拇外翻的危害拇外翻有什么后果_有来医生

杜辉
副主任医师

北京积水潭医院

足踝外科

拇外翻的危害有哪些

2016-08-16 14:37播放 :

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视频内容

长期拇外翻、第一跖骨脱位，可出现以下危害：

1.容易造成关节退变，包括跖趾关节、子骨和跖骨头之间出现增生性关节炎；

2.可导致二脚趾、三脚趾负重增加，不稳定，脚趾骑跨，可能出现第二脚趾转移性跖骨痛、跖板损伤等情况的发生，比普通拇外翻治疗难度大，建议患者及时就诊。

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"拇外翻的危害主要有如下几个：1、造成第一跖趾关节长期的疼痛，在过度活动、受凉的时候，有明显的加剧。在某些非常严重的患者身上，有可能还会诱发第一跖趾关节出现骨性关节炎的情况。2、造成甲沟炎的情况。由于拇外翻造成的拇趾跟其他脚趾之间的挤压，容易导致指甲周围的甲沟出现炎症，继而发生感染。3、造成严重的外形上的畸形。在一些严重的拇外翻患者身上，往往会看到拇趾严重的向外侧翻动，并且钻到第二、第三足趾之下，在第一跖趾关节的内侧形成胼胝。4、造成第二、第三足趾的畸形。"

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"拇外翻一般表现在拇趾在第一跖趾关节向外倾斜，关节内侧的关节囊受到挤压引起急性的炎症，关节内侧的跖骨会明显增生形成骨赘，拇趾会骑跨在第二趾和第三趾，引起明显的畸形。拇外翻由于拇趾的长时间对位不良引起关节炎，以及第二扇跖骨头下的胼胝引起局部的疼痛，拇外翻对人的行走有明显的影响，同时对青少年来说，足部的畸形也会影响到青少年足部的功能以及心理，因此，不同的人群出现拇外翻都应及时就诊，向医生询问治疗及预防方法，避免病情加重。"

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拇外翻的危害有哪些？

拇外翻造成的危害，主要是长期的拇外翻不治疗，如果一直这样下去，对大脚趾本身来讲，第一跖骨长期脱位，脚趾头处在长期半脱位的情况，容易造成关节的蜕变，包括跖趾关节，包括子骨和跖骨头之间都会出现一个关节炎的增生。第二个，还会对二脚趾、三脚趾造成危害，因为长期的脱位以后，二脚趾、三脚趾负重增加，经常会导致第二脚趾的转移性的跖骨痛，包括对跖侧的跖板的损伤，会造成这个脚趾头不稳定，会把这个脚趾头变成脱位的状态，所以说长期的拇外翻以后，造成二脚趾、三脚趾的不稳定，甚至比普通的拇外翻，治疗起来更加的困难。所以对于很多的患者，如果出现严重的拇外翻，出现二脚趾和大脚趾骑跨的情况，建议患者还是尽早到医院就诊。

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"拇趾外翻本身可以导致拇趾的疼痛，包括前足的疼痛，包括一些脚垫、胼胝等等，产生的一个局部的症状。拇趾外翻导致了足正常的结构的改变，进而导致了足的用力重心向外偏移，也就是负重向外偏移，可以威胁到中足，引起骨性关节炎的发生，甚至由于这个足的异常导致膝盖的骨性关节炎，髋关节的骨性关节炎，包括腰椎的增生等等。拇外翻的危害不仅仅在拇趾，可以在脚掌，可以在足跟，可以在膝盖，可以在髋关节，可以在腰椎等等，它是可以产生咱们这一系列的问题。它是一个出发点，可以引起咱们这一条腿甚至于腰椎、脊柱的变形、受害、受伤等等。"

语音时长01:17''

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"拇外翻可以导致包括拇囊炎、骨关节炎、足底筋膜炎等疾病，具体如下：第一、拇囊炎：由于在拇趾外翻的情况下，第一跖骨的基底部会向内侧突出，这样会和鞋的内侧面相互摩擦，时间一久就容易引起拇囊的红肿、发炎等，因此会出现足内侧的剧烈疼痛，严重影响生活。第二、骨关节炎：拇外翻容易出现第一跖趾关节的骨关节炎，会出现第一跖趾关节的退变、关节间隙狭窄等，因此在阴雨天或寒邪入侵的时候，经常会引起关节的疼痛。第三、足底筋膜炎：拇外翻较为严重的时候会将第二足趾向上顶起，形成羊蹄畸形，这样会改变足底的负重点，容易引起足底筋膜炎，在走路时会引起明显疼痛。"

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"拇外翻矫正器的危害，主要是由于矫正支具和矫正器与足不匹配，造成局部皮肤出现水疱、肿胀、溃疡等临床表现。如果拇外翻矫正器匹配，可以避免以上症状，最好用定制类的拇外翻矫正器，可以达到很好的匹配度。对于轻度的拇外翻患者，可以用矫正支具、矫正鞋垫、绑带进行局部固定，纠正拇外翻畸形，缓解临床症状。对于重度的拇外翻患者，需要进行微创手术，可以解决拇外翻的严重畸形、关节脱位、踇收肌挛缩、局部的拇囊炎、骨质增生等，都可以得到很好的解决。"

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"拇外翻手术会有一定的危害性，是一种有创治疗，所谓的有创治疗是指有创伤的手术治疗方案。第一步必须做拇指内侧的纵切口，会导致术区出血，也容易导致术区感染。其次要切掉拇指滑囊，还要切开拇趾的关节囊，最后还要切断拇内收肌肌腱以及切除增生骨赘，这些操作都是对人体有一定侵害程度的，切掉的部位以后再也不会生长出来。拇外翻手术确实是具有一定危害性的，在手术同时需要做麻醉，可能出现麻醉意外。"

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拇外翻是怎么引起的？

"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"

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张啟维│北京医院

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"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"

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