首都医科大学宣武医院
胸外科
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肺癌脑转移生存期主要取决于患者的治疗方法、患者的心态以及患者的身体素质。近年来，肺癌的治疗方法不断创新改进，尤其是肺癌微创外科手术、基因检测技术、靶向治疗等治疗方法的应用，显著延长了患者的生存时间，改善了患者的生活质量。此外，患者一定要保持积极乐观的心态、坚定的信念，实现长期带癌生存的目的。
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肺癌脑转移，自然生存期平均约为2-3个月。脑转移经过放疗、化疗后，可以明显提高生存质量，平均生存期约为1年左右。脑转移表明患者已经有其他脏器血行转移倾向，或已经出现转移，因此化疗很重要，但是，由于血脑屏障的存在，脑转移癌的单纯化疗效果较差。放疗可以破坏血脑屏障功能，放疗后应用化疗，药物可以通过血脑屏障杀伤肿瘤细胞，与放疗起到协同的作用，因此化疗在全脑放疗后应用更为合理。脑转移瘤多为多发，CT证实为单发，也不能排除亚临床病灶的存在，加上原发灶是否控制、是否同时有颅脑外的转移、手术切除部位等因素的影响，真正能手术切除的只有1/10。多数脑转移癌的分化程度较差，对放、化疗敏感，因此肺癌脑转移，仍以放疗加化疗为主。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(83180)
活多久的问题不是我们讨论的问题，我们说一个人能活多久，以前我在门诊中总是有家属问我的时候，我说都是未知数。活好每一天，一个肺癌病人其实如果有了很好的治疗方法，有了基因检测，有了靶向治疗，活的时间已经越来越长，活的质量越来越好。如果有脑转移，也取决是单发转移还是多发的转移，能不能通过我们现有的一些精准的放疗技术，γ刀、中子刀、质子刀消灭掉，通过全身能够进入血脑屏障，都能很好的控制脑转移。所以就希望我们的病人和家属不去过多的去纠缠于活多长时间，一个人都不知道多长时间，更何况一个病人。所以我们在门诊工作中，总要强调我们可以很好的带来生存，很好的带来生活，而现有的一些分子靶向药物我们的微创外科技术，包括我们的免疫治疗手段，已经让我们更多的病人有尊严的接受治疗，这一点就足够了。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(32840)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌中的腺癌容易转移。转移到脑可表现为头... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(62919)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌中的腺癌容易转移。转移到脑可表现为头...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(62919)
"肺癌出现脑转移比较多，比如小细胞肺癌容易早期出现脑转移，出现脑转移之后，最主要的表现就是颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐、头晕、头痛等表现。一般出现这些症状，结合影像学检查，包括头颅核磁共振或者CT发现占位性的病变，增强的检查可以发现有强化，提示有脑部转移。这种情况下应用脱水降颅压的药物缓解症状，可以考虑做颅内转移病灶的介入治疗或者是放疗，通过对症处理，控制住脑部症状。肺部原发病灶也需要做放疗、化疗或者靶向药物治疗等综合治疗，如果效果比较好，也能够延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/22收听(17935)
"早期肺癌症状轻微，往往容易忽略，等到医院就诊时，多数病人已是肺癌晚期。肺癌晚期常常出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌转移脑部的症状，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐，有的病人可出现视物模糊、一侧肢体活动受限，严重的可出现昏迷。脑转移是肺癌严重的并发症，直接危及患者的生命。所以，如果患者出现以上症状，尽快到医院做全面复查，首先进行脑核磁检查，一旦确诊，尽快行脑部放疗，同时给予脱水、降颅压的药物，改善患者的症状，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(23369)
"肺癌已经转移到头部就是出现了Ⅳ期肿瘤，肿瘤转移到头干、颅脑等等相关的重要脏器之后，通过血液进行了血行转移的途径，一般判断病人为Ⅳ期。出现脑转移常见的症状，主要就是头晕和头疼，当然除了头晕和头痛之外，病人可能会出现行走障碍或者定向力障碍，乃至于事物模糊或者偏盲的情况。当然有些情况下，还会出现昏迷等很严重的情况，但是比较常见的脑转移症状还是头晕和头痛，当然也有一些病人会出现恶心或者呕吐的症状。所以一旦出现头晕或者头痛，但前提条件是肺癌的病人出现头晕、头痛的症状，建议还是尽快到医院去做脑部的核磁共振的检查、CT的检查，但是核磁共振的分辨率要比CT更强，最好还是做核磁检查，来除外脑部是否有新的转移病灶出现。一旦出现之后还是要尽快去做治疗，可以对症使用脱水治疗的同时，头部可以给予放疗、伽玛刀等等相关治疗，但是全身也会积极的用药物，包括靶向药或者化疗药物进行全身的治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(71112)
"肺癌转移脑部怎么办？肺癌容易出现转移，出现转移之后的靶器官的主要有几个，一般最常见的是肝、骨、脑和肾上腺。脑部作为重要的肺癌转移的靶器官，出现脑部转移也是一个常见现象。当然，脑部还有一个比较特殊的情况是有血脑屏障，药物在血液中很难于达到脑部，所以很多得肺癌的患者在结合全身的化疗或者靶向治疗，在身体上其他脏器都控制得得非常好的情况下，还是容易出现脑转移，这是有它的特殊性。病人出现脑转移之后，一般常见的可能会出现头晕或者头疼的症状。肺癌的患者一旦出现这两种症状之后，建议尽快的去做脑部的核磁，来除外脑转移。当然，出现脑转移之后也不用太惊慌，如果患者出现头晕、头痛等等有明显的压迫症状，可以输注甘露醇等脱水药物来帮助缓解症状。同时根据脑部症状的占位病变所在的位置和数量，如果是单发情况下，完全可以通过手术切除，但如果多发或者多个多处的情况，面积比较大，也可以通过全脑放疗或者头部伽马刀等手段，来帮助解决脑部肿瘤所造成的占位病变。"
2020/04/07收听(19341)
"肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，是有可能转移到脑部的。肺癌如果转移到脑部，需要看脑部转移病灶的情况，是单发的还是多发的，如果是单一孤立的病灶，还有手术治疗的机会。如果是多发的病灶，肯定是不能手术的，需要做全身治疗。主要是针对肺癌原发病灶，做化疗还有靶向药物治疗或者局部放疗等等。脑部转移病灶可以做伽马刀治疗，或者是脑部放疗控制病情发展。脑部转移病灶比较常出现的是颅内压增高的表现，有恶心、呕吐、头晕、头痛等等，还可以配合药物治疗，比如甘露醇降颅压缓解症状。肺癌中间，主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌容易早期出现脑转移。"
2019/03/22收听(45159)
肺癌转移脑部即肺癌脑转移，肺癌脑转移的生存时间取决于肺癌的病理类型，其实更多取决于肺癌的基因突... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(69219)
肺癌转移脑部即肺癌脑转移，肺癌脑转移的生存时间取决于肺癌的病理类型，其实更多取决于肺癌的基因突...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(69219)
一般肺癌多见的转移部位是颅脑，转移到相应部位会出现相应部位的症状。肺癌转移至脑部的症状如下：<... 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(60230)
一般肺癌多见的转移部位是颅脑，转移到相应部位会出现相应部位的症状。肺癌转移至脑部的症状如下：<...
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(60230)
"小细胞肺癌转移脑部预后很差，不治疗，中位生存期时间为一个月，也就是说100个病人当中只有50个人能活过一个月，有类固醇治疗，中位生存时间两个月，全脑放射治疗中位生存时间3-6个月，尽管积极治疗能明显延长生存期，大多数仍死于脑转移瘤。小细胞肺癌脑转移的机制主要通过肿瘤细胞随着血液到达颅内，或者通过脊髓静脉到脊髓和颅内，转移部位常见于灰白质交界处，原因是此处血管发生改变，血管变窄，使肿瘤细胞易停留。80%-85%的脑转移瘤发生在大脑半球，其次为小脑占15%，脑干转移占1%-5%。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(56798)
"肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，一般转移之后提示病情进展，可能治疗效果不好，但是具体能活多久还要看转移的情况以及后续治疗的情况。肺癌晚期患者出现脑转移比较多，但是如果脑转移局部病灶得到控制，肺癌原发病灶进一步做放疗、化疗等治疗之后也没有出现新的转移，还是可以生存时间比较长的。曾经有肺癌脑转移患者做了靶向药物治疗，已经生存超过7年，算是比较奇迹的情况。但是如果肺癌出现广泛的转移，患者营养状况很差，没有有效的抗肿瘤治疗措施，包括放疗、化疗和靶向药物治疗都不适合或者效果不好的情况下，可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。"
2019/02/16收听(83242)
"肺癌患者如果没有转移，局部浸润的严重程度不重，有些早期肺癌手术切除就能够达到临床治愈，对生存时间不会产生严重的影响。不同程度浸润的肺癌，手术切除后联合化疗、放疗、靶向治疗，可以控制病情的发展，能够达到临床治愈的肺癌患者，通常对生存时间也不会产生非常明显的影响。只是少数中期肺癌，虽然没有胸膜转移、远处脏器转移，但是有局部淋巴结的转移，以至于术后的化疗放疗靶向治疗不足以控制病情，患者的生存时间可能只能适当延长1-3年，很少会超过5年。转移的肺癌通常就属于晚期肺癌，晚期肺癌生存时间，也因每个患者的具体情况而差距很大，临床医学的疾病个体差异大，以至于很难对每一个患者准确的推测能活多久。影响患者存活的时间不仅仅是肺癌的本身，还有肺癌导致的各种并发症，或者肺癌本身的基础疾病等，有时很难区别导致患者死亡的是肺癌本身，还是其他原因，还是既有肺癌又有其它原因共同导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(46071)
"肺癌的恶性程度比较高，当出现转移的时候，大多数情况下，患者生存的时间比较短，大约是在一年以内。一部分肺癌患者由于对治疗比较敏感，比如化疗药物、分子靶向药物、免疫药物，如果治疗效果比较好，再加上患者的身体情况比较理想，生存时间会比较长。肺癌转移以后究竟可以存活多长时间，有巨大的个体差异，所以面对肺癌转移的病情，患者不应该放弃治疗，应该以积极、乐观的态度面对，使用各种治疗办法，一般情况下会有比较好的疗效，甚至会有奇迹的发生，患者可以存活比较久。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(16723)
肺癌转移在临床上已进入第IV期，即最后一期，生存期与患者的体质及接受的治疗方法有关。医生应调整... 于倩│唐山市中医医院 2018/03/06播放(69325)
肺癌转移在临床上已进入第IV期，即最后一期，生存期与患者的体质及接受的治疗方法有关。医生应调整...
于倩│唐山市中医医院
2018/03/06播放(69325)
"肺癌患者如果出现转移，主要是看转移是一个寡转移灶，还是多发的转移灶。如果单发的转移灶，通过有效的治疗之后，部分患者还是能够存活很长时间的。另外，即便是多发的转移，目前包括化疗、靶向药物治疗、放疗手段比较先进，通过有效的治疗之后，目前大部分的患者如果体质并不是很差，预计生存期有的甚至能够达到6个月、一年，像肺腺癌的患者通过靶向药物，能达到平均30个月的生存期。因此，转移并不是不能够治疗，通过有效的治疗，依然能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(20894)
肺癌转移能活多久，主要根据肿瘤的恶性程度、转移部位而定，不可一概而论。如果肺癌发生骨转移，可能影响患者的生活质量，但并不影响患者的生存时间。如果肺癌发生肝...
2020/04/11阅读(4847)
"肺癌转移是恶性肿瘤，恶性肿瘤就会存在多发的转移。肺癌转移的部位不同，对活多长时间会有一定的影响。因为肺癌容易转移到心包、脑、肝脏、骨头。转移到心脏的会出现大量的心包积液，尤其是血性的心包积液，这种病人请心内科做心包积液的穿刺，但是它出现血性以后会有纤维化形成，抽不出来。一般这种血性心包积液的患者生存期估计在一个月左右。如果是腺癌，有基因突变了，也能活到2-3年。所以最主要还是根据它转移的部位不一样，活多长时间也不一样。"
冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/15收听(65446)
肺癌出现脑转移属于四期，也就是晚期的表现，这种情况有可能生存时间不长。但是也要看具体是哪种类型的肺癌，像小细胞肺癌，容易出现脑转移，恶性程度很高，大部分生存期在2-3年以内，如果没有做治疗，有可能1年生存期都不到。但是也有一部分肺癌出现脑转移，如果能用靶向药物治疗，能够生存时间更长。有超过5年时间的，算是比较奇迹的情况。一般肺腺癌脑转移，可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。常用的比如特罗凯和易瑞沙，如果有效，是可以控制住脑转移病灶的。另外，针对脑转移病灶可以考虑做放疗、伽马刀等治疗。还有患者身体状况允许的情况下，也可以配合全身化疗，边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。
2018/11/28收听(24058)
"肺癌扩散到脑部能活多久，需根据患者治疗情况以及个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人发生了脑转移这个已经是癌症的晚期，如果能够积极治疗，还是有可能延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是手术治疗、伽马刀治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD1治疗等等，治疗方法很多。需要通过全身治疗，可局部治疗相结合的方法进行治疗，可以使患者带瘤生存，延长寿命，提高患者的生存质量。晚期的肺癌患者彻底治愈的可能性不大。肺癌患者术后，通常会留置胸腔闭式引流管，目的是排除胸腔内积气、积液，促使肺复张，应该注意引流系统的密闭性，保持引流的通畅，以及引流液的多少、引流液的性质及时记录。如果发现引流液浑浊、患者体温升高，要定时检查患者的血液，预防支气管胸膜瘘。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(21219)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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