中国医科大学航空总医院
皮肤科
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黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。多见于女性。黄褐斑是面部对称性的色素沉着性疾病，中青年女性发病居多，发病与紫外线照射，内分泌紊乱、药物、妊娠有关。女性妊娠期的雌激素水平增高使色素沉着引起的黄褐斑又称为妊娠斑。
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"黄褐斑常见于面部，为对称而限局性黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病病因尚未清楚，多数认为与内分泌功能有关，常见于中年女性特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女，黄褐斑的发生率增高，因此认为本病的发生，可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致，日晒促进黄褐斑的发生与发展及颜色增加，外用某些化妆品或口服某些药物，也可以导致黄褐斑的发生与发展。黄褐斑患者要避光防晒，尽量寻找发病诱因并去除。外用药常用的有酪氨酸酶抑制剂软膏，如3%-5%氢醌霜、2%-4%的曲酸霜及3%的熊果苷等，涂擦后都有不同程度的疗效，该类药物为抗氧化剂，易在空气中和日光中氧化，应封闭且避光保存。使用维A酸乳膏也可以有治疗黄褐斑的效果，剥脱疗法，三氯醋酸溶液局部涂擦可以使表皮剥脱而除去色素斑。面膜疗法，包括单纯面膜、含有维生素C的面膜、去色素的、增白的中药面膜，均可使用。近年来有报道用光子嫩肤技术，及应用Q开关激光治疗黄褐斑，部分患者有效，但是也有的治疗以后色素加深。一定要避光防晒，全身治疗，为了促进色素减退可用维生素C，最好是静脉注射，剂量要大，内服维生素C和维生素E也有一定的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/18收听(68740)
黄褐斑常见于中青年女性面部的对称性、色素沉着性的疾病，原因非常多，紫外线照射、内分泌紊乱、药物、妊娠都是非常重要的原因，特别在女性的妊娠期，雌激素使色素增加，从而引起的黄褐斑又称为妊娠斑。
谷晓广│中国医科大学航空总医院
2017/06/20收听(74629)
黄褐斑是由内因和外因综合作用引起的，具体原因如下：1、内在因素：甲状腺分泌异常、... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(82870)
黄褐斑是由内因和外因综合作用引起的，具体原因如下：
1、内在因素：甲状腺分泌异常、...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(82870)
黄褐斑多见于女性，和长期服用避孕药、内分泌失调有关，多出现在颧部、面颊等部位。对于面积小、颜色浅的黄褐斑可以用氢醌霜擦患处，口服维生素C、氨甲环酸治疗，这种方法见效比较慢，最快也需要用药一个月才能看到效果。如果黄褐斑面积大、颜色深用这种方法治疗效果不好，建议到医院美容科用激光祛斑、光子嫩肤或注射美白针，可有效的去除黄褐斑。但需要注意的是这些方法治疗后有可能会复发，所以平时要注意皮肤的护理，不要用劣质化妆品，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜供给皮肤所需要的水分。外出时做好防晒措施，保持充足的睡眠，保持心情舒畅。使体内激素水平处于平衡状态，可防止黄褐斑形成。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(46044)
黄褐斑是一种脸上长有黄褐色斑片的皮肤疾病，黄褐斑一般好发于女性与女性的内分泌紊乱有很大的关系，大都是因为妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等导致女性血中雌激素水平高引起，太阳光直射可以诱发或者加重黄褐斑的形成，也有少数男性可以出现黄褐斑。黄褐斑主要表现为在脸上的两侧颧颊部出现黄褐色或者是深褐色的斑片，一般不引起瘙痒也没有其他明显的临床症状。有黄褐斑的患者平时一定要注意防晒，防止因为紫外线的照射加重色斑的症状，还需要注意休息不要熬夜保持情绪稳定，平时注意多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(25438)
"黄褐斑是面部光照部位的色素沉着为特征的疾病，具有损容的特点，颜色比较深、境界比较清楚、像蝴蝶一样在两颊、两颧骨规范的分布，也可以累及上臂和颈部，在一些肤色比较重、尤其经常暴露于紫外线地区的妇女比较常见。它有一个性别的分布，主要是女性多见，尤其是妊娠后期生完孩子的女性最多；男性也少量的发生，主要是以面部的损害为主。在一些肤色比较暗沉的皮肤上容易多发，黄褐斑会导致损容，正是因为不好看的面容往往会引起人的抑郁，生活质量也会有所下降，影响人的情感、社交以及其他的一些行为。黄褐斑的病因目前没有明确，它的发病与皮肤的光滑类型、紫外线、激素，像口服避孕药、遗传体质、不规范的应用化妆品、甲状腺功能异常有关系，病因比较复杂。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(12526)
"黄褐斑是一种比较常见的色素沉着斑，中青年女性最多见，表现就是面部有对称性的黄褐色色素沉着斑。除了典型的黄褐色，也可以表现为暗褐色或深咖啡色的色斑，深浅不一，斑片形状大小不一，有的表现为圆形、条形或呈蝴蝶形。典型的黄褐斑位于颧骨突出部位和前额，也可以累及到眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颏等部位。偶尔也可以发生于前臂这些曝光的部位，有时乳晕、外生殖器、腋窝和腹股沟处皮肤色素也可能加深，一般不会累及眼睑和口腔黏膜。色斑边缘或清楚、弥漫，局部没有炎症，也没有鳞屑，也没有任何主观症状，没有痛痒，主要影响外观，受累范围大小因人而异。色斑深浅随季节、日晒和内分泌这些因素变化而有变化，夏天紫外线强烈，日晒以后会加重。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(86364)
"多种病因可导致黄褐斑，比如紫外线的照射、化妆品的运用不当、妊娠、内分泌的紊乱、过度疲劳、种族及遗传等等都可以导致黄褐斑的发生。妊娠引起的又叫妊娠斑，分娩后可消失。黄褐斑在一些慢性疾病，特别是妇科疾病，如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等、肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核、内脏肿瘤的患者中也常有发生。此外，氯丙嗪、苯妥英钠以及口服避孕药，也可以诱发导致黄褐斑。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(24585)
"黄褐斑是面部出现的褐色斑片，主要发生在双侧的颧部，有时会累及到整个面部。其发病机制和日晒有关系，和睡眠、情绪有关系，和内分泌有关系，和个人的肤质有关系。遇晒以后会加重，所以也叫晒斑，女性多发，尤其是怀孕之后或者流产之后容易出现，所以也叫妊娠斑。当情绪不好、特别劳累、睡眠不好的时候容易发生或者加重，所以也叫肝斑，因为中医认为肝主情志，其表现形式除了褐色的斑片之外，还会有炎症的反应，有红、有毛细血管扩张，所以不只是色素性的疾病，还有炎症参与其中。其临床分成了四种类型，色素型、血管型、中间偏色素型、中间偏血管型四种类型。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(13057)
"去除黄褐斑的方法主要有以下几种：1、外用药。可以选择氢醌乳膏等，该类药膏为抗氧化剂，在空气中氧化，应该封闭避光保存。而且需要坚持涂3个月以上。2、口服药。如氨甲环酸，也是需要口服3个月以上配合外用药才有效果。3、剥脱疗法。如液氮冷冻或者磨削手术，机理就是使表皮剥脱，从而去除色素。但是术后一定要用修复产品以及严格注意防晒，否则日晒以后容易复发和加重。4、激光或者强脉冲也可以，比如光子嫩肤或者Q开关，激光治疗黄褐斑在部分患者中也有一定的效果。5、还可以口服一些中药调理。6、平常生活中一定要严格防晒涂抹防晒霜，无论是晴天还是阴天都要涂，隔2个小时补1次，多吃维生素C含量高的食物，也有美白效果。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/03/15收听(42942)
黄褐斑是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病，黄褐斑其实目前的发病原因并不是非常的清楚。但可以确定的是黄褐斑的发生往往与患者自身的激素水平是有着密切的关系的，还有与患者自身的像情绪，以及一些不良的生活习惯，还有就是吃的一些药物，一些疾病，与遗传等是有着密切的关系。所以说其实黄褐斑的克星是什么，医师也并不是十分的清楚，但可以确定的是，发生黄褐斑的患者首先就是一定要保持轻松愉悦的心情，要避免抑郁。而且黄褐斑的患者在日常外出过程当中一定要避免日晒，因为日晒是可以加重黄褐斑的，还有就是一定要避免熬夜这种行为。
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(52693)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(61468)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(85999)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/24播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/24播放(58684)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(98517)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(98517)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2018/04/25播放(63201)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2018/04/25播放(63201)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38709)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是怎样形成的？黄褐斑多见于女性，主要见于双颧骨、双颊的位置出现淡褐色的斑片。主要原因第一就是产后的女性容易出现黄褐斑，跟气虚、血虚有关系，因为产后身体不好、调理不好，激素水平不稳定，容易出现色斑。再有跟气滞血瘀有关系，平时爱生气的、容易情绪抑郁的、在情绪上来讲不稳定的人容易起色斑。再有就是紫外线的原因，紫外线的损伤也可以产生黄褐斑。因此，黄褐斑的形成一方面是气虚血虚，一方面是气滞血瘀，还有紫外线的照射，具体还是跟色素的代谢有关系，具体西医的发病机制方面还目前没有很好的说法。建议大家针对以上三个病因环节逐一的进行治疗，像产后的妇女要好好调理身体，作为普通人，建议在日常生活中保持良好的心态，减少抑郁、焦虑等不良的情绪。同时在日常生活中注意防晒，注意保湿，减少对皮肤的刺激。从以上三个环节逐一的着手解决相关的细节问题，防止黄褐斑的产生或者加重。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(13431)
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