首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的治疗以药物治疗为主：
急性期治疗：以迅速控制急性发作为目的，治疗药物包括秋水仙碱、恩赛类止疼药、激素类等药物；
缓解期治疗：以长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石为目的。治疗药物包括促进尿酸排泄药如苯溴马隆，和抑制尿酸合成药如别嘌醇、非布司他。
特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。
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我们根据临床痛风的表现，无症状的痛风就是高尿酸血症，它没有任何痛风的表现，我们血尿酸达到一定的高度，我们也应该要进行一定的治疗，血尿酸过高随时都有可能发生急性痛风，我们痛风的治疗就是针对于一个是防止血尿酸过高的治疗，一个就是针对痛风急性期的治疗，我们先说说痛风急性期的治疗，痛风急性期就有三大类的药的运用，第一大类就是秋水仙碱，大家也都知道秋水仙碱对痛风是有诊断和治疗的经典的诊断实验性治疗的作用，他吃了的话就是首次吃就是一小时吃一片0.5mg一粒，间隔1-2个小时吃1-2片可以连续吃直至症状改善，最大量不能超过6mg，0.5mg到6mg也就是不能吃到12片，那么就要停止，因为有的病人就会出现急性的中毒症状，就会出现严重的腹泻，这是痛风急性期，我们可以用的秋水仙碱的治疗。第二大类就是止疼药，恩赛类的药，止疼药就是缓解他的肿疼，所有的像我们各个医院都有的，扶他林、芬比得这些止疼药以及镇痛的药物都是可以的。第三大类就是激素类的，要注意的就是激素的副作用，当然了能用前两个药，不用激素类的药尽量不用，当然了病人病情比较重，疼痛比较剧烈我们也可以用激素来缓解他的疼痛。这是急性期痛风的治疗，在他的缓解期以及它没有症状的时候，我们一定要用降尿酸的治疗，降尿酸的治疗就是两大类药物，一个就是促进尿酸排泄的药，一个就是抑制尿酸合成的药，促进尿酸排泄的药就是苯溴马隆这个药，抑制尿酸合成的药就是有别嘌醇这个药以及现在新出一个的一个非布司他类的药。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(28370)
"痛风性关节炎目前没有根治的办法，但是通过控制高尿酸血症可以使病情逆转，达到临床治愈。一般的治疗就是低嘌呤饮食，少食动物的内脏，忌暴饮暴食和酗酒，每天的饮水量应该达到2000ml以上，并且服用碳酸氢钠这些碱性药物，利于尿酸的溶解和排泄。急性期我们治疗原则主要是尽快的抗炎、镇痛、消肿，经常用一些非甾体的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松这些；中药治疗是清热利湿解毒的办法。在间歇期和慢性的关节炎期，治疗主要是要抑制尿酸生成或者是促进尿酸排泄。抑制尿酸生成的药物，比较老的药是别嘌醇，目前有新的药物叫非布司他；促进尿酸排泄的药物，目前临床上应用最多的是苯溴马隆；对于没有症状的高尿酸血症是不需要经过药物治疗的，应该避免肥胖、劳累、湿冷和精神紧张的诱发因素。如果尿酸水平很高，还是要到医院根据您的症状，来决定是不是需要进行降尿酸治疗。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(84444)
药物治疗痛风仅能起20%的作用，而患者自我治疗占80%，自我治疗的方法如下：1、... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(61855)
药物治疗痛风仅能起20%的作用，而患者自我治疗占80%，自我治疗的方法如下：
1、...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(61855)
"痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期的治疗首先要注意休息，抬高患肢，避免关节负重，尽早应用相关药物，如秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药、糖皮质激素等药物来控制炎症，减轻疼痛。同时，注意加大液体摄入量，防止脱水，减少尿酸盐沉积。缓解期的治疗首先要严格限制摄入高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等，加大液体摄入量，每日至少3L，可以同时服用碳酸氢钠碱化尿液。另外，需要通过药物控制尿酸水平，常见的药物有抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇；促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。"
左家栋│邹平市中医院
2018/10/19收听(25611)
痛风的治疗方法如下：1、一般治疗：控制饮食，可能引起嘌呤水平升高的食物和药物都要... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/27播放(62182)
痛风的治疗方法如下：
1、一般治疗：控制饮食，可能引起嘌呤水平升高的食物和药物都要...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/27播放(62182)
"痛风的发生往往是由于人体嘌呤代谢障碍以及尿酸排泄障碍导致血液中的血尿酸升高，导致急性关节炎反复出现。对于痛风有没有最佳治疗方法，其实痛风因为发生的原因不同，治疗方法也是不同的，所以痛风到目前为止没有最佳的治疗方法，适合患者的治疗就是最好的治疗。痛风患者要做到个人饮食的调控，对于高嘌呤食物的摄入一定要严格控制，需要注意的是每天要保证有效的尿量，一般痛风患者不规定每天的饮水量，但是要告诫患者每天要有1500ml左右的有效尿量。很多病人每天去锻炼，出了很多汗造成排尿减少，对于尿酸的排泄非常不利。药物的治疗有两个方面的治疗：1、如果是由于尿酸排泄不畅或者排泄减少导致的痛风可以选择苯溴马隆，这个药物的主要作用是能促进身体里的尿酸排泄，但是药物的禁忌症包括肾结石以及肾功能不全的病史，这两类患者不可以使用苯溴马隆，在服用苯溴马隆的时候一定要注意保证有效的尿量。2、能够抑制体内尿酸生成的药物，也就是影响、干预嘌呤的代谢，从而造成体内尿酸的合成减少，这类药物现在主要应用的是别嘌醇以及非布司他，这两类药物对肾功能不全的患者也可以使用，但是部分患者在临床使用中会出现皮炎或者剥脱性皮炎的表现，所以在药物使用的过程中一定要遵从医生的医嘱。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/02收听(21615)
"治疗早期痛风最佳的方法，分为急性发作期的治疗和临床缓解期的治疗。在痛风急性发作期治疗目标是要快速缓解患者的关节肿痛，可以选择秋水仙碱、双氯芬酸钠之类的药物，来进行快速的抗炎、止痛。当患者的疼痛缓解之后，进入维持期的治疗。在维持期最重要的治疗目标，是需要持续降低患者血尿酸水平，只有将血尿酸持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风的反复发作。临床上面可以选择非布司他或者苯溴马隆，来进行降尿酸药物的治疗。同时，为了预防痛风的反复发作，在生活中还需要严格低嘌呤饮食、戒酒，并多喝水。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(58415)
"痛风的最佳治疗，首先应该了解痛风的发作是由于高尿酸血症引起的，因此应该普及有关高尿酸血症的相关的知识，在饮食运动方面给予健康的指导，提供个体化的生活方式干预，并进一步筛查、预防痛风，以及相关并发症。药物治疗方面应该长期控制，使血尿酸能够持续达标，接受药物治疗的患者同时必须接受健康生活方式的干预，这是有关于痛风治疗总的原则，具体治疗在降尿酸方面包括非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗主要是生活方式干预，首先提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量，尽量以低嘌呤的饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤的饮食，同时鼓励患者多饮水，心肺功能正常的情况，每天将尿量维持在2000-3000ml，限制酒精摄入，尽量避免饮用黄酒、白酒、啤酒，减轻体重，每周进行规律运动，戒烟和避免被动吸烟。在此基础之上如果血尿酸水平还是不能达标，要开始药物治疗。药物治疗包括抑制尿酸生成和促进尿酸排液的降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物，常用的有嘌呤醇和非布司他，促进尿酸排泄的药主要有苯溴马隆，除此之外有痛风石的患者可以接受碱化尿液治疗，将尿液的pH值维持在6.2-6.9，增加尿中尿酸的溶解度，包括碳酸氢钠和聚氨酸盐制剂等。不建议痛风急性发作的患者在急性期降尿酸，近期可以使用控制疼痛症状的止疼药，包括秋水仙碱或非甾体类消炎药，等到急性期过去以后再开始降尿酸治疗，累及大关节的患者可以局部应用短效的糖皮质激素，以上就是痛风患者综合的治疗模式，核心内容是将尿酸控制在正常范围内。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(38608)
痛风是一种嘌呤代谢性疾病，身体对嘌呤的代谢能力下降，导致身体里嘌呤含量增加时，会引起高尿酸血症... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(59599)
痛风是一种嘌呤代谢性疾病，身体对嘌呤的代谢能力下降，导致身体里嘌呤含量增加时，会引起高尿酸血症...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(59599)
痛风发作而引发腱鞘炎时，实际临床上并没有... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(88135)
痛风发作而引发腱鞘炎时，实际临床上并没有...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/27播放(88135)
"治疗痛风的最佳中成药，有益肾蠲痹丸、痛舒片、四妙丸、当归拈痛丸、复方伸筋胶囊、痛风舒片、痛风定片等等。痛风在中医的病型为痹症，在临床中用的药物比较多，需要在医生的指导下来进行应用，中药和西药一起搭配是治疗痛风的最好方案。除了中成药之外，还应该选择西药来进行对症处置，以尽快的排出尿酸，改善痛风的症状，比较常见的是非甾体抗炎药，比如塞来昔布进行止痛，还可以应用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，这样才能尽快消除疼痛的症状，使病情得到有效的控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(68038)
痛风的治疗措施如下：1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(90698)
痛风的治疗措施如下：
1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(90698)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大... 邓伟明│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(90409)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大...
邓伟明│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(90409)
"痛风是生活方式病，是由于病人在饮食中摄入高嘌呤食物，造成嘌呤的最终代谢产物（尿酸）在体内堆积，从而沉积到关节以及软组织，造成关节以及软组织周围的红肿、热痛。痛风是生活方式病，病人要改变生活方式，饮食上要低嘌呤饮食。在痛风急性期要大量饮水，使尿酸顺畅排出体外。当然也可以给予一定的药物治疗，比如在痛风急性期可以给予秋水仙碱治疗，秋水仙碱是古老的化学药，其治疗痛风是通过抗炎的机理来发挥效应，起效剂量与中毒剂量非常接近，起效时容易出现比较严重的腹泻。在急性期也可以给于中草药治疗，使用清热、通络、镇痛的方法来治疗，效果比较好。慢性期要通过降低尿酸水平，使痛风缓解期延长或者减轻发作的症状。"
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(93238)
"痛风是因为血尿酸增高，高到了一定的程度以后，尿酸盐结晶就可能跑到关节、肾脏等部位去沉积，引起关节炎等各种的表现，就称为痛风。得了痛风以后治疗的方法，首先就是要对生活方式做出改变，比如要限制嘌呤的摄入，尽量吃低嘌呤饮食，避免喝酒，多喝水，减少肉汤的摄入等，这些生活习惯都非常的重要。在药物的治疗中分两个方面，在关节炎急性发作期的时候，选择非甾体抗炎药或者是激素、秋水仙碱，快速的控制肿胀的关节。在关节炎得到控制了以后，在长期的过程中要解决高尿酸的问题，主要是通过降尿酸药物，比如非布司他、别嘌呤醇或者是苯溴马隆，这些药物都可以有效的控制血尿酸，更好的控制了血尿酸以后，痛风关节炎的发作就可以得到明显的控制。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/15收听(28845)
"在痛风的治疗过程中，最核心的环节就是降低病人血里面的尿酸含量，如果病人血里的尿酸含量过多，囤积在关节、肾脏、耳廓等等这些部位就可以导致痛风的临床症状。如何降低体内的尿酸含量？第一、要从饮食上控制减少高嘌呤食物的摄入，因为嘌呤食物在体内经过代谢以后就可以转换为尿酸。第二、我们还可以用抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇和非布司他。第三、我们还可以用促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆等等。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(58666)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(72402)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的...
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(72402)
"治疗痛风最好的方法是药物治疗，联合非药物治疗来共同进行。痛风是一种代谢性的风湿病，一定要在正规医院的风湿免疫科进行合理、正规治疗，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等，更不要轻信中药、药酒。痛风的非药物治疗是指要改善生活方式和饮食习惯，要注意适当的进行活动和锻炼以减轻体重，并且增强体质。另外也要注意节制饮食和严格戒酒，避免吃含高嘌呤的食物，也要保持精神愉快，避免过度劳累、关节受损伤等。药物治疗主要是要应用降尿酸药物，控制血尿酸的正常水平，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也可以联合碱性药物共同治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(49338)
痛风的治疗方法如下：1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/19播放(88490)
1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/19播放(88490)
"治疗痛风中医方面的偏方很多，特别是一些食疗的偏方也有一定的疗效，但是一定要注意，要坚持服用，同时要禁止食用高嘌呤、高钠、高脂肪的食物。我们可以取木瓜1个，粳米100g，木瓜切碎，慢火煮半小时，然后用木瓜汁加入米、白糖，粥煮得稀烂即可食用，每日三次热服，主要的功能是健胃、舒络筋骨。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(28041)
中山三院 杨旭斌
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