北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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慢阻肺稳定期的治疗有：
1.要戒烟，或者避免二手烟和其他有害颗粒的吸入；
2.打疫苗和康复锻炼，提高免疫力，预防感冒；
3.药物治疗：包括β2受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、激素等；
4.根据病人情况适当的吸氧；
5.积极配合治疗合并症。
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"慢阻肺的治疗，我们一般是分成两个部分。第一个，是它稳定期的治疗。第二个，是它急性发作期的治疗。稳定期的治疗，我们主要目的是减少它的急性发作，延缓它的疾病的发展，降低它的死亡率。所以从这三个方面，我们第一个要做的就是，如果患者有吸烟史，或者是有其它烟雾的接触史，我们第一个，建议是要戒烟，或者避免二手烟和其它的有害颗粒的吸入。这是目前唯一确定最有效的COPD治疗的方式；第二个，康复治疗或者是打疫苗，或者是流感疫苗，或者肺炎疫苗，这种预防能力的。康复治疗，主要是做一些锻炼，比如说像双重呼吸，或者是湿呼吸，或者是走路、游泳，这些肺功能方面的锻炼，同时，减少感冒的可能性；第三个，是药物治疗。我们主要是用支气管舒张剂药物，最常见的是三类药物，第一个是β激动剂，第二个是胆碱抑制剂，第三个就是激素。这三类，我们首选的治疗方式都是吸入治疗。平时，我们是先用一些吸入装置一类的药。所以掌握吸入装置的吸入方式，对治疗是很关键的。另外如果是比较严重，我们有时候会让病人自己在家进行压缩雾化，用雾化机进行一个雾化用药。最后一些其它的像茶碱口服药，一般来说是，如果吸入效果不太好，或者是控制不佳，我们有时候也会加入茶碱口服进行治疗。这是常见的药物治疗。还有，大家经常会问我们，COPD缺氧，所以吸氧是不是会好一些？在急性期的时候是建议吸氧的，但是对于平时的病人，我们一般是要严重的，要有缺氧，就氧分压<55mmHg，或者是氧分压<60mmHg，出现了右心衰的一些症状，我们才建议患者长期吸氧。长期吸它，他的时间也不是每天吸两个小时、三个小时，我们一般来说，要求一天吸15小时，甚至到18小时以上。吸氧的浓度是不能超过3L\/min，我们一般在1-3L\/min，因为吸氧浓度如果太高，患者可能会血里面的二氧化碳潴留，这引起肺性脑病。这也是COPD患者吸氧应该注意的事项。最后一个的话就是我们这个COPD，他如果有其它合并症，给予相应的治疗，比如说有冠心病，然后有骨质疏松，这些给予他相应治疗，这个也是按照规范进行治疗的，可能就需要跟我们COPD的药进行合并使用。"
谭星宇│北京大学人民医院
2018/01/16收听(75663)
"慢阻肺稳定期的治疗分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要是应用支气管扩张剂进行治疗，支气管扩张剂包括长效的β2受体激动剂和长效的抗胆碱能药物，还有两种药物的联合制剂。除了长效的支气管扩张剂之外，还可以联合吸入糖皮质激素，一般跟以上两类长效的支气管扩张剂联合使用。除了药物治疗之外还有非药物治疗，主要是氧疗以及无创通气治疗。如果患者有呼吸衰竭，动脉血氧分压小于55-60mmHg，小于55mmHg必须进行家庭氧疗，小于60mmHg的时候如果有真红细胞增多，或者右心衰竭造成了水肿也需要长期家庭氧疗。还有的患者出现呼吸肌无力或者氧疗不能够提高血氧分压，还会加入无创通气的治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(44032)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅... 李冬艳│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(85522)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅...
李冬艳│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(85522)
慢阻肺治疗方法，具体如下：1、避免有毒、有害气体的接触；2、预防职... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(75995)
慢阻肺治疗方法，具体如下：
1、避免有毒、有害气体的接触；
2、预防职...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(75995)
慢阻肺的日常治疗除了戒烟和防止空气污染之外，要坚持定期的、长期的治疗，还要定期做病情评估、调整... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(81793)
慢阻肺的日常治疗除了戒烟和防止空气污染之外，要坚持定期的、长期的治疗，还要定期做病情评估、调整...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(81793)
慢性阻塞性肺疾病有一个急性加重的过程，也有稳定期过程，其实很多患者处于稳定状态，这个状态也需要... 王莹│成都市第六人民医院 2019/06/28播放(80312)
慢性阻塞性肺疾病有一个急性加重的过程，也有稳定期过程，其实很多患者处于稳定状态，这个状态也需要...
王莹│成都市第六人民医院
2019/06/28播放(80312)
"慢阻肺的治疗跟慢性支气管炎的治疗是相通的。慢阻肺的急性发作分为急性发作的治疗和稳定期的治疗。急性发作的最重要的原因就是感染，然后导致了咳、痰、喘的加重，我们会给予病人抗感染的治疗，抗感染治疗就是用抗生素治疗，有静脉抗生素或者口服抗生素。此外我们要给病人化痰药让痰液变稀释，容易咳出来，这样可以解除支气管的阻塞，除此之外，还会给支气管扩张药物，让支气管扩张，让支气管的通气得到明显的改善，这是治疗慢阻肺的重要措施。稳定期的治疗可以长期给予支气管扩张剂，然后给这些病人做呼吸的锻炼、呼吸的康复的治疗，这都是稳定期的治疗措施。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(42393)
"白癜风在稳定期的时候，可以尝试配合窄谱中波紫外线光疗或者308准分子激光治疗，帮助皮疹颜色的快速恢复，同时可以配合使用复方卡力孜然酊也有助于皮疹颜色的快速恢复。白癜风在稳定期时主要就是外用药物配合光疗进行治疗，同时一定要保持愉悦的心情，避免紧张焦虑，避免微量元素的缺乏。如果伴有其他疾病，比如甲状腺的疾病、斑秃结缔组织病等需要积极的治疗。对于上述方法效果不好者，还可以考虑自体表皮移植术或者黑素细胞移植术进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/23收听(90483)
"出现稳定期以后，可以使用补骨脂以及一些衍生物去进行治疗，比如白斑局限的患者，用30%的补骨脂酊外涂于患处，泛发型的可以口服甲氧补骨脂素，或者服药以后2个小时用长波紫外线照射或日晒以后，可以有很好的治疗效果。也可以口服烟酸片或者烟酰胺，有改善局部血液循环的作用。可以口服维生素B类的药物去进行治疗。局部治疗还可以使用糖皮质激素类的药膏或者是复方氮芥酊，还有阿托品注射液，这一类都可以去使用，配合光照可以起到很好的治疗效果。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(78167)
"慢阻肺主要是肺部的弹性回缩力下降，残气量增多，与慢性支气管炎和肺气肿相关。在急性发作期的时候，治疗主要是对症治疗，缓解肺功能的下降。针对于咳嗽、咳痰、胸闷，甚至有喘息的症状，可以适当的服用药物比如氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液、橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒等。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。当合并有细菌感染时，可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物治疗。平时注意保暖，避免受凉。适当的运动健身，比如慢跑、游泳，每天可以坐一下吹气球的呼吸运动，有助于提高心肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/23收听(92381)
"慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，患者气道痉挛、气流受限，与吸烟、遗传均相关，建议正规治疗，应用支气管舒张剂，包括长效的噻托溴铵、福莫特罗，或者双支气管扩张剂，如欧乐欣，或短效支气管舒张剂，如沙丁胺醇、爱全乐等药物。还可以用雾化吸入治疗，如可必特、沙丁胺醇、异丙托溴铵。如果嗜酸细胞增高，建议加用ICS类药物，如吸入舒利迭、信必可治疗。慢阻肺的治疗是长期的治疗，稳定期吸入支气管舒张剂即可，坚持正规治疗，没有偏方，吸烟的需要戒烟，还可以做缩唇的康复训练，定期去医院复诊，随访肺功能，找自己的医生看吸入装置应用的是否正确。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(78983)
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：<...
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：
李锋│上海市胸科医院
2021/07/30播放(87836)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(71630)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(71630)
慢阻肺分为急性加重期和缓解期。急性加重期要找医生，慢阻肺稳定期是预防疾病进展的最佳治疗时段，分... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(80658)
慢阻肺分为急性加重期和缓解期。急性加重期要找医生，慢阻肺稳定期是预防疾病进展的最佳治疗时段，分...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(80658)
"慢阻肺的全名称是慢性阻塞性肺疾病，不能够彻底治愈的，只能控制症状，以缓解急性期的症状为主要治疗方向。主要是急性期的治疗，包括的药物有祛痰、平喘、抗炎以及支气管扩张剂、激素等。严重的慢阻肺导致呼吸衰竭，尤其是以二氧化碳潴留为主的二型呼吸衰竭，严重的甚至出现意识障碍，需要上呼吸机机械通气治疗。随着感染的控制，肺部体征、症状的改善，逐步脱机。"
贾树宝│同煤集团总医院
2018/12/29收听(11335)
对于慢阻肺治疗，在病情相对稳定时，在咳嗽、咳痰、呼吸困难等没有非常大的变动幅度时，症状相对平稳... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(65406)
对于慢阻肺治疗，在病情相对稳定时，在咳嗽、咳痰、呼吸困难等没有非常大的变动幅度时，症状相对平稳...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(65406)
"慢阻肺是慢性小气道的炎症引起气流阻塞，不能够有效的通过气道呼出体外，从而形成的疾病，临床上病人主要表现为咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，时间长了以后还会由于慢阻肺引发肺心病，病人会出现水肿、少尿以及肝大、脾大、紫绀等情况。慢阻肺的治疗主要是以吸入制剂治疗，目前市面上常用的像舒利迭、信必可、噻托溴铵，都能够很好的缓解慢阻肺的症状。此外还可以配合氨茶碱、孟鲁司特钠等，也可以治疗慢阻肺。中药方面可以吃金水宝、百令胶囊等，这些也可以对慢阻肺有很好的治疗作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(81886)
慢阻肺的治疗分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗和慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗。在急性加重的时候医... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(58917)
慢阻肺的治疗分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗和慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗。在急性加重的时候医...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(58917)
"根据稳定期慢阻肺患者的严重程度的分级，可以将慢阻肺分为A、B、C、D四组，不同程度的慢阻肺患者，选择治疗的药物也是不一样的，A组患者可以选择短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，B组患者可以选择沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵。C组患者可以选择联合糖皮质激素，例如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。D组患者首选药物治疗与C组相同，但是患者的病情程度已经比较严重，必要时可以使用无创呼吸机和长期吸氧等方式辅助进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(92660)
慢阻肺急性发作，如果有明确的细菌感染，通常要抗感染治疗。多数情况下慢阻肺的治疗指的是稳定期治疗... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(69961)
慢阻肺急性发作，如果有明确的细菌感染，通常要抗感染治疗。多数情况下慢阻肺的治疗指的是稳定期治疗...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(69961)
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