拇外翻要追究它的原因，要把它分为内在性的原因和外在性的原因。外在性的原因，有几个比较好的例子，比如香港地区，曾经有骨科大夫做过这方面的研究，发现一些不穿鞋的人群；有一些居民，他们当地的居民从来不穿鞋，这些患者拇外翻的发生率非常低，远远低于普通穿鞋的人群，即使发生了拇外翻，也几乎很少有症状，这体现出穿鞋和不穿鞋对拇外翻发生率有影响的。第二个证据，就是日本在70年代以前，他们的女性大部分人穿木屐，在70年代以前，日本女性的拇外翻发生率非常低，自从他们西化了以后，女性开始穿西式的鞋子以后，他们的拇外翻的发生率，慢慢赶上欧美的水平了，这说明鞋子是外在因素是不可忽视的一个病因。同时有内在的原因，内在的原因有遗传性的因素，有你本身体质上韧带的松驰程度，有本身的足弓的发育程度，有第一跖骨本身发育时，是不是往内偏斜，很多的因素合并在一起，包括一些特殊的疾病，可能会造成继发性的拇外翻，比如类风湿性关节炎，可能造成非常非常严重的拇外翻，所以它的发生是很多因素综合在一起的。