首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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先要对患者进行全身麻醉,然后选择开腹手术,或者是腹腔镜手术两种手术方式,可以选择其中的一种。进到腹腔里之后,找到肿瘤所在的乙状结肠的具体部位,解剖出乙状结肠的血管,找到供应肿瘤的血管,对血管进行切断和结扎,之后就是对肿瘤进行切除。一般会选择距离肿瘤的上下端至少5cm这样的长度,进行肠管的切除。
切除完之后,如果是腹腔镜手术,会在腹背上做辅助切口,把肿瘤从切口取出,然后再对两侧的长管两侧的断端进行吻合,吻合会选择吻合器的吻合。如果说肿瘤比较靠近直肠区域,在乙状结肠的下段,会经肛门打吻合器进行吻合。如果说肿瘤比较靠近乙状结肠的上端,靠近降结肠区域,会进行在腹胫肛门的吻合,再对吻口进行手工的缝合加固。最后把吻好的肠管放到腹腔里边,在吻口的两边放上引流管,最后再对手术的切口进行关闭。以上大概就是,乙状结肠癌根治手术的手术步骤。
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"乙状结肠癌如果采取传统切口手术,手术的步骤包括以下几方面:1、患者采取仰卧位选取左侧切口,探查结肠病变的性质、大小,以及淋巴结、肝脏、盆腔有无转移,然后用温盐水纱布保护大网膜,显露左侧结肠。2、可以结扎肠系膜血管,在十二指肠悬韧带切开腹膜,将肠系膜上下动、静脉分离,结扎后切断,腹主动脉旁自下而上进行清除淋巴结,在距离肿瘤5-6公分左右时,用纱布将肠壁两端进行扎紧,控制肿瘤肠内容物进行播散的可能性。3、分离一些左半结肠、升结肠及系膜,通过钝性、锐性分离将肿物完整的切除,进行肠吻合手术。整个过程中一定要注意采取无瘤手术的标准,术中应该用5-FU以及生理盐水彻底冲洗腹腔,留置引流管,达到无瘤根治的手术标准。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(82497)
乙状结肠癌根治术指结肠癌术中切除整个乙状结肠以及清扫相关淋巴结。临床多采取高位结扎血管,切除全... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(78335)
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乙状结肠癌是结直肠癌中仅次于直肠癌发病率的病种,一般将乙状结肠癌根治术分为两种,普通的开放式乙... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(61178)
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刘春远│滨州医学院烟台附属医院
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乙状结肠癌根治的手术方式是根据肿瘤的部位,即在乙状结肠的上段、中段还是下段来决定的。比如乙状结... 鲍传庆│江南大学附属医院 2018/12/06播放(53407)
乙状结肠癌根治的手术方式是根据肿瘤的部位,即在乙状结肠的上段、中段还是下段来决定的。比如乙状结...
鲍传庆│江南大学附属医院
2018/12/06播放(53407)
"乙状结肠癌根治的方法只有通过手术治疗才能够根治,经过手术扩大切除根治性的治疗,将癌症肿瘤细胞彻底的切除,手术后要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等控制肿瘤的复发,这样的情况才能得到根治和治愈。早中期的甲状腺癌如果能及时的手术治疗,大部分病人是可以治愈的,但是到了中晚期,如果出现了肿瘤的复发、转移,彻底治愈的可能性不大,大部分失去了手术治疗的机会。这样的情况就需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,才能够减轻症状,延长寿命,早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(56846)
在膀胱根治术过程中,首先要将膀胱完整切除,清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧,... 姜兆群│山东大学第二医院 2020/01/23播放(64175)
在膀胱根治术过程中,首先要将膀胱完整切除,清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧,...
姜兆群│山东大学第二医院
2020/01/23播放(64175)
"肾癌根治术又称根治性肾切除术,手术切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、局部淋巴结和输尿管中上三分之一,肾上极肿瘤切除肾上腺,手术步骤取十一肋切口去肋骨或十一肋下切口,逐层切开,去除腹膜外脂肪,剪开肾周筋膜,分离寻找到输尿管。在腹背侧肾脂肪囊外游离肾脏至肾蒂平面,确实肿瘤在输尿管中上三分之一离断结扎输尿管。游离肾下极至肾蒂,然后游离肾上极至肾蒂,触摸肾蒂周围,如有肿大淋巴结予以游离切除、钳夹、离断、缝扎加结扎双道肾蒂。肾上极肿瘤切除肾上腺,仔细检查止血,查无出血或渗血,切口内置引流管根另戳口引出,逐层缝合切口,术毕。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/25收听(50070)
"乳腺癌的根治手术,需要在硬膜外麻醉联合全身麻醉下进行。常规消毒术区铺巾,取传统的开放手术的切口,切开皮肤、皮下组织,游离皮瓣,在胸大肌筋膜的浅层切除乳腺的腺体组织,移除病变,进行腋窝淋巴结的清扫,顺序清除腋窝的尖组、肩胛下组以及锁骨下组的淋巴结。在手术当中,要注意避免出现腋血管以及神经损伤,要保证淋巴脂肪组织彻底的清除。术后要进行充分的冲洗、浸泡,局部应用明胶海绵止血,留取引流管位于胸骨旁以及腋顶部,结节缝合皮肤的切口。术后创面应该应用敷料,进行加压包扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(70985)
"外阴癌顾名思义是原发于外阴的恶性肿瘤,外阴癌的治疗现在主要是采用手术加放疗或者化疗的方式进行,也就是综合性个体化的治疗。外阴癌的手术目的是把外阴癌灶完整、彻底切除,所以外阴癌手术具体如下:第一步,是距离癌灶边缘一个厘米以外的地方进行下刀,将肿物完整、干净的切除,留出无瘤边界。第二步,要根据外阴癌的位置和大小,决定是否做腹股沟浅、深淋巴结的清扫。多数情况下要先进行腹股沟浅层淋巴结的清扫术,双侧都进行,接着进行腹股沟深层淋巴结的清扫术,也是双侧的。第三步,是缝合止血。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(66328)
食管癌根治术,简单来说,第一大步要进行肿瘤切除,第二步要进行周围淋巴结清扫,第三步非常重要的就... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(97500)
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苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(91826)
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经阴道腹腔镜乙状结肠癌根治术,属于经人体自然腔道外科手术的一种。口腔、肚脐眼、直肠或者阴道等腔... 李铎│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(66429)
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乙状结肠癌适用人群广泛,只有少数人不能做手术,如有严重心肺疾病。乙状结肠癌手术是乙状结肠癌唯一... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(52990)
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乙状结肠相对较长,位置固定,一般认为乙状结肠癌根治术是相对偏小的手术。但如果进行淋巴结清扫,范... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/09播放(91132)
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腹腔镜下乙状结肠癌根治术,首先患者需要全麻、平卧位,医生用微创的方法来切除肿瘤。一般在脐上或脐... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(81441)
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"远端胃癌的根治,目前临床上多选取腹腔镜下手术治疗。具体的步骤如下:一、患者取平卧位,全身麻醉满意后,予腹部建立穿刺孔,置入腹腔操作器械,建立人工气腹,显露手术视野。二、分离胃结肠韧带,依次游离出胃网膜左动静脉、胃网膜右动静脉,结扎并离断血管,清扫周边的淋巴结。三、游离胃小弯处的小网膜囊,清扫第5组淋巴结,同时离断胃右动脉,游离出足够长的十二指肠,腔镜切割缝合器切断十二指肠。四、于剑突下切取10cm的小切口,取出远端胃和恶性肿瘤,切除胃远端恶性肿瘤,行胃空肠吻合,清理腹腔干净,放置腹腔引流管,手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/11收听(19819)
乳腺癌改良根治术大概分6个步骤:1、体位的选择:麻醉成功后,要进行体位的选择,病... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(52861)
乳腺癌改良根治术大概分6个步骤:
1、体位的选择:麻醉成功后,要进行体位的选择,病...
江歌丽│重庆市肿瘤医院
2018/11/23播放(52861)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤,乳腺癌的改良根治手术主要是将乳腺切除,清除腋窝的淋巴结,一般不切除胸大肌,比较有限的保护胸大肌,减少并发症的发生。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,都是可以彻底治愈的。乳腺癌的手术主要目的是将肿瘤扩大切除,就是将肿瘤切除以后还需要将肿瘤周边正常的组织切除2cm以上,从而将身体里边的肿瘤细胞彻底的切除干净,从而达到治愈的目的。"
2020/05/05收听(82502)
肛周脓肿手术的步骤如下:1、麻醉:有多种麻醉方式可选择,如局麻、骶管麻醉、椎管内... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(95818)
肛周脓肿手术的步骤如下:
1、麻醉:有多种麻醉方式可选择,如局麻、骶管麻醉、椎管内...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(95818)
"乳腺癌改良根治的总体原则是将乳腺完整切除,然后需要做腋窝淋巴结的清扫。具体的步骤是麻醉成功以后,在乳腺表面做梭形的切口,首先要游离皮瓣,内侧到胸骨旁,下方到胸大肌,外侧到背阔肌前缘,上界要到锁骨水平,连同胸大肌筋膜一起将乳腺完整切除。切除乳腺之后,下一步就需要做腋窝淋巴结的清扫,首先清扫胸大肌表面,再清扫大小肌之间,最后再清扫腋窝的淋巴结,在清扫的过程中要避免神经和血管损伤,同时也要注意如果有明显的淋巴管,也要结扎,以免手术以后形成淋巴漏。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(31703)
北医三院 王雪梅
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