首都医科大学北京妇产医院
产科
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产后恶露是指子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织,经阴道排出称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色随时间而变化,一般持续4-6周。
如产后子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或合并感染时,恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味,血象升高伴有发热等临床症状。
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孕妇分娩完以后,常常在医院来观察产妇的阴道分泌物的情况,往往在第一个24小时,尤其是通过医生积极地用药和治疗,她不发生产后出血以后,可以及时让她回到病房进行休息,产后第1天,我们会发现病人有少量的阴道出血,随着时间的延长,阴道出血会越来越少,她的阴道分泌物会发生一些变化,我们把产后的阴道分泌物叫做产后的恶露,前2-3天是血性的恶露,除了少量的血液以外,也有一些黏液,还有一些脱落的子宫内膜,这个时候我们就应该观察,如果产后的恶露血性而且量比较多,大于月经量,就应该及时告诉医生,可能是子宫修复不好,或者是子宫内有残留,医院会给你一些建议,比如说用药或者是用超声的方法来进行诊断,2-3天以后会看到恶露也就是引导内分泌会发生一些变化,它的红颜色越来越少,黏液的性质越来越明显,这个时候我们也还应该注意到恶露有没有臭味,如果出现一些异常的臭味,也应该及时告诉医生,有可能会出现生殖道的感染,3-5天以后就会变成浆液性的恶露,这个时候它的红颜色越来越少,就会出现一些黏液,或者少许的子宫内膜的脱落,在这种情况下,一般来讲,如果是阴道自然分娩的孕妇,大概血性的恶露在1周之内就应该消失,如果是剖宫产术后的产妇,血性的恶露持续时间或许会长。但是一般血性的恶露的量如果大于月经量,应该引起重视,或者是有异味的情况下,要及时和医生沟通,另外,如果我们在这个分娩或者是剖宫产术后我们发现恶露过多,有异常的味道,甚至伴肚子疼、发热,都是产后感染的征象,都应该及时和医生沟通,由医生来进行全面地评估和检查。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(44070)
产后随着胎儿从子宫娩出,胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来,蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、... 徐艳│北京大学第三医院 2018/09/28播放(96276)
产后随着胎儿从子宫娩出,胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来,蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、...
徐艳│北京大学第三医院
2018/09/28播放(96276)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后,子宫复回非孕期状态,子宫壁脱落子宫蜕膜,以及血管收缩时血液... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(76087)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后,子宫复回非孕期状态,子宫壁脱落子宫蜕膜,以及血管收缩时血液...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(76087)
"产后随着子宫蜕膜的脱落、血液以及坏死蜕膜等组织物,经过阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味,没有臭味,续在4-6周左右,总量可以达到500ml。如果有胎盘或胎膜的残留,以及产褥感染,可以使恶露的时间延长,并且有异味。在产后3天以内是血性恶露,这个时候恶露呈现红颜色,里面还有大量的血液和少量的胎膜和坏死蜕膜组织。在产后4-14天恶露呈现淡红色,里面有少量的血液和坏死蜕膜以及细菌,称为浆液性恶露。在产后14天以后,恶露呈现白颜色,称为白色恶露。恶露中主要含有坏死的蜕膜组织,以及阴道脱落的细胞、表皮细胞等等。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(85829)
恶露就是产后胎盘娩出以后,残余胎膜和少量血液排出,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,一般3日... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2019/09/05播放(81114)
恶露就是产后胎盘娩出以后,残余胎膜和少量血液排出,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,一般3日...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2019/09/05播放(81114)
"产后恶露指的是产妇分娩后随子宫蜕膜,特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。正常的恶露有血腥味,总量大约为500ml-1000ml,但是不臭。恶露持续的时间是因人而异的,一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。平均约为21天,短的可为14天,长的可达到6周左右。产后恶露分为产后第1周排出的是红色恶露,含血量比较多,1周以后就是浆性恶露,半个月到3周就是白色恶露。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(49102)
"产后恶露是指产妇在分娩后,宫腔内血液以及坏死的蜕膜组织通过阴道排出,是女性生产后的正常的临床表现。产后恶露会出现血腥味,但不会伴有臭味以及其他的异味。恶露的颜色也会随着产后的时间出现变化,在产后3日以内出现血性恶露,恶露颜色呈鲜红色,有部分患者会伴有血块排出。正常情况下,女性在生产后的4-14天会出现浆液性的恶露,恶露的颜色是呈淡红色,然后浆液性恶露转变为白色恶露,白色恶露会持续21天左右干净。正常情况下,产后恶露的时间持续28-42天,恶露的排出量为500ml左右。如果恶露持续的时间较长或恶露排出的量较多时,应该及时就医进行诊治,有可能是由于疾病引起的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(50175)
无论是顺产或者是剖宫产,均需要尽快去除恶露,避免恶露淋漓不尽,常用方法如下:1、... 高珊│中日友好医院 2023/03/17播放(58218)
无论是顺产或者是剖宫产,均需要尽快去除恶露,避免恶露淋漓不尽,常用方法如下:
1、...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(58218)
产后恶露是指胎儿和胎盘娩出来后,胎盘剥离面出血的血液、子宫黏膜腺体分泌物、少量的子宫蜕膜、少量坏死的胎膜以及细菌等混合在一起经阴道流出来的东西,是产后生理性的现象。恶露又分为血性恶露和浆液性恶露,血性恶露肉眼看起来是血液混合其他成分一起形成,一般为暗红色、褐色或淡红色,比月经量少,持续两周左右转为浆液性恶露。浆液性恶露为淡黄色、比较稀薄的浆液性成分,恶露持续4-6周排干净,也就是相当于在产褥期内排干净。如果恶露长时间不干净或有臭味、反复多量出血、颜色鲜红等情况都是不正常的,可能是子宫复旧不良、产褥期感染、宫腔里面有胎盘、胎膜残留等。需要妇科憋尿做彩超检查进一步明确诊断,积极治疗,以免影响产后子宫恢复。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(57472)
"产后恶露主要是宫腔的排出液,产后宫腔会残留部分血液以及少许胎盘、胎膜组织,尤其是胎膜组织,也会残留坏死的子宫内膜组织,这些组织需要排出体外,因此排出这些组织的过程就是恶露。所以恶露刚开始表现为血性恶露,逐渐过渡为浆性白色恶露,一般恶露需要持续4-6周。如果恶露流血过多甚至超过月经量,或者恶露里有块状烂肉样组织,一定要及时就诊看医生以排除宫腔内胎盘、胎膜残留组织,排除宫颈病变,甚至要排除滋养细胞疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/10收听(81186)
"在产后恶露分为三种,一开始是血腥恶露,接下来是浆液性,最后是白色恶露。最开始头三天,像正常的月经一样,再往后一点可能跟月经混了水、混了黏液的感觉,再往后得2-4周时间,基本上是正常的白带,或者稍微偏黄色,上面稍微混一点血丝,或者混一点粉红色,这些都是正常的。产后的恶露一般在4-6周干净,可能会稍微有点血腥味,但是没有特别的异味。如果有异味或者恶露少了之后又增加,里面混的血少了之后又增多,都提示可能存在异常,需要到医院就诊 。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/15收听(31558)
"产后恶露是子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织,经过阴道排出,称为恶露。是产妇在产褥期的临床表现。恶露最开始的1周内是有血腥味的,没有臭味。随着时间的延长,颜色也会发生变化。最开始的1周是血性恶露,2-3周就逐渐变为黄色恶露,颜色越来越淡,持续4-6周。如果产后子宫复旧不全,宫腔内有胎盘残留或者合并感染,恶露会增多,并且持续时间延长,合并感染,有臭味,血象升高并且伴有发热等临床症状。如果出现异常的情况,要及时就医,积极处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(50462)
"只要宫腔内没有残留,子宫复旧好,没有发热等异常情况,恶露少是一种正常的情况,不用过于担心。恶露分为血性恶露,浆液性恶露和黏液性恶露三种。在产后的4-6周完全干净,总体的量在250-500mL,个体差异比较大。恶露的多少与产后的子宫复旧、感染、宫腔内是否有残留密切相关。如果恶露没有异常气味、没有腹痛、没有宫腔残留,是一种正常现象。产后血性恶露是在分娩后1周之内出现的一种流血情况,主要由于子宫修复、脱落的内膜和蜕膜混合而成,量和时间通常与平时的月经行经天数以及月经量基本相仿,是7天左右。平均3-5天可以转变为淡红色的浆液性恶露。产妇产后要注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,同房时注意避孕。饮食要营养均衡,多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含高蛋白的食物,利于身体恢复。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(78246)
"产后之所以会有恶露主要是因为在胎儿娩出之后,子宫蜕膜开始脱落并且含有血液以及坏死的蜕膜等组织随阴道一起排出,这就是血性恶露,一般血性恶露持续的时间不会超过9天,属于正常的生理性变化。假如血性恶露有异味有可能是感染所引起的,往往会伴有下腹部疼痛,建议进一步检查。当血性恶露干净以后就会出现浆液性恶露,在浆液性恶露当中含有大量白细胞以及局部渗出组织物,仍然要保持外阴清洁以避免造成感染的可能性,并且无论是血性恶露还是浆液性恶露都要及时更换卫生巾,保持外阴局部清洁,每天用碘伏擦洗外阴1-2次就减少了生殖道感染的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/08收听(11561)
"产后恶露如果持续一个月以上不止的称为恶露不尽,病情较重,甚至对产妇恢复以及哺乳有较大的影响。中医理论认为其产生与气虚不摄以及瘀血内阻有较大的关联,并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素的影响,主要的类型包括气虚型、血瘀型,气虚型主要是恶露量较多,颜色较淡,患者会出现头晕、面苍白、气短乏力等症状,可以使用补中益气丸等中成药,也可以食用鸡蛋、阿胶等。对于血瘀型的表现为恶露量较少,颜色较暗,甚至出现腹痛等症状,可以用生化汤进行治疗,可以多食用山楂、红糖。具体的用药由医生的面诊指导为准。"
2018/07/16收听(87851)
"产后恶露颜色在不同时间段,恶露的颜色是不一样的。根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露主要见于产后3天之内,颜色为红色,内容物以血液为主,还有少量胎膜及坏死蜕膜。浆液性恶露主要见于产后4-10日之内,颜色淡红色,内容物有少量血液、坏死蜕膜、黏液、细菌。白色恶露主要见于产后11天以后,颜色白色,内容物坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。产后每天要观察恶露的颜色、量,如果红色恶露增多或者持续时间长,提示子宫复旧不佳,应给予药物促进宫缩,预防晚期产后出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/26收听(22923)
产后恶露不尽,需要明确原因,针对原因进行处理,如下:1、一般产后7-10天需要返... 曹明明│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(81566)
产后恶露不尽,需要明确原因,针对原因进行处理,如下:
1、一般产后7-10天需要返...
曹明明│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(81566)
"恶露是指产后子宫蜕膜脱落,坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出,称为恶露。恶露可以根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三种恶露。正常恶露是没有臭味,可有血腥味,持续的时间是4-6周,多数不会超过8周,存在一定的个体差异,总量可以达500ml左右。如果有胎盘、胎膜残留或者感染,恶露持续的时间可以延长同时伴有臭味,产后每天要观察恶露颜色量及气味,如果是子宫复旧不佳,红色恶露会增多或者是持续时间长。一般正常情况血性的恶露是在产后3天之内,浆液性的恶露是产后4-10天之内,血性恶露颜色是鲜红色,浆液性的恶露颜色是淡红色,正常情况下产后11天以后恶露颜色基本上就是白色。如果是长时间恶露颜色是红色,考虑子宫复旧不佳的可能性比较大,必要时要用药物促进子宫的宫缩,预防晚期产后的出血。如果恶露有臭味同时伴有子宫压痛,提示宫腔里面有感染,需要考虑抗生素药物来进行对症治疗。如果是产后恶露持续的时间超过2个月,考虑可能宫腔里面有胎盘、胎膜残留的可能性,需要通过B超检查一下明确诊断,再考虑对症处理。"
2018/07/13收听(99034)
产后恶露一般6-8周会停止,如果恶露持续不尽或者血量较多,要及时做B超检查,除外胎盘胎膜残留。如果B超提示胎盘胎膜残留,要手术清宫。当然对于小的残留,药物治疗也有效。如果B超提示宫腔正常,未见胎盘胎膜残留,要做妇科检查,除外产后感染。如果子宫压痛、附件区增厚压痛,考虑产后感染,要给予抗生素抗感染治疗,也要检查血尿HCG,除外产后妊娠滋养细胞疾病,比如绒癌等罕见情况。除外这些特殊情况,考虑子宫复旧不良,给予益母草胶囊、云南白药胶囊、坤宁口服液等药物,促进宫缩、止血,对症治疗会很快好转。
2020/04/11收听(82958)
不管是哪种分娩方式,阴道分娩或者剖宫产,产后恶露的时间和内容基本大同小异,没有本质区别。恶露就... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(86921)
不管是哪种分娩方式,阴道分娩或者剖宫产,产后恶露的时间和内容基本大同小异,没有本质区别。恶露就...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(86921)
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