首都医科大学附属北京朝阳医院
血管外科
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经典的Virchow理论认为，深静脉血栓的形成主要有以下三个因素：
1.静脉血流滞缓，血液淤积，容易诱发血栓形成；
2.血管壁受损，导致血液自凝，血栓形成；
3.血液高凝状态，患者由于其他疾病，比如红细胞增多症，导致血液凝固，形成血栓；
临床上深静脉血栓常常是三种因素综合作用的结果。
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深静脉血栓形成的原因包括三点，第一、静脉流血减慢，大家都知道河里的河水如果流的慢了就容易淤积，下边就沉下很多东西，如果河水流的快地下不会沉什么东西，人血流也是这样。静脉血流淤积容易导致血栓。第二、血管壁受损，血管壁和人体其他机械的管道是不一样的，因为人的血有自凝状态，而管道里淌的水它是不会自凝的，这是为什么呢？因为人体血管，有一个非常神奇的功能，那就是防止血液自凝，所以人的血如果放到水管里面很快凝固，但是当人的血管壁受到损伤，就要容易导致血栓形成。第三、高凝状态，病人患有其他疾病，如红细胞增多症，还有其他一系列的疾病，本身就容易长血栓，就容易导致血液的凝固，容易形成血栓。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(79177)
"深静脉血栓形成主要是因为：第一是血流的流速受阻，第二是静脉血管内壁受到破坏。血流速度受阻主要是血流压力的增加，或者重力的作用导致血流流速比较缓慢。压力增加主要是外伤性的，包括畸形，比如髂动脉压迫髂静脉，导致血管畸形，使静脉的流速减慢。对于久坐、久站或者手术，包括一些骨科大手术，病人长期卧床，没有活动的病人，也会形成深静脉血栓。另外当出现创伤性的血管内壁的损伤的时候，血细胞包括血小板这样的纤维素在这地方沉积集聚以后形成深静脉的血栓，主要是这些原因。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(42901)
"深静脉血栓形成的原因主要有三点：第一、是血液循环减慢，如长期的坐或者站，血液循环长期淤滞在下肢，会导致形成血栓；第二、是血液本身的高凝状态，如患者有自身免疫病或者蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗体这些情况都会导致高凝的状况，所以血液容易凝固，尤其是在静脉内；第三、是血管壁受到损伤，如机械性损伤或者化学性的损伤，破坏了血管内皮，都会导致深静脉血栓形成。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/12/01收听(79111)
现在深静脉血栓的发生率越来越高，从它最基本的病理来讲，主要有三个原因：第一、血管的内皮受到了破坏，不管是因为外伤、手术，还有炎症，各种原因；第二、血液流动缓慢，现在的人可能运动锻炼少了，长期卧床或者是长时间的坐、站、不运动，血液流动缓慢以后容易形成血栓；第三、血液本身处于一个高凝状态，常常也是因为疾病的原因，比方说现在像恶性肿瘤，还有一些自身免疫性疾病，都会导致血液更加容易凝固，处于高凝状态，最终发生血栓，主要这三个原因。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(26071)
深静脉血栓的主要原因：1、血管内皮受到破坏，包括外伤、手术、炎症等； 冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/27播放(69858)
深静脉血栓的主要原因：
1、血管内皮受到破坏，包括外伤、手术、炎症等；
2017/10/27播放(69858)
"目前认为深静脉血栓形成由于血流滞缓、血管壁损伤、血液的凝血功能异常，其主要三个因素引起。首先，静脉血流滞缓是诱发下肢深静脉血栓形成最常见的原因，比如长期的制动、卧床、久坐或伴有静脉曲张等等，均可以导致下肢的静脉血流速度减慢，从而诱发下肢深静脉血栓形成。其次是静脉壁的损伤，常见的有化学性损伤，比如静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，经常在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓的形成；还有机械性损伤，比如静脉局部的挫伤、撕裂伤或者骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成；再有是感染性损伤，比如化脓性的血栓性静脉炎，则由静脉周围感染灶而引起，较为少见。另外，第三个因素是血液的高凝状态，比如先天性的高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常和纤维蛋白溶解的异常等等，后天性的高凝状态原因主要有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等等，比如脾切除术后，由于血小板骤然增加，血液凝固性增加，从而容易形成血栓；晚期的癌肿，当癌细胞破坏组织的同时，常会释放许多的物质，从而增加血液的凝固度；还有大剂量的应用止血药物，也会使血液呈现一个高凝的状态。所以，静脉血流滞缓和血液的高凝状态是两个主要的原因，单一的因素尚不能独立致病，常常是两个或三个因素综合作用造成深静脉血栓的形成。"
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(56268)
"深静脉血栓形成的原因，到目前为止明确的病因并不十分清楚，但是临床上公认的三大因素包括以下三方面：1、静脉内膜的损害，静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集的功能，完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提，但是当静脉壁因外伤或者手术、感染等因素，使内膜遭到破坏，内膜下的胶原裸露导致了血小板的黏附，并进一步发生聚集和释放反应，从而形成了血栓；2、血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素，但是单一的静脉淤血常不致引起深静脉血栓形成，静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成；3、血液高凝状态，近年来血液高凝状态在血液中形成的作用日益受到重视，人体三大可能机制为抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C和纤溶系统，当人体发生外伤、手术以及肿瘤、免疫性疾病史，三大系统将被受到破坏，因此形成了血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(94492)
"深静脉血栓形成，是在临床当中比较常见的一种静脉疾病。它的主要症状是腿部的肿胀、疼痛，活动出现障碍。如果深静脉血栓导致的肿胀疼痛比较明显，会导致动脉供血不足出现了动脉性的缺血，皮肤的花斑、青紫、疼痛。它的病因主要是因为静脉血液的滞留，静脉内的高凝状态和血管壁受到的损伤。如果在血管内注射化学性的药物对血管壁的刺激，血管内膜出现了损伤，就容易形成血栓。还有就是人体自身的高凝状态，比如肿瘤长期制动，手术后，妊娠，自身免疫病，蛋白C、蛋白S缺乏，都会导致深静脉血栓容易形成。还有血液长期流动慢，比如喝水少，长期的制动等等，都会导致深静脉血栓的形成。"
2018/11/05收听(25785)
"深静脉血栓是指血液非正常的在深静脉内凝结，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。临床上常形成的原因主要见于手术、外伤、晚期癌症、肿瘤、昏迷和长期卧床的病人，对于这些病人会造成机体的抗凝系统异常活跃，进而导致了深静脉血栓，同时这类病人都存在着相对血流缓慢，深静脉血液淤滞的深静脉的情况。因此，对于此类病人建议给予一级预防，特别是对于大型的骨科手术以及晚期癌症的病人，在给予一级预防的同时，要给予一定的抗凝预防措施，要进行深静脉血栓、肺栓塞的评分，对于高评分的患者，一定要给予抗凝加基础的机械预防治疗，以防止深静脉血栓形成，同时防止肺栓塞的发生，因为深静脉血栓最严重的临床的并发症就是肺栓塞，死亡率高达50%。"
2020/06/23收听(11289)
"深静脉血栓形成的治疗包括以下几种：1、对于急性的深静脉血栓，可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓来治疗。对于下肢的吸栓和溶栓一定要先放滤器，以避免在吸栓或溶栓过程中，血栓脱落而发生肺栓塞，术后给予抗凝治疗；2、对于慢性的深静脉血栓，临床上采用抗凝治疗，住院期间可以给予低分子皮下注射，出院后口服抗凝药物，现临床上多采用利伐沙班等新型抗凝药物治疗，口服3-6个月大部分深静脉血栓是可以再通和部分溶解，由于需要频繁监测凝血象，且出血症状较重，现不采用华法林口服治疗。对于其他脏器的深静脉血栓或者上肢的深静脉血栓，以抗凝治疗为主，也可以对于急性期采用介入下置管溶栓，但是在溶栓过程中一定要注意避免出血的发生。"
2020/06/19收听(33848)
"下肢深静脉血栓的危害主要有两方面：第一、深静脉血栓可以引起腿的肿胀、血液回流障碍、腿部的疼痛。第二、如果肿胀到一定的程度，动脉血流障碍，可以引起远端的肢体缺血，叫骨筋膜室综合征，这是急性的表现。从慢性的表现来讲，它可以引起回流障碍、浅静脉血栓、浅静脉曲张，曲张以后可以引起一系列的静脉高压的表现，比如血液渗出、色素沉着、瘙痒、溃疡或者血栓性浅静脉炎。另外，血栓可能会随着水流冲击到肺里面，引起急性的肺动脉栓塞、严重的呼吸困难。病人会觉得喘不上气、咳嗽、咳血，甚至部分病人会猝死。很少的病人存在先天性的室间隔缺损，小的血栓可以通过缺损从右心跑到左心。而左心室负责把血送到全身各个地方去，这种情况下，血栓可以跑到全身各个地方。静脉血栓跑到动脉系统里可以引起脑梗。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/18收听(25991)
深静脉血栓也就是在深层的静脉，肌肉深层的静脉里面，也就是主干回流的静脉里面形成的血栓。血栓就是因为血流速度慢、外伤或者血管炎性改变，或者血液本身的血稠等因素，导致异常血流抑制的状态。在这种抑制的情况下，红细胞慢慢发生变性、发生机化，就是血块样，形象的说就是刚开始像血豆腐一样，完全是软的，但是随着水分丢失、纤维素形成，再加上细胞坏死，慢慢的就从软变硬，就变成一个相对硬的状态，时间长之后跟血管壁粘连在一起相对比较硬。所以血栓的形成是一个过程，就是从软块，慢慢发生变性，最后变的相对比较硬，跟血管粘连在一起，这就是深静脉血栓的情况。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(91018)
"深静脉血栓形成的因素，主要有以下三点：1、血管的损伤；2、血液的缓慢流动；3、身体的高凝状态。这三种情况都可能引起深静脉血栓，比如肿瘤病人以及自身免疫病的红斑狼疮病人，会引起自身的高凝状态，从而发生血栓。手术后的病人因为术后活动减少，而且术中可能发生血管的损伤，都可能是术后病人血栓发生率明显增高的原因。血栓形成在临床上多见于感染、肿瘤，以及与自身免疫病、减少活动有关。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(20185)
深静脉血栓一旦形成，可以引起相关并发症或者临床症状，常见的是肿胀、疼痛、容易累，有个严重的并发... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(61747)
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人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统，平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉，而深静脉之所以形容为“深”就是因为它所处位置较深，通常位于肌肉之间，不能通过肉眼看到。...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/06/22阅读(63486)
"术后防止深静脉血栓形成的主要措施，有以下几方面：第一、尽早下床活动，肢体活动后可以有效的促进血液回流，防止血液淤滞形成下肢深静脉血栓。第二、可以采用医用弹力袜，或者循环驱动泵，被动的使下肢血液回流，可以防止血液淤滞。第三、可以在床上过早的进行一些功能锻炼，例如活动足趾、小腿，可以使肌肉收缩，促进血液回流。第四、对于老年患者或者高龄患者，要嘱患者适当饮水，血液相对稀释后也有利于防止血液淤滞、静脉血栓发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
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