首都医科大学宣武医院
神经内科
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代沟是指上下两代人对客观世界和对自身的看法的差异。这种差异表现在兴趣、爱好、动机、情感、人际关系甚至思维方式等各个层面。代沟是一种很正常的社会现象，解决代沟的方法包括：承认代沟、及时沟通、宽松要求、相互尊重、学会接纳、调整角色、求同存异、与时俱进等。
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代沟，如果10年和12年为一代，一般孩子肯定跟爸爸妈妈都隔了20多岁，代沟很容易出现。因为爸爸妈妈，尤其长辈，容易用自己原来那一套经验和行为处事的办法要求孩子。比如过去说棍棒下出孝子，在几十年前或者100多年前，就是打的方法来教育孩子。可能大家都挨打，所以也不觉得有问题，但在当今社会，如果爸爸妈妈还奉行棍棒下出孝子，动不动就武力解决问题，对青少年身心有极大的影响。最关键是爸爸妈妈能否理解孩子，反过来孩子能否理解爸爸妈妈的辛苦，实际上是一个双向理解、双向沟通的问题。个人主张是双向交流不够，举个小例子，一个亲戚说现在闺女大了，上大学了，当妈妈把手放在她肩上，她女儿就推开，不愿跟妈妈亲密。我跟妈妈说，你不能怨闺女，闺女小的时候，跟你亲密的时候，需要你陪伴的时候，你给了闺女想要的陪伴吗？她一下恍然大悟，那时候做生意，回去特别累，躺在床上，闺女想亲近给她推走。所家长如果想和孩子有更亲密的关系，就要小时候多陪伴他，多给他一些肯定和鼓励，多陪他玩耍等。
闵宝权│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(71120)
建议适碘饮食，人体碘在适中状态才不会发生过多病变。体内碘过量时，较易发生疾病，如桥本氏甲状腺炎... 杨丽│湖南省人民医院 2021/08/31播放(77659)
建议适碘饮食，人体碘在适中状态才不会发生过多病变。体内碘过量时，较易发生疾病，如桥本氏甲状腺炎...
杨丽│湖南省人民医院
2021/08/31播放(77659)
到底是怎么去看待甲状腺结节？在临床上当中，经常病人一做体检，就拿单子来，告诉我们有甲状腺结节，需要进行治疗或者需要进行手术。到底是不是这样，我们不是这么认为的。甲状腺结节在临床当中非常常见，特别随着B超普及之后，B超作为体检项目越来越做的时候，我们发现越来越多的甲状腺结节。保守的估计，可能有20%-30%的人都有结节，不保守估计可能在普遍人群当中，有60%-70%甚至更高的比例都有结节，但是其实仅有5%-10%的人需要治疗。那到底哪些人需要治疗？这就是大夫的职责所系，应该把需要治疗的病人挑出来。第一个，就是甲状腺结节并且有甲状腺功能异常，甲状腺功能异常可能和甲状腺结节有一定的关系的时候，比如说高功能自主性的甲状腺结节导致甲亢，那我们需要做治疗。第二个，就是当结节是良性的，但是又大于4cm,甚至有明显的压迫症状的，比如说压迫着气管、压迫着食管或者压迫后排神经导致声音嘶哑、吞咽困难或者是憋气这些情况，我们需要做手术治疗。第三种情况，就是当我们怀疑病人是甲状腺癌的时候，我们一定要认真的去鉴别到底是不是甲状腺癌，是不是甲状腺弥漫性病变。假设一个甲状腺弥漫性病变，我们认为这个变化是高危人群，可能需要做一些治疗。那我们怎么样去鉴别甲状腺癌就显得很重要了。就是从患者的性别、年龄、家族史，比如说性别是男的，年龄老小的，家族里面家族史的，或者说结节有既往的头、颈部放射治疗史的，或结节有快速增长、快速长大的，在B超学上的描述明显的，边界不清楚的，或者形态的不规则以及有一些点滴状或者泥沙的钙化，或者说隐含的中断。这些情况我们可能要引起高度的重视，我们就需要进一步去明确结节的性质。说明确不了的，高度怀疑是癌，完全可以考虑做甲状腺穿刺活检，甲状腺穿刺活检就能明确。但是并不是所有的甲状腺癌都是要做治疗。实际上低微的，比较小领域的甲状腺乳头状癌，假如没有转移，没有局部的侵润或者没有一些其它危险因素，我们其实是可以暂时不做治疗，继续观察。所以甲状腺结节就应该是尽可能的合理检查，合理治疗，避免过度检查和过度治疗。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(59998)
甲状腺结节在临床很常见，不保守估计，发病率约有60%-70%甚至更高的比例，但仅有5%-10%... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(57688)
甲状腺结节在临床很常见，不保守估计，发病率约有60%-70%甚至更高的比例，但仅有5%-10%...
2017/09/04播放(57688)
下眼袋肥大原因包括单纯脂肪膨出、皮肤松弛、细纹增多甚至两种混合。依据不同类型进行手术矫正，具体... 申丽│郑州大学第五附属医院 2018/05/15播放(59266)
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申丽│郑州大学第五附属医院
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多囊卵巢综合征从中医角度来看，首先为肾虚，由于禀赋不足、气血不和造成血海空虚、冲任不足，进而出... 杨晓虹│四川省中西医结合医院 2018/06/08播放(79279)
多囊卵巢综合征从中医角度来看，首先为肾虚，由于禀赋不足、气血不和造成血海空虚、冲任不足，进而出...
杨晓虹│四川省中西医结合医院
2018/06/08播放(79279)
很多从青少年到成年甚至围绝经期女性都会出现痛经，是妇科常见症状。那痛经在中医来讲有两个方面：不... 胡向丹│广东省中医院 2019/10/25播放(96540)
很多从青少年到成年甚至围绝经期女性都会出现痛经，是妇科常见症状。那痛经在中医来讲有两个方面：不...
胡向丹│广东省中医院
2019/10/25播放(96540)
妊娠期甲亢因人而异，需分情况对待：1、诊断：通过B超等检查结合症状及甲功动态学改... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(50401)
妊娠期甲亢因人而异，需分情况对待：
1、诊断：通过B超等检查结合症状及甲功动态学改...
2017/09/04播放(50401)
"孕妇营养过剩现在是比较常见的营养不良的发生情况。孕妇营养过剩最直接和最简单的指标就是体重的增长。孕期的体重增长是有合理范围的，比方在孕前体重是正常范围内的人群，体重增长大概是11.5-16kg，这是合理范围。如果在这期间超过了这范围，就可以定义为孕期营养过剩。对于体重过低和过高的标准也是不一样的，这可以在产检的时候咨询一下专业的产科医生和营养师，会有合理的指导。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
李惠子│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/10收听(67416)
从中医方面来讲，强迫症归属郁病范畴。郁病主要有情志不畅、肝气郁滞引起的一组症状群，主要表现有胸... 于俊丽│河南中医药大学第一附属医院 2019/04/12播放(72359)
从中医方面来讲，强迫症归属郁病范畴。郁病主要有情志不畅、肝气郁滞引起的一组症状群，主要表现有胸...
于俊丽│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/12播放(72359)
假如说病人在怀孕前得过甲亢，没有得到很好控制，在妊娠期还出现甲亢，可以继续甲亢的治疗。假如病人在妊娠的时候，原来没有甲状腺功能亢进，突然一查化验，原来是甲亢，我们如何去鉴别，这就很重要了。妊娠期新出现的甲状腺功能亢进，也就是妊娠期的甲状腺毒症FT3、FT4水平水高，T3、T4下降，我们一定要去进行有效的鉴别。其实相当一部分病人的妊娠期的甲状腺毒症，并不是甲亢，并不是我们所说Graves病导致的甲亢，不需要抗甲状腺药物治疗，它往往是跟妊娠呕吐有关。随着时间的推移，自然甲状腺功能就会正常。所以我们在鉴别的时候就很重要。真正是甲亢，我们怎么去鉴别它呢？一般来说可以通过甲状腺B超，通过TIB的异常，眼症就是凸眼，这些症状以及和甲状腺功能的动态学的改变来鉴别，到底是不是真的甲亢，也就是是不是真的Graves病。假如真的Graves病的情况下，妊娠的时候我们才需要治疗。所以说妊娠出现的甲状腺功能异常，特别是妊娠期的甲状腺毒症我们一定要进行有效的鉴别，鉴别之后在进行治疗。真的是在妊娠的时候合并有Graves病，甲亢的时候，我们怎么去治疗？就是用药。首先，任何抗甲状腺药物都是C类药物，它可能对胎儿有一定的不好的地方，不好的地方几率还是很小的，我们只要进行严密的监测，一般来说是没有问题的。然后进行一个合理的剂量，一般没有问题。那我们怎么样进行药物的调整选择呢？一般在妊娠早期，往往选择丙基硫氧嘧啶比较多，因为透过胎盘的几率小一些，在中晚期，可能我们也可以考虑他巴唑。因为他巴唑（透过胎盘的几率）小一些。第二个，就是在剂量的调整上。我们应该注意把FT4水平尽可能压到一个正常的高线或者说略偏于这种平移高线上一点。什么意思呢？就是一定不要导致更大剂量的抗甲腺药物，导致甲减，我们是不允许这样的。所以，第一个，是药物的调整、选择；第二个，是剂量的调整；第三个，治愈，假如要选择碘131治疗，在妊娠期是绝对禁忌的，不能选择；第四个，就是实在没有办法，要选择手术，我们也不允许在早期，在妊娠晚期选择手术，而是在妊娠中期的后段部分可以考虑手术治疗。所以说妊娠期的甲状腺毒症，第一个，要进行鉴别。第二个，要进行合理治疗方案的选择。一定的就是要合理药物，合理剂量，维持甲状腺功能相对高的FT4水平，只有这样才尽可能的减少妊娠的不良事件。然后其它治疗方案的选择，碘131绝对禁忌，手术的话，实在没有办法的情况下可以考虑在妊娠中段的后期来做。
2017/10/18收听(71635)
"近视是当今社会存在的一个普遍现象，近视眼形成的原因主要是在眼球发育期，看近过度和遗传因素引起，大多数中低度近视眼的发展与眼球发育阶段看近过度密切相关。眼球发育一般在18-20岁就停止，近视在12-18岁为高速发展期，而这期间正是因为青少年求知欲强烈，看书多，也因为教育制度的问题，功课多，作业多，又因为生活习惯，长时间看电视、电脑、手机等，使青少年的户外活动明显减少，处于亢进状态。还有用眼卫生不良，阅读姿势不注意，光线明暗不合格，使眼肌长期持续的收缩而调节疲劳，形成近视。因为现在的孩子，在信息社会中，通过这些电子产品要得到很多知识，所以近视低龄化是个问题。还有饮食，比如吃快餐，油炸的东西多一些，好吃但是缺少维生素和合理的营养搭配，也是影响眼球发育的一个因素。所以要防止近视的低龄化，就要注重青少年儿童的户外运动，尤其是阳光下的户外运动，尽量减少对电子产品的接触，注意饮食的合理搭配，在生长发育期，定期复查视力，发现有近视，一定要早期采取措施，矫正视力，以免眼睛过度疲劳，视力明显下降。"
余伟群│武警总医院
2020/06/04收听(52002)
现在已经把甲状腺功能作为妊娠的一个必查项目，就是例行的基因监测。那么怎么看待甲减呢？我们认为有以下几种情况。第一种情况，假如我们发现有明显的TSH，促甲腺素>10mIU／L，那我们认为这种需要治疗；第二种,是有明显的FT3下降，TSH升高；第三种，是有甲状腺过氧化酶抗体的阳性，以及TSH>2.5mIU／L。这三种人群一定要做治疗。那么它治疗的优点是什么？它治疗到底有什么好处？我们能有什么获益呢？第一点，获益的话是能够有效的减少妊娠的不良事件，能够增加受孕的成功率，减少早产、流产、死胎、胎停育，这些妊娠不良事件。第二个，极有可能促进胎儿的智力发育，对胎儿的智力发育有一定的益处。所以，妊娠期的甲状腺功能，要维持在一个合适的状态下，有利于减少妊娠不良事件，以及有可能促进胎儿智力发育。我们怎么样去维持一个合理的妊娠期的甲状腺功能状态？第一点，应该进行合理的碘补充，就是不能吃无碘盐，还是要吃含碘的食盐，以及在一些碘缺乏地区，我们肯定要额外的补碘，但是对大数地区来说，我们都是进行正常的食盐摄入就可以了；第二点，促甲状腺素现在时常有，有很多观点认为我们要把贫血给纠正了，贫血的纠正，特别是铁的纠正，对我们甲状腺功能促甲腺素值可能会有一定的帮助；第三点，就是我们一定要适当的在上述说的三种人群进行优甲乐的补充。优甲乐是一个A类药物，也就是说在目前为止没有证据证明，它对胎儿或者母亲有任何的不良影响，相反的维持一个合理的优甲乐补充，能够减少妊娠的不良事件，以及可能增加胎儿的智力发育。至于它合理的剂量，在妊娠早期我们要求TSH正常值是0.1-2.5mIU／L之间，在妊娠中期我们要求是0.2-2.5mIU／L之间，在妊娠晚期是0.3-3.0mIU／L之间，孩子出生之后，母亲的甲状腺功能只要维持在一个正常状态就可以了。
2017/10/18收听(83544)
脑胶质瘤属常见的颅脑恶性肿瘤，与风、痰、湿、毒、瘀有关，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。具... 王清贤│唐山市中医医院 2018/01/05播放(78490)
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现代医学认为肺癌发生与吸烟、大气污染、物理因素和化学致癌物质刺激导致基因突变和免疫逃避有关。中... 王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/03播放(50718)
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王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/03播放(50718)
精神分裂症对于精神科疾病而言，属于重型精神障碍。对于病情轻重的评估应该综合判断，兴奋、躁动、胡... 张建宏│河南省精神病医院 2019/12/23播放(54476)
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2019/12/23播放(54476)
肿瘤的预防应该重在调理体质，体质是先天禀赋和后天获得共同组成的相对稳定的有一定个性特征的状态，... 姜敏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/05/28播放(76143)
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2019/05/28播放(76143)
中医有适宜技术，这些年中医受到政策的影响得到了大力的发展，很多社会人群，就相信中医适宜技术。中... 程肖芳│北京中医药大学深圳医院 2018/11/19播放(71888)
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中医手法是从民间手法逐渐完善、规范和创新积累起来，所形成的系统的手法，被政府所接受、规范，并推... 何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(94146)
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何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(94146)
以下三类妊娠期“甲减”人群需要治疗：1、有明显的TSH促甲腺素大于10mIU／L... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(81200)
以下三类妊娠期“甲减”人群需要治疗：
1、有明显的TSH促甲腺素大于10mIU／L...
2017/09/04播放(81200)
回龙观医院 崔界峰
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