首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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痔疮的治疗方法很多，包括口服药物、局部用药、注射治疗、物理治疗和手术治疗等。应根据患者身体情况、病情程度，采用不用的治疗方案。早期痔疮并不需要特殊的治疗，只要积极改变生活和饮食习惯，一般来说可以自愈。
随着病情进展，痔疮出现出血、脱垂，甚至合并血栓形成、嵌顿、感染等，需要在医生指导下采用相应的治疗。
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内痔是一个常见的疾病，在治疗当中分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以采用中药坐浴的方式，比如祛毒汤、苦参汤常用的中药，起到消炎止血消肿的效果。还有可以应用一些常用的药膏，比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏、太宁软膏效果都非常好。在应用药膏的同时，加入一些痔疮栓，比如肛泰栓、马应龙栓、太宁栓、普济痔疮栓，能达到非常好的局部的效果。手术的干预比较常用的微创治疗，内置的注射术。有一种硬化剂，在局部的痔核上采用硬化的治疗，效果也是非常好。还有套扎的治疗，RPH，在应用当中针对一些比较大的痔核进行局部的套扎，脱落之后整个的痔核就会消除，比较简单，给病人造成痛苦也很小，效果也是非常好，主要就是这几种方式。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(71249)
一般来说早期的痔可以自愈，就是说相当说你不排便了它自己就可以止住，但是病程如果时间过长了以后，这涉及到一个痔的分期问题，病期长了那种痔可能就需要药物治疗，包括口服药物，包括肛门局部用的栓剂，包括外用的一些乳膏，包括需要肛门泡在水里面的坐浴，如果再进一步发展下去就是进入到脱出的环节了，那有可能就需要进行一些干预性的就是属于手术这类的干预性的治疗。没有涉及到最佳的方式，只能说什么呢？一个是个体化治疗，不是说每一个人都一样，但是基本上有一个标准化的治疗，就是非手术治疗，再一个就是手术治疗，它可能谈不上什么最佳，基本上属于到了一个什么样的程度，就需要用什么样的方式来处理。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(87256)
内痔是一个常见的疾病，常见治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括中药坐浴，常见中药有祛毒汤... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(50431)
内痔是一个常见的疾病，常见治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括中药坐浴，常见中药有祛毒汤...
2017/05/03播放(50431)
"痔疮的最佳治疗方法，主要是根据患者不同的临床疾病类型，以及临床疾病严重程度选择，痔疮的疾病严重程度一般分为Ⅲ度。Ⅰ度痔疮主要是以少量的便血，以及轻度的疼痛为主。如果是Ⅱ度或者Ⅲ度痔疮，可能有内痔脱出，Ⅱ度痔疮脱出以后可以自行缩回，而Ⅲ度痔疮脱出以后，只能通过患者用手送回。如果是Ⅰ度痔疮，只是轻度的临床症状，或者偶然发生的临床症状，一般采用药物治疗为主，可以口服消肿痔疮胶囊，并且肛塞复方藤果痔疮栓，肛门口涂抹熊胆痔疮膏。也可以选择手术治疗，比较彻底而且不容易反复发作。如果是Ⅲ度痔疮，最佳治疗方法就是手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55338)
"痔疮的最佳的治疗方法因痔疮的病程不一样、解剖部位不一样、内痔、外痔、混合痔不一样，它有不同的治疗。它没有一种治疗方法，是特别针对所有的痔疮的，应根据不同的症状来说。第一、就是首先是自己的生活习惯的改变，不要吃辛辣的食物，不要饮酒，不要长期久站或久坐，保持大便的通畅；第二、大便后要清洗，局部用药。在这种治疗方法不行的情况下，就应该进行手术，手术根据不同的痔疮的类型，选择不同的治疗方法。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(74832)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则，比如轻度痔疮偶尔发作，偶尔疼痛，我们主张用口服的中药，或者口服的西药，或者外用药物，进行消肿、止痛、止血治疗。当药物没有效果时，比如每年发作很多次，导致生活和工作受到影响时，可以考虑手术治疗，如果发作影响工作和生活，应该早做，这样痛苦会小一些，恢复也快一些，这叫有病早治的原则。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(55916)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则，比如轻度痔疮偶尔发作，偶尔疼痛，我们主张用口服的中... 范学顺│中日友好医院 2017/05/09播放(50265)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则，比如轻度痔疮偶尔发作，偶尔疼痛，我们主张用口服的中...
2017/05/09播放(50265)
"在临床上并不存在痔疮最佳的治疗方法，只存在对于某一类型的痔疮最适合的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，不同类型的痔疮，其治疗方法也不尽相同。比如内痔，内痔按症状的严重程度分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期和Ⅱ期的内痔，一般以用药保守治疗为主，只要能通过用药控制其出血、突出的症状就可以。而Ⅲ期和Ⅳ期的内痔，大多通过用药保守治疗效果并不佳，可以采用RPH术。外痔包括静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔，其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔以保守治疗为主，当出现局部瘙痒、肿痛时，可以使用马应龙痔疮膏外用，配合温水坐浴等等控制症状。而血栓性外痔是以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。单点的混合痔可以选择传统的外剥内扎术，而环状的混合痔可以选择PPH术。所以痔疮的患者建议其去医院就诊，明确痔疮的类型，再采取最适合的治疗方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/29收听(47254)
"内痔的发生主要与患者不良的生活习惯和饮食习惯有关系，内痔的治疗要遵循三个原则：无症状的内痔无需治疗，有症状的痔疮重在减轻或者消除症状，而非根治，以非手术治疗为主。内痔的患者要注重生活习惯的调理，要改善饮食结构，多喝水，多进食富含膳食纤维的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，养成定时排便，保持大便通畅，避免腹泻或者便秘，便秘的出现可以用缓泻剂通便，大便以后可以进行温水坐浴，温水坐浴可以保持肛门部的清洁，同时促进肛门部的血循环，有利于预防痔疮的发生和改善痔疮初期症状。如果内痔的患者出现了便血或者是坠胀、疼痛，可以使用药物配合治疗，都是促进静脉回流的药物，如迈之灵等，也包含润肠通便的药物一起配合使用，痔疮的患者还要进行温水坐浴或者中药温水坐浴来进行改善。如果以上保守治疗效果不是很好，还可以进行手术治疗。手术治疗主要针对Ⅱ度以上的内痔，可以将内痣切除。总之，内痔的治疗方法要根据患者的病情来进行综合的判断。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(72992)
在怀孕期间很多孕妈可能会出现痔疮，也有在怀孕之前有痔疮在孕期痔疮加重的情况，会导致孕妇大便的时... 杨慧丽│济南市中心医院 2019/06/12播放(62353)
在怀孕期间很多孕妈可能会出现痔疮，也有在怀孕之前有痔疮在孕期痔疮加重的情况，会导致孕妇大便的时...
杨慧丽│济南市中心医院
2019/06/12播放(62353)
"痔疮是一种比较常见的疾病，男性如果腹压增加或者便秘，经常饮酒或者进食大量刺激的食物，比如辣椒，有时候会导致痔疮的产生。男性得痔疮以后如果症状不是特别厉害，疼痛的症状不是特别重，便血量不大，可以进行保守治疗和药物治疗，这是最佳的治疗方法。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃粗粮，多吃粗纤维的食物，减轻便秘，从而减轻痔静脉淤积肿胀，减轻肛垫下移，也可以进行肛周温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，改善肛周的微循环，减轻痔静脉淤积肿胀。男性得痔疮以后如果静脉淤血形成血栓，便血量比较大，形成混合痔合并血栓，应当积极的行手术治疗，此时手术是最佳的治疗方法，可以行血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(11836)
痔疮本身是一种良性疾病，如果有表现症状，则需要对症治疗，如果患者的混合痔疮无症状，不治疗为最佳... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(79964)
痔疮本身是一种良性疾病，如果有表现症状，则需要对症治疗，如果患者的混合痔疮无症状，不治疗为最佳...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(79964)
"痔疮是常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张引起。任何导致直肠肛管的血循环障碍的疾病或者生理变化，均可以诱发痔疮症状的加重或出现，孕妇由于特殊的生理阶段，局部的血循环受到影响，而孕妇本身容易出现的便秘，也加重了痔疮症状的出现。对于孕妇的痔疮，还是要首先强调饮食控制，保持大便通畅，尤其要注意减少刺激性食物的摄入，这样痔疮的产生也会相对少。有时候在痔疮治疗时，孕妇会对痔疮类药物有抵触情绪，因为药物中会含有一些麝香成分。但是痔疮药物大多属于外用药，痔疮的药物麝香含量也是相对较小，在应用中，对孕妇及胎儿的影响微乎其微，可以放心使用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(35116)
中医对于痔疮的最佳治疗方法是熏洗法，通过芒硝、明矾或者是五倍子、防风，还有侧柏叶等等药物，来进行的煎水，进行每天熏洗或者是通过坐浴的方式使痔疮处直接与药物接触与热量接触，这样对于改善痔疮的相关症状，对于快速缓解内痔、外痔，效果都是非常理想。通过这种方式可以很简单快捷的使痔疮的痔核的消失，使痔疮的出血得到控制，特别是对于祛除肛门附近的湿热，效果是很理想的。如果配合相关的饮食、运动、药物口服，效果会更佳。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/21收听(18129)
痔疮便血分为急性大出血和慢性长期失血，针对不同类型，其最佳治疗方法也有所不同，具体分析如下：<... 程芳│中国中医科学院西苑医院 2023/09/07播放(96735)
痔疮便血分为急性大出血和慢性长期失血，针对不同类型，其最佳治疗方法也有所不同，具体分析如下：<...
程芳│中国中医科学院西苑医院
2023/09/07播放(96735)
血栓性痔疮较小或局部症状较轻者，考虑保守治疗，可以局部温水坐浴，改善肛门区的血液循环，保持大便通畅，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃蔬菜、水果，有助于软化大便。局部选择外用药物涂抹于血栓性外痔的患处，如马应龙痔疮膏或痔疮栓，促进血栓的吸收和减小，一般用药之后1-3天有非常明显的治疗效果。血栓性痔疮的患者饮食上要注意清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。如果保守治疗效果不理想，患者疼痛加重，可考虑手术治疗，如手术剥离切除血栓性外痔，能达到比较理想的治疗效果。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(33704)
"由于受胎儿的影响，在治疗过程中，先选择保守治疗方式，尽量减少对胎儿的影响，一般对于没有明显的出血和疼痛的稳定的痔疮，不采用任何的方式治疗，等到分娩之后，哺乳期过了再去治疗。对于出现了严重便血、肛门肿痛的孕妇，一般采用中药熏洗、坐浴，外用对胎儿影响小的药膏、药栓等方法治疗，等到胎儿娩出之后再采取进一步的治疗方式。对症状非常重的孕妇，也可以考虑采取手术治疗方式，但要非常谨慎，充分的评估婴儿的风险和手术的创伤，尽量规避对胎儿的不利影响。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/11收听(59733)
"混合痔是肛肠科常见疾病之一，引起疾病的原因很多，一般与不良生活习惯及饮食不注意，如久坐不活动、爱吃辛辣刺激食物、肛门及直肠感染、肛门括约肌松弛及占位性病变等相关，临床上常见症状为肛门处疼痛、有异物脱出、肛门异常渗液，久则引起反复出血等。一般治疗方面可以通过药物改善，如地榆槐角丸或马应龙痔疮膏等，但是需要正规检查，切忌盲目用药治疗，另外如果很严重建议及时通过手术才能痊愈。此外，生活中注意饮食，少吃辛辣刺激、熬夜、喝酒，不要久坐，适当的活动锻炼可以改善。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(64859)
因为产妇其实是比较特殊的一类人群，生产的过程当中因为腹压增加，所以导致产妇痔疮发病率特别高。而... 肖志刚│湖南省人民医院 2019/10/22播放(51006)
因为产妇其实是比较特殊的一类人群，生产的过程当中因为腹压增加，所以导致产妇痔疮发病率特别高。而...
肖志刚│湖南省人民医院
2019/10/22播放(51006)
外痔是发病率高的疾病，男性女性都比较高。外痔分为四种类型，静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓外痔和炎性外痔。结缔组织外痔和静脉曲张外痔，发病病程比较长，治疗采用中药坐浴、外用的消炎、消肿的药膏效果比较好。但是很多疾病病程比较长，病情也是经常反复，局部出现一些肿痛瘙痒的情况，主张进行手术的干预，进行微创的手术切除。炎性外痔和血栓外痔，是急性的疾病，病人都感觉突然起了一个肿块，而且很疼，这种的疾病主张先保守治疗用于中药坐浴或者消炎药膏，吃口服一些消炎药都可以。如果应用以后效果不太明显，影响病人的生活工作，还是尽快进行手术的切除，做一个微创的小手术，局部的治疗效果还是比较肯定的。
2017/07/10收听(30641)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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