首都医科大学宣武医院
胸外科
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肺癌一定要先分期再治疗，肺癌分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。肺癌的临床分期不同，治疗方案也不尽相同。建议治疗前进行分期检查，选择适合自身病情的治疗方案。如果你是Ⅰ期Ⅱ期和IIIA期的患者，可以通过外科手术获得有效的治疗。IIIB期到IV期以非手术治疗为主，包括化疗、放疗和靶向治疗等。
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肺癌一定要先分期再治疗，根据病灶大小，根据有没有肺面淋巴结纵隔淋巴结，有没有远处转移，我们把肺癌分成一期二期三期和四期。其中一期分成1A期、1B期，二期同样分成2A、2B期，3A期、3B期。如果我们根据不同的分期会确定不同的治疗方案，如果不进行分期检查，比如就一个CT片子你就做了手术，手术很短的时间出现了骨折，出现了失明，你在手术以前就出现骨转移和脑转移，只是你没有去检查而已。而在临床上很多在医院有亲戚有朋友的一些肺癌患者，有了一个胸部CT马上急于找人做手术，也不做分期检查，最后短期就出现了脑转移骨转移，其实这个刀根本就不该开，所以希望通过我们这样的媒体，告诉我们的肺癌患者，一定要先分期再治疗。第一、并非肺内所有结节都是肺癌，我们明确这是不是肺癌；第二、如果是肺癌，是什么类型的肺癌，前面讲过，肺癌有小细胞肺癌，非小细胞肺癌，有肺鳞癌、肺腺癌，你是不是肺癌，你要清楚你做手术；第三、就是说要分期，如果你是一期二期和部分三期的病人，我们的3A期的病人，可以通过外科手术临床获益，手术能够给你带来好处，你3B期和4期的肺癌，手术这一刀几乎就白挨，所以我希望通过我们规范的科学的术前分期检查，让该做手术的病人去接受微创外科手术，让不开刀的病人免开这一刀，所以这是要告诉我们肺癌患者和家属的。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(65496)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现... 胡艳萍│湖北省肿瘤医院 2017/09/26播放(91314)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现...
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/26播放(91314)
"肺癌一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，它的分期并不一样。非小细胞肺癌的分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，也就是所说的早期、中期、晚期和最晚期。它的分期主要是根据国际TNM分期的标准来划分，早期的肺癌比较简单的理解就是没有出现转移，而且病灶比较小。但是病灶一旦侵犯了胸膜，或者说是周围出现了其他的一些轻度外侵的情况，而且病灶可能已经比邻的其他一些重要的脏器或者已经超过一定范围，比较大了，我们作为中期。但是已经出现淋巴结转移，可能就会形容成晚期。如果周围已经出现了远端脏器的转移，包括头、肝、骨的这些相关的转移，我们称为Ⅳ期。除了非小细胞肺癌，另一类叫做小细胞肺癌，它的分期分为局限期和广泛全身期。一般局限期就是表现为肺内出现了单一的病灶，是局限的，可以控制的。但是一旦出现这种广泛的转移，则分为就是晚期、广泛性。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(59849)
肺癌一般分为早、中、晚三期。按照专业的分法，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移，可... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(82281)
肺癌一般分为早、中、晚三期。按照专业的分法，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移，可...
彭林│四川省肿瘤医院
2018/06/17播放(82281)
目前通用的肺癌分期标准是2015年国际肺癌研究学会更新的第8版国际肺癌TNM分期，将肺癌分为Ⅳ期，用罗马数字来表示。在TNM分期中，T是指原发肿瘤的大小和部位，侵犯的范围，N是指有无淋巴结转移，M是指有无远处转移。综合每一个病人TNM的具体情况来对肺癌进行分期，每一个分期可以分为不同的亚分期。比如Ⅰ期包括ⅠA期和ⅠB起，Ⅱ期包括ⅡA期和ⅡB期，Ⅲ期包括ⅢA期，ⅢB期和ⅢC期，Ⅳ期包括ⅣA期和ⅣB期，这些亚分期是根据不同的TNM的组合获得的。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(43745)
"临床上用于肺癌的分期是TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小，N代表了局部淋巴结的转移，M代表了远处转移，综合这三个方面的信息来判断肿瘤的区别。简而言之，如果原发肿瘤小于5cm，未突破肺的脏层胸膜，无明显的区域淋巴结转移，可以称为早期肺癌。而一旦肿瘤侵及了胸膜，或出现了肺内和肺门淋巴结转移，则可称为早中期的肺癌。如果纵隔淋巴结有了转移，或肿瘤侵犯胸壁、膈肌、心包等结构，则被称为局部晚期肺癌。而一旦出现了远处的转移，如骨、脑、肾上腺等，则被称为晚期肺癌。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(13968)
肺癌分期在临床上很重要，普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期，将治疗方案分为两大类，非小细... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(58425)
肺癌分期在临床上很重要，普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期，将治疗方案分为两大类，非小细...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(58425)
"肺癌的分期分为四期。Ⅰ期的患者主要是肺癌肿瘤＜2cm，Ⅱ期的患者肿瘤＜5cm，Ⅲ期是＞5-7cm，Ⅳ期是＞7cm，可能另外伴有远处的转移，像肝上、肺上、脑上等多发的转移。另外，还有详细的一些，像淋巴结的转移情况，也决定了它的分期，主要看它是否有远处的转移。远处转移的患者，提示是Ⅳ期的患者。另外，根据不同的分期，可以采取不同的治疗原则。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(33876)
"肺癌的分期目前国际上仍然沿用的是TNM分期。T就是原发肿瘤的情况。根据原发肿瘤的大小以及它的部位以及它侵犯的范围，可以分为T0、Tis、T1、T2、T3、T4。N是淋巴结转移，N0是没有淋巴结转移，后来根据转移的部位分为N1、N2、N3。没有转移就是M0，有转移就是M1。最后会把T级、N级、M级组合到一起，又有分期，也就是说分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。"
郑晓珂│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(53477)
临床建议肺癌患者通过相关检查评估疾病分期，如临床症状及影像学检查。若为局限于肺内单一病灶，且范... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(66271)
临床建议肺癌患者通过相关检查评估疾病分期，如临床症状及影像学检查。若为局限于肺内单一病灶，且范...
王凤云│国药北方医院
2018/08/10播放(66271)
临床上肺癌可分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期为早期；Ⅱ期是中期；Ⅲ期是中晚期；Ⅳ期是晚期。Ⅳ期... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2021/01/08播放(88864)
临床上肺癌可分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期为早期；Ⅱ期是中期；Ⅲ期是中晚期；Ⅳ期是晚期。Ⅳ期...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2021/01/08播放(88864)
"肺癌的分期，目前临床上普遍采用的是世界卫生组织制定的TNM分期标准。在这个标准当中，依据三方面的指标对病人的分期作出评判，分别是：一、T，T指的是原发肿瘤，包括原发肿瘤的大小、位置、距离隆突的远近、是否累及胸膜、是否合并有肺不张或阻塞性肺炎、是否侵及胸壁、膈肌、心脏大血管、食管等重要的脏器。二、N，N指的是区域淋巴结，包括肺内淋巴结、纵隔淋巴结以及远处淋巴结是否有转移。三、M，M指的是有或者没有远处转移。明确这三方面的指标，将这三方面的指标进行综合，将肺癌病人分为0、1、2、3、4期。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(33659)
肺癌目前分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体还会分Ⅰ期里面有1A、1B，Ⅱ期也有A和B，Ⅲ也有A和B，Ⅳ也有A和B。现在主要采取的是国际上通称的，叫TNM分期，所以有些患者觉得查这么多，觉得是发生在肺，只做一个CT就够了，为什么不行？癌症很容易转移，必须要全面的检查，可能出现的转移的部位都要做检查，这样的全面检查才能准确的分期。根据不同的分期，治疗方法是完全不同的。Ⅰ期、Ⅱ期以手术为主，Ⅲ期是放、化疗联合为主，Ⅳ期以药物治疗为主。
2017/10/18收听(48774)
"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据，TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm，TⅠB肿瘤最大径1-2cm，TⅠC肿瘤最大径＞2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜＞3-5cm，侵犯主支气管，但未侵及隆突，侵及脏层胸膜，有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张，符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径＞3-4cm，TⅡB肿瘤最大径＞4-5cm，TⅢ肿瘤最大径＞5-7cm，直接侵及以下任何一个器官，包括胸壁、膈神经、心包，全肺肺不张、肺炎，同一肺叶出现孤立性癌结节，符合以上任何一个条件，即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径＞7cm，无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌，同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N，NX指区域淋巴结无法评估，N0无区域淋巴结转移，N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移，包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移，N3对侧纵隔，对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移，MX指远处转移无法评估，M0无远处转移，M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内，包括胸膜播散，恶性胸腔积液，心包积液或胸膜结节，以及对侧肺液出现癌结节，MⅠB远处器官单发转移灶，MⅠC多个或单个器官多处转移。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(61564)
"肺癌的分期要根据国际抗癌协会制定的恶性肿瘤TNM分期法，可以根据肺部肿瘤的大小、部位、局部的扩展情况、区域淋巴结是否有转移，以及是否有远处转移等情况，将肺癌分为隐性肺癌，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌。早期肺癌一般是指隐性肺癌、Ⅰ期肺癌、Ⅱ期期肺癌。总体来说，早期胃癌是病灶比较小，一般＜3cm，没有远处转移，可以手术治疗。晚期肿瘤，晚期肺癌是指部分Ⅲ期跟Ⅳ期肺癌，一般已经有胸腔积液以及远处转移，没有手术机会。"
翁育清│珠海市人民医院
2018/05/11收听(88261)
肺癌常用临床分期称为TNM分期，根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况，及是否发生全身转移等情况进... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(68868)
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李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(68868)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌一般在和患者交流过程中主要分为早期、中期和晚期。另外，在医学上主要根据国际分期方法当中的TNM 分期。主要分为一期、二期、三期和四期。一般一期和二期属于早期和中期，三期和四期属于晚期。T是指原发肿瘤的大小，N是指区域有没有淋巴结转移，M是指有没有远处转移，比如有远处转移叫做M1，没有远处转移叫做M0。分期越早提示预后可能越好，但是还要结合看肺癌的病理类型来看，不能单凭分期决定治疗的效果。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/19收听(88242)
肺癌一般分为早期、中期、晚期，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗。新的治疗方法包括目前的靶向药物... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(55319)
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如果病变肺癌是3cm，实际上要根据病变具体的大小，以及具体的位置是否临近重要器官、脏器和大血管... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(67033)
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2023/05/09播放(67033)
肺癌在我国发病率是肿瘤发病率的首位。肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅰ期里分A期、B期，Ⅱ期里面也... 徐海洋│武汉市肺科医院 2019/11/13播放(89837)
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徐海洋│武汉市肺科医院
2019/11/13播放(89837)
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