室间隔缺损的危害有哪些

2016-09-14 15:18播放 :

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视频内容

1.缺损较大者危害大,患儿出现进行性肺动脉高压,易失去手术机会或术后需长期药物维持;

2.患儿反复肺炎、生长发育较差、反复住院等对患儿及家长造成精神上和经济上的负担;

3.干下室缺要及早进行干预,否则引起继发改变后,会加重患者的病情,为治疗带来难度。

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室间隔缺损的危害有哪些?

"孩子的家长如果发现孩子有室间隔缺损,一般关心的最主要的问题就是孩子有哪些危害,能不能自己长上,需要做什么样的治疗?室间隔缺损,如果很小的孩子,没有什么临床症状,是可以继续观察的,一般可以等到一岁左右做手术。对于比较大的室间隔缺损的孩子,它的危害是比较大的,有的孩子肺动脉高压会进行性的发展,会发展成为重度的肺高压,这种孩子会失去手术机会,或者手术以后也需要长期口服药物,对孩子家长,还有孩子的身体都会造成很大的影响。还有一些孩子会反复的肺炎,生长发育很差,孩子反复的住院治疗,对孩子、家长的经济条件,还有精神上的损害也比较大,这些孩子需要早期做手术。比较小的室间隔缺损,两三毫米的膜周的或者肌部的室缺是可以自愈的,有些还能长上,但不是所有的缺损都能长上。这个怎么评估呢?对于一公分以上室缺,一般很难自愈,需要及早手术。两三毫米、三五毫米的,可以稍微等一等,也得看部位。干下的室缺,这种室缺是长不上的,膜周室缺一般也很难长上,到一岁以后,需要及早的手术。另外,干下室缺就是室缺为主动脉瓣和肺动脉瓣下的室缺,这种室缺有几个问题,第一,它是没有办法自愈的。有些孩子即使两毫米、三毫米,自己长不上,有些会发现随着孩子年龄增长,缺损分流量变小了,家长觉得是不是孩子已经长上了。其实不是,是因为室缺位于主动脉瓣下,随着孩子增长,会对主动脉瓣有损害。这些孩子主动脉瓣会脱垂,脱垂了以后,主动脉瓣会压到室间隔缺损上,感觉室缺损变小了,其实是发生了继发性的改变,如果孩子不及早做手术,会造成主动脉瓣的反流,引起反流以后,主动脉瓣的反流会加重,有些孩子将来涉及到换瓣,问题比较严重,所以干下室缺要及早就诊,及早手术。"

语音时长02:34''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2018/01/16收听(15034)

什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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