹腔镜胆囊切除术正在被广大患者和临床医师所接受，并且逐步取代传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术，成为目前治疗胆囊疾患的首选手术方式。而且随着腹腔镜技术的提高，它（腹腔镜胆囊切除术）解决胆囊疾患的问题，比之前的适应症正在逐步的扩展。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(63758)
"胆囊摘除的方法也就是指切除胆囊的方法。目前临床上切除胆囊的金标准是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式已经具有40多年的历史，发展已经非常成熟，不仅有常规的四孔、三孔腹腔镜胆囊切除术，而且已经发展到减孔，甚至单孔腹腔镜下胆囊切除，创伤小，恢复快，患者可以早期下床活动以及恢复饮食，具有很好的术后舒适度。但是腹腔镜胆囊切除术并不能处理所有的胆囊疾病，特别是反复发作的胆囊炎，如果病变区域瘢痕粘连非常明显，或者炎症非常重，这时如果继续使用腹腔镜手术，不仅难度会增加，而且损伤胆管的风险也会明显升高，应当及时考虑进行开腹胆囊切除术。应当注意的是，开腹手术并不是手术的失败，而是为了进一步提高手术的安全性。另外，目前也有经自然腔道行胆囊切除，不过在临床上应用较少，如经胃行胆囊切除或者女性经阴道行胆囊切除等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/22收听(73857)
目前胆囊摘除方法很多，主要分为三类，包括开放性手术、腹腔镜下手术、经自然腔道手术。开放手术是传... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(52021)
目前胆囊摘除方法很多，主要分为三类，包括开放性手术、腹腔镜下手术、经自然腔道手术。开放手术是传...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(52021)
"在临床上胆囊摘除的方法包括：腹腔镜胆囊切除，也可以选择应用传统或者是小切口胆囊切除。但是不论患者选择的是哪一种手术方法，都要力争手术安全、有效、简单。而且对年老体弱合并多个重要脏器疾病的患者，选择手术方法应该更为慎重。一般胆囊切除术前要对患者做术前准备，包括禁食、输液、胃肠减压、营养支持、补充维生素、纠正患者的水、电解质以及酸碱代谢失衡等。而且有的患者还需要进行抗感染治疗，如果患者有糖尿病要监测患者的血糖。如果患者的心、肺、肾等重要器官有功能障碍，先要调整器官的功能才能进行手术治疗，这样才有利于患者的手术安全。"
2019/03/28收听(56579)
"胆囊摘除后手术的护理非常重要，可以起到加速病人康复，减少并发症的作用。手术后患者需要严密监测生命体征，保持各引流管通畅，如果患者引流管有堵塞，多考虑出血引起或泥沙样结石造成胆管梗阻，需要及时冲洗，确保引流通畅。需要注意患者在短期内，尤其在术后六小时严格禁饮禁食，以防食物刺激气管造成窒息，产生并发症。另外要注意切口情况，防止切口戳卡有渗血。患者生命体征如果血压、脉搏产生变化，要怀疑腹腔内出血的可能，及时复查B超或血常规了解腹腔内的情况，并注意有无胆瘘的产生。观察病人巩膜有无黄疸，防止胆道感染以及胆道损伤这种可能。患者术后六小时以上，在没有消化道症状的情况下，可以进食半流质、低脂饮食，术后第二天患者可以进食辅食添加，适当增加一些瘦肉。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(63386)
梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/05播放(70203)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/05播放(70203)
有大的息肉，可能要做胆囊摘除手术，有胆囊结石也做胆囊摘除术，统一称为胆囊切除术，胆囊摘除术术后... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(52482)
有大的息肉，可能要做胆囊摘除手术，有胆囊结石也做胆囊摘除术，统一称为胆囊切除术，胆囊摘除术术后...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(52482)
"在临床上，胆囊摘除手术没有大小，不能说是小手术，要根据胆囊手术当时，病人的一般状况以及胆囊发病的情况，做出综合判断。如果患者心肺功能不佳，并且胆囊处于炎症、水肿，甚至化脓、穿孔等阶段，手术风险明显增大，手术时间明显延长，一般在2-3小时，甚至腔镜微创胆囊手术不成功，需要中转开腹变成传统的手术，时间可能会更长。手术当中，关键是要分清楚胆囊三角解剖结构，避免误损伤，并且做到手术彻底，防止胆管残留结石，避免腹腔感染。这种情况需要医生不光是技术熟练，而且解剖到位，术中保持无菌操作。"
2019/03/13收听(92449)
胆囊摘除手术分传统的开腹胆囊切除和腔镜微创胆囊切除。不同的病人因为基础疾病不同，所处理疾病状态不同，选择的医院不同，价位当然不同。患者如果没有症状，没有基础疾病，选择的为腔镜微创胆囊切除，在三级及三级以上的医院费用一般在12000-14000元，在二级及二级以下医院费用一般在10000-11000元。如果患者有基础疾病，尤其是在疾病发作期入院，可能存在并发症或检查过多，费用相应有所增大。在三级与三级以上医院，费用可能增长2000-3000元，在二级以下的医院费用可能增长1000元。如果患者所选择的术式为传统开腹胆囊切除，加上基础疾病或存在症状发作，胆囊坏疽、穿孔，费用会增加，一般在10000-15000元之间。
2019/03/08收听(97018)
胆囊摘除的手术时间根据不同情况具体如下：1、腹腔镜手术：没有其他合并症，单纯的结... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(93561)
胆囊摘除的手术时间根据不同情况具体如下：
1、腹腔镜手术：没有其他合并症，单纯的结...
2020/01/06播放(93561)
胆囊摘除手术是... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(91202)
胆囊摘除手术是...
2021/07/29播放(91202)
"胆囊摘除手术一般适用于良性或者恶性的疾病，可以治疗良性的疾病，比如胆囊息肉、胆囊结石，也可以治疗恶性的疾病，比如胆囊癌。对于良性的疾病，比如胆囊息肉和胆囊结石，胆囊摘除后效果不错，既解除了息肉和结石，又摘除了容易发生息肉和结石的器官。胆囊的恶性疾病，比如胆囊癌，它的恶性程度比较高，预后比较差，手术不单要将胆囊切除，还需要做淋巴结的清扫以及肝脏的部分切除，手术效果虽然不错，但是预后不容乐观。所以对于胆囊癌的治疗，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/21收听(64644)
"摘除胆囊的后遗症一般很少，这种后遗症主要包括消化系统症状，尤其在短期内患者会有消化不良、腹胀，进食油腻后容易引起腹泻，服用一些药物或控制饮食，适当调节这些症状会减轻甚至消失。当然在做胆囊手术之前，患者肯定有胆囊的病变，而这些病变会造成明显的后遗症，或造成更大的并发症。在医生权衡选择后，患者会认识到手术后是利大于弊。胆囊摘除这些后遗症，一般随着时间的延长会明显缓解或消失。有些报道说胆囊手术后会增加肠癌的发病率，现在逐渐科学已经证明是错误的，所以及时摘除胆囊产生的一些短期内并发症、后遗症，也不需要太担心。"
2019/03/25收听(44634)
"大部分的患者摘除胆囊没有任何影响，少部分的患者可能会出现腹泻，以及消化功能下降的情况。胆囊是作为胆汁的储存仓库，胆囊摘除以后，胆汁将直接从肝脏分泌进入肠道，周围消化液失去胆囊浓缩和储存胆汁功能，使胆汁消化脂肪的能力不够，可能会导致患者出现脂肪泻以及消化功能下降的情况。此时需要调整饮食，减少高脂肪食物的摄入，少吃多餐，多吃新鲜的蔬菜、水果促进消化，腹泻以及消化功能下降的情况可得到积极的改善。如果实在无法改善，还可以进一步服用药物进行治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/06收听(30215)
"对于患者如果是胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除手术的情况来说，建议患者在手术后的第也天进行试饮水，如果试饮水正常以后，患者可以进食半流质的饮食，如粥类。如果在2-3天之内进食半流质正常，患者可以逐渐过渡到普通饮食，但是注意不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，尽量少吃水果。在一周以后，患者基本可以正常饮食。对于一周以后的患者，患者需要注意适当的食用油脂类食物以及蛋白类饮食，以利于患者胆总管内胆汁的排泄，避免患者由于胆总管内胆汁长期淤积，进一步发生胆总管内胆泥形成，或者是胆总管内结石形成的可能性。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏动物，还有海鲜类的鱿鱼。如果患者长期进食高胆固醇食物，会进一步引起患者高胆固醇血症的可能性，而进一步增加患者罹患肝内胆管结石、胆总管结石的机率。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(37214)
胆结石的患者摘除胆囊后，一定要注意饮食的调控，以及定期复查。胆结石患者在胆囊摘除以后，消化功能会有所下降，主要原因是胆汁的储存仓库被切除了，胆汁的质量会有所下降，导致油腻食物的消化能力下降，从而引起消化功能不全，以及脂肪泻的情况。此时，需要进行饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇的摄入，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果症状仍然严重，需要考虑适当给予调节肠道的药物来进行治疗。此外摘除胆囊后，也要定期复查肝胆系统，观察一下手术后肝胆系统是否还有其它问题，以及定期复查是否有结石复发的情况。
2020/04/13收听(78237)
摘除胆囊通常对人体没有太大的影响， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(78982)
2023/04/28播放(78982)
胆囊摘除以后，对每一位患者的影响都是不同的。如果在手术前胆囊已经失去功能，如胆囊萎缩、瓷胆囊，... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(73764)
胆囊摘除以后，对每一位患者的影响都是不同的。如果在手术前胆囊已经失去功能，如胆囊萎缩、瓷胆囊，...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(73764)
"胆囊有病变要权衡利弊摘除胆囊，手术以后患者虽然解除了病痛，但对身体还是有一定影响，并且有些影响长时间可能存在。最大的影响是胆囊切除后消化不良，有腹胀、腹泻，有些患者长时间有腹泻，尤其在进食油腻食物后影响比较明显，但随着时间的延长，会慢慢好转。切口创伤对患者的影响也还比较大，尤其是开腹胆囊切除术，在天气变化季节交替的时候比较明显。有些患者胆囊切除后会感觉到右上腹比较空虚，也会可能很长时间存在，这种空洞的感觉也会给患者造成腹部不适感。当然，大部分患者恢复还比较良好，不应该以小取大，正确对待这种疾病对患者而言很有必要。"
2019/01/30收听(37142)
胆囊摘除对人体没有太大的影响，因为病理性因素的存在，如结石或者息肉导致胆囊炎症的反复发作。会严... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(59400)
胆囊摘除对人体没有太大的影响，因为病理性因素的存在，如结石或者息肉导致胆囊炎症的反复发作。会严...
2023/04/20播放(59400)
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