北京积水潭医院
足踝外科
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拇外翻的治疗方式如下：
1.轻度拇外翻：可以更换适合脚型的舒适鞋，尽量避免拇囊部位摩擦；合并平足患者，可以使用矫形鞋垫改善足弓；合并腓肠肌挛缩患者，可以通过跟腱拉伸，改善腓肠肌挛缩，减缓拇外翻发作速度；
2.较严重的拇外翻：可以通过拇外翻矫正手术，缩窄前足宽度。建议患者术后穿有益于脚部健康的圆头运动鞋，避免术后复发；
3.类风湿性关节炎引起的拇外翻：可以通过大脚趾跖趾关节融合手术，联合第2-5跖骨头切除术，获得立竿见影的治疗效果。
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拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观，拇外翻不做手术或者不带矫形器，不进行治疗，不会对... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(81676)
拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观，拇外翻不做手术或者不带矫形器，不进行治疗，不会对...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(81676)
"在临床上，拇外翻是一种比较常见的病症，多数是由于遗传因素引起的。如果发生严重的拇外翻，说明外翻角度一定是超过12度。在临床上的具体治疗，应该根据病人的临床表现而决定。虽然病人出现外翻较重，但是在临床上没有具体的症状，不影响病人的日常生活，不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果出现严重的拇外翻，病人自觉拇指关节部位疼痛明显，影响正常行走，影响正常生活，要采取治疗。首选手术治疗，可以做微创手术将拇囊、增生的骨赘切除，然后矫正力线。还可以采用传统的切开进行拇趾截骨术，术后需要进行支具给予固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(45866)
"在临床上，经常会发生病人的大拇趾外翻，多数是由于遗传因素而导致的，少数病人是由于外伤、劳累或者骨折、类风湿性关节炎等原因而造成。在临床上如果病人出现大拇趾外翻，具体治疗应该根据外翻的程度和病人的临床表现而决定。如果在首先采取保守治疗，可以给予局部进行封闭处理或应用小针刀进行撬拨、松解等。如果保守治疗无效，要考虑进行手术治疗。手术可以采用微创手术将滑囊切除或者增生的骨赘切除，然后矫正拇趾力线。还可以采用切开进行拇趾截骨术，术后需要进行支具固定。临床上病人虽然出现大拇趾外翻，但是没有具体的临床表现，可以不用采取特殊治疗，定期观察。如果病人出现大拇趾外翻，同时病人自觉拇趾部位疼痛，影响正常行走，影响拇趾关节活动，要采取对症治疗。"
2019/01/27收听(91341)
拇外翻的治疗，我们把它简单的分两种方式，一种方式用鞋子适应脚，第二种方式用脚适应鞋子。对于一些轻度的拇外翻患者，最简单的办法，用鞋子适应你的脚，因为你有了拇外翻以后，你可以适当的更换一些舒适的鞋子，前足的宽度宽一点，因为很多的鞋子是有不同的宽度的，不同的款型的鞋子的宽度不一样，你要选一个适合你自己脚型的鞋子，尽量避免拇囊部位的摩擦。对于一些患者如果合并有平足，或者腓肠肌挛缩的患者，可以通过矫形鞋垫，去改善足弓；通过跟腱的拉伸，去改善腓肠肌的挛缩，这种情况可能会减缓外翻的发展速度，改善症状。对于一些比较严重的患者，比较严重的拇外翻，更换宽松的鞋子，仍然有疼痛的患者，你的治疗就是用脚适应鞋子，做一个拇外翻的矫正手术。矫正手术的目的，一方面是缩窄前足的宽度，脚恢复正常的对应关系，减少关节炎的发生，同时能让你的脚顺利的穿进正常的鞋子，这里说的脚去适应鞋子，意思不是你做完手术，去穿很尖头的高跟鞋，对于很多拇外翻患者，做完手术以后，你的脚最适合的鞋子是圆头的运动鞋，或者圆头的带一点轻度跟的鞋子都可以。但是对于很多爱美的女性，她们来的时候，就是为了做完手术，就想穿好看的鞋子，我要奉劝她们，你们做完拇外翻的手术以后，穿这种很尖头的鞋子，是穿不进去的，或者你要穿进去还是会复发。所以即使做完手术，还是应该穿对脚部健康有益的鞋子。类风湿引起的拇外翻，很多时候表现出来的是非常严重的拇外翻，患者的脚趾整个脱位，平时大脚趾几乎横过来，经常外翻的脚能够达到70°，同时会出现2-5个脚趾，这4个脚趾头的跖骨关节的脱位，脱位以后，就会发生这4个跖骨头，走路的时候，这个跖骨头直接点着地了，特别的疼，是因为脚趾头脱位以后，正常负重的好的脂肪垫，全部拉到了跖骨头的前方，结果跖骨头直接点地的时候，它的下方都是平时不用来负重这部分的脂肪，所以会出现很严重的疼痛。对于这种类风湿的患者，如果出现了严重的类风湿足的情况，那最好的治疗办法就是手术，我们把他的大脚趾，做一个跖趾关节的融合，这个关节融合了以后，他的近节趾骨和他的跖骨之间长成一体了，不存在复发拇外翻的可能性。同时需要把2-5的跖骨头做切除，切除以后，他走路脚底没有骨突点着地了，这种治疗的效果是非常好的，效果往往立竿见影。最近刚做了几例这样的患者，有一个幼年类风湿的小朋友，他其实还不到20岁，但是类风湿导致的拇外翻，已经达到了外翻60-70°度，走路严重的疼痛，没有办法行走，做完手术以后，效果还是非常好的。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(87482)
拇外翻治疗方式需根据患者病情程度选择，包括以下几个方面：1、轻度拇外翻：可选择宽... 黄政│山东大学第二医院 2018/09/20播放(79224)
拇外翻治疗方式需根据患者病情程度选择，包括以下几个方面：
1、轻度拇外翻：可选择宽...
黄政│山东大学第二医院
2018/09/20播放(79224)
"拇外翻主要指的是，踇趾相对于近节趾骨向外侧偏斜，导致跖趾关节向内侧明显突出，也称作第一跖趾关节炎。形成有先天性因素和后天性因素，后天性因素主要是由于女性穿高跟鞋导致。根据偏斜的角度可以分为轻度、中度、重度三类。轻度拇外翻可以通过穿宽松的鞋子、戴矫形支具进行治疗；中度和重度拇外翻，只能通过手术进行治疗，手术可分为软组织手术和骨性手术两种。根据具体的拇外翻程度，选择合适的手术方式。"
魏宪会│滨州市中心医院
2019/05/13收听(59856)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/02播放(92452)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：
1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/02播放(92452)
一、什么是拇趾外翻？拇外翻（Halluxvalgus）：也称大脚骨或第一跖趾关节炎，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一...
苏宁│锦州市中医医院
2019/11/21阅读(4176)
"严重的拇外翻保守治疗已经没有意义，只能通过手术治疗进行矫正。首先需要切开内侧关节囊，切掉内侧拇指滑囊，显露内侧增生的骨赘，并且使用咬骨钳将增生的骨赘彻底咬除，然后切断拇内收肌肌腱，并且做内侧关节囊的紧缩缝合，矫正拇外翻。另外，如果经过以上措施仍然没有能达到满意的拇外翻矫正，还可以考虑做第一跖骨的楔形截骨治疗，楔形截骨可以较好地矫正特别严重的拇外翻，但是需要做克氏针或者微型指掌骨钢板的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(80490)
"拇外翻是临床当中很常见的一类足踝疾病，产生的原因是女同志多见于长期穿高跟鞋，而导致了拇指的外翻，也有一部分人是存在家族史，先天性的遗传造成的。拇外翻早期建议采取保守对症治疗，可以用一些人为的矫形器具。如果并发拇囊炎，可以用外用的、口服的非甾体抗炎药缓解疼痛。如果采取保守治疗之后，疼痛仍然出现，甚至越来越重，甚至出现了足趾的畸形，需要手术彻底解决足趾外翻的畸形，包括做截骨的手术，然后通过钢板螺钉的固定，维持正常的力线解剖结构。因此，拇外翻的治疗还是要先从保守治疗入手，如果保守治疗无效，还是要考虑手术治疗来彻底的缓解患者的临床症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(53708)
实际上大家关心的都是这个治疗，如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗，但是如何... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(74695)
实际上大家关心的都是这个治疗，如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗，但是如何...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(74695)
"拇外翻的治疗，如果是早期的，只是拇趾外翻和外偏的畸形比较明显，有时候还会出现第一个指头骑跨在第二个指头上，就比较厉害了。如果仅仅是外观，而没有行走后的前足疼痛，正规医院的骨科大夫，应该比较客观的建议不做手术，通过第一、改变穿鞋习惯，穿平底的宽头的鞋。第二、有一些顺趾垫，加在第一趾和第二趾之间的一个小的硅胶的软垫子，这样矫正一下，还有一些夜间的拇外翻的肢具，通过这些保守的办法治疗。对于比较中晚期的病例，除了拇指外偏畸形严重，还伴有前足的疼痛，没走多远，就觉得大脚趾头下边疼也好，大脚趾头侧面疼也好，或者第二趾的趾背疼，第二趾的脚底疼。如果出现比较明显的疼痛，而这些疼痛比较厉害，又反复出现，这种病例往往需要通过手术矫正畸形，改变前足的负重，从而缓解疼痛。需要手术治疗，外翻的手术术式有很多种，一些简单的仅仅去除骨赘或者软组织松解，也有复杂的，需要截骨，还需要钉子内固定的就需要手术了。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(87162)
"对于仅有畸形，没有症状或症状较轻的患者，可行保守治疗，如理疗热敷等，穿着较宽松的，或者露趾的鞋子，可减少对内侧突出的摩擦，以及通过降低对前足的挤压，来延缓拇趾偏斜程度，其他组织畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫，可以减轻足底疼痛区域的压力，延缓畸形的进展。如果保守治疗，不能缓解拇外翻畸形的症状，建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况，选择合适的手术方法，轻中度拇外翻，就是第一、第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨腿切除，拇收肌切断，或切除，拇收肌断端移位，至跖骨头颈外侧，或采用跖骨头颈部，结果外移。如果第一第二跖骨夹角大于15度，一般更多的采用第一跖骨干，或基底截骨术。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(26783)
"拇外翻根据严重程度不一样，治疗方法不一样。对于轻度拇外翻，可以采用保守治疗，避免穿高跟鞋，避免提太重东西，以及避免过度负重。另外，可以穿一些专门矫正拇外翻的鞋垫，使用固趾的卡子和套抑制拇外翻进展，往往患者病情比较轻，通过上述治疗可以保持在拇外翻轻度状态不进展。如果拇外翻比较严重，需要通过手术治疗。若拇外翻角度不是很大，可以单纯做一个内侧跖趾关节切开、关节囊紧缩、滑囊切除、内侧骨质切除，做内侧关节囊内紧缩缝合矫正拇外翻，是一个单纯的软组织手术。对于拇外翻角度比较大、情况比较严重者，可能需要做一个截骨手术，把趾骨头下方做一个截骨，远端往外侧推，再做一个固定，把内侧突出骨头去掉，如此就可把拇外翻矫正。如果拇外翻角度更大、更严重，需要做第一趾骨基底截骨，把基底截完了以后往外推再重新固定，矫正角度就更大，以上就是主要的一些治疗拇外翻方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(45801)
拇外翻的治疗方法主要包括：1、早期拇外翻，可以佩戴专用的矫形支具，夜间在大拇趾和... 李守峰│郑州人民医院 2018/06/07播放(82334)
拇外翻的治疗方法主要包括：
1、早期拇外翻，可以佩戴专用的矫形支具，夜间在大拇趾和...
李守峰│郑州人民医院
2018/06/07播放(82334)
"拇外翻俗称大脚骨，多与遗传和穿鞋不适有关。80%以上有家族史，女性多见。治疗分为非手术治疗和手术治疗：1、非手术治疗。穿前部宽松的鞋以避免对趾内侧的挤压和摩擦，许多器具可以用于防止拇外翻的发展。轻度外翻，可以在第1、2指间用硅胶分趾垫和分趾鞋袜，也可应用拇外翻矫形器。2、手术治疗。当非手术治疗无效、疼痛及畸形严重者可行手术治疗。据文献报导拇外翻的手术方法多达百种以上，主要分为软组织矫形术、截骨矫形术、软组织结合截骨矫形术手术等。如远侧软组织改形术等，目前国际上通常采用软组织结合截骨矫形手术治疗。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(95465)
"对于拇外翻症状较轻的患者，可以先行保守治疗。如可以作理疗、热敷、矫形支具固定等。如保守治疗不能够缓解拇外翻畸形的症状，建议可以行手术矫正。一般手术对于第一第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除、拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧、采用跖骨头颈部截骨外移等。如第一第二跖骨夹角大于15度时，一般更多采用第1跖骨干和基底部截骨术。对于第一跖趾关节骨性关节的患者，年轻患者多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者多采用人工关节置换术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/01收听(34431)
"拇外翻的治疗应该通过多种方法的联合治疗、综合治疗，才能有效缓解症状。拇外翻是一种常见的骨病，是指第一跖骨不正常的外翻，常常伴有第一跖趾关节的半脱位，所以容易在行走后出现拇囊炎，有大拇趾的疼痛。拇外翻发生跟扁平足有一定的关系，也与平时穿着有一定的密切关系，可通过以下方式缓解：1、要消除拇外翻的不利因素，不要穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，对女性非常重要。2、应该减轻体重，避免站立过久、行走过多，从而减轻足部的负荷。3、每天热敷双脚，用热水泡脚，能够促进局部的血液循环，减轻局部的炎症反应。4、可以使用硅胶垫夹在一、二趾之间，通过物理的方法减轻拇趾外翻的程度，从而在一定程度上缓解拇外翻的疼痛。5、应该通过功能锻炼的方法，增加跖趾关节的韧带强度，避免外翻的加重。在非常必要的时候疼痛仍然不能缓解，可以口服非甾体类抗炎药，通过贴敷膏的方法进行治疗。当这些方法都无效的时候，可以考虑手术矫形治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(78543)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，在治疗上具有很大的挑战性。如果仅仅有畸形而没有明显的症状或者症状比较轻微的患者可以进行保守治疗，要穿比较宽松的或者露着脚趾的鞋子，这种情况下能够减少对于拇外翻内侧的突起的摩擦，同时可以降低对前足的挤压，能够有效的缓解拇指偏斜程度以及其他足趾畸形的进一步加重。同时可以在鞋内放置软垫，减轻局部的压力，也可以使用拇外翻垫、夹板或者足趾间垫，能够缓解疼痛，延缓畸形的进展。对于局部形成的拇囊炎，可以进行理疗、热敷，甚至进行封闭治疗。如果保守治疗不能有效的缓解拇外翻畸形的症状，可以进行手术治疗，手术方法有很多种，不同类型的拇外翻，它的手术治疗方法是不一样的，需要结合病人进行选择。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(55408)
对于拇外翻的治疗方法可以采用阶梯治疗的办法，可以先采用保守治疗的方法，比如物理疗法，可以采用热疗的方法，每天可以泡15分钟的热水，缓解外翻的症状。可以配戴拇外翻矫形器进行外翻畸形的矫形，对于有拇囊炎的患者或者有扁趾的患者，可以穿戴足弓鞋垫，或者带有足弓鞋垫的鞋子，比较宽松的鞋子，减少对内侧骨性突起的摩擦。可以应用消炎镇痛的药物，可以缓解拇囊炎的症状。对于比较严重的拇外翻畸形，或者通过保守治疗无效的拇外翻畸形，可以采用截骨矫形的手术来纠正拇外翻，截骨手术可以从跖骨颈以下、跖骨干或者跖骨基底进行截骨手术，纠正第一、第二跖骨之间的夹角。同时要对拇囊炎还有扁趾进行切除。术后也应该采用拇外翻矫形器，预防拇外翻复发。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/12收听(90805)
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