首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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紫绀不严重：超声显示肺动脉发育条件较好，血氧饱和度在80%～85%之间，无明显缺氧发作，可在六个月到一岁左右进行手术；
紫绀严重：超声显示肺动脉发育差，血氧饱和度在80%以下，伴反复缺氧发作，这类患儿要行BT分流术，根据术后肺动脉发育情况确定手术方案。
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"法洛四联症的手术时机和手术方式的选择也是大家比较关心的一个问题。如果孩子家长发现孩子得了法洛四联症，什么时候做手术是比较关心的问题。对孩子来说，如果生下来以后紫绀不是很严重，做了超声发现，肺动脉的发育条件还比较好，孩子缺氧也没有那么严重，饱和度在80%-85%之间，也没有明显的缺氧发作，这些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六个月到一岁，或者一岁左右做手术，孩子安全系数要更高一点。有的孩子生下来就紫的非常厉害，有反复的缺氧发作，紫绀特别厉害，（氧饱和度）在80%以下，这些孩子需要关注，需要及早就诊。这些孩子的肺动脉发育情况可能会比较差，需要做超声评估，超声评估的还不够，还要做CT来进一步的检查。如果发现肺动脉发育很差，有的孩子是不能做根治手术的，要做BT的分流，做姑息的手术，然后经过半年到一年，看肺动脉发育的条件。如果肺动脉发育的好了，就可以做根治。如果肺动脉发育不好，可能还要做二期三期姑息手术。还有一种孩子，生下来不是特别紫，甚至还会有反复的感冒，这些孩子如果做超声会发现肺动脉发育的情况并不好，有很多的侧支循环，随着孩子的缺氧，有些主动脉到肺动脉之间，会有一些小的侧支。随着侧支增多，孩子氧饱和度还挺高的，也没有缺氧发作，甚至有些感冒，但是肺动脉发育很差，这种孩子也特别需要关注。如果孩子家长发现，孩子是法洛四联症但是并不紫，也不能掉以轻心，还是要进一步来大医院进行检查。这种孩子肺动脉发育很差，也不能做根治手术，可能也得做二期、三期肺动脉的姑息手术，把侧支循环封堵了以后，根据肺动脉的发育情况来决定是否做手术。法洛四联症的手术选择，主要还是看肺动脉的发育情况，如果肺动脉发育的好就可以一起做根治，手术风险一般在1‰-3‰，手术费用在四万到五万之间。这些孩子预后非常的好，还是应该早治疗，如果孩子肺动脉发育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主动脉到肺动脉做人工血管促进肺血管的发育，半年到一年看肺血管发育的条件来决定下一步治疗方案。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(89292)
缺损较小者：3～5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术；缺损较大者：7mm... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(73515)
缺损较小者：3～5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术；
缺损较大者：7mm...
2016/09/14播放(73515)
室间隔缺损手术治疗怎么选择？对于小的室间隔缺损，三五毫米的室间隔缺损，可以等到孩子一岁左右的时候再来做手术。对于大的室间隔缺损，膜周的一公分、七八毫米的，规律的内科治疗，强心利尿治疗两周以后也可以治疗。一般孩子生长发育还行，没有反复的感冒、肺炎，最好在6个月以上做手术，可以选择右腋下小切口做手术，安全也美观，比较隐蔽。对于孩子生长发育非常糟糕，反复的肺炎，这些孩子需要及早做手术。但是这些孩子术后的恢复也会比较慢，花费会更高。对于干下室缺来说，它是一个特殊的类型，干下室缺主要位于主动脉瓣和肺动脉瓣下，孩子由于缺损位于主动脉瓣下，主动脉瓣下的结构有结构的缺失，这种孩子容易出现主动脉瓣的反流、脱垂。一旦发生脱垂以后，对孩子的长期愈后有非常大的影响，所以孩子家长一定要注意。如果发现孩子有干下室缺，没有主动脉瓣的反流，可以继续观察，一般6个月到一岁，这个时间段做手术比较适合，一旦孩发现了孩子有主动脉瓣的反流，及早就诊，及早手术。通过手术以后，可以通过修补室间隔缺损把主动脉瓣底下结构的缺失重建起来，可以延缓主动脉瓣的进一步发展，孩子愈后一般是很好的。但是有些孩子，主动脉反流已经非常严重，这种孩子就涉及到成人以后要换瓣了，问题非常严重，家长一定要注意。而且对于干下室缺这种特殊的疾病，是不适合做介入封堵的，孩子家长一定要特别的关注一下。
2017/07/10收听(45829)
乳房再造的手术时机与乳房缺失原因、患者要求等有关。先天性乳房发育不良或外伤引起的乳房缺失，应在... 夏有辰│北京大学第三医院 2017/02/18播放(55094)
乳房再造的手术时机与乳房缺失原因、患者要求等有关。先天性乳房发育不良或外伤引起的乳房缺失，应在...
夏有辰│北京大学第三医院
2017/02/18播放(55094)
乳房再造的时机也是根据不同的造成乳房缺失的原因，以及患者不同的要求来因人而异。比如说有先天性的乳房的发育不良或者是外伤等等，这些常常是等到青春期以后，再进行乳房的重建。现在最多的乳房重建还是乳腺癌，进行乳腺癌的根治术后，乳房缺失，进行乳房重建。重建根据时间的不同，大概分为两类。一个，就是即刻的乳房重建。所谓即刻，就是在乳腺癌根治的同时，进行乳房的再造。即刻的乳房重建的优点就是住院时间短，痛苦小，花费少，而且再造以后的效果相对比较好。另外一个，叫延期的乳房再造。延期乳房再造实际上是等乳腺癌根治术后，通过恢复一段时间，它需要化疗或者放疗等等通过化验检查，身体状况通过一两年的观察以后，恢复的比较正常以后再进行，这种再造方式在临床上也是比较多见的。它的优点就是，能够对病症进行一个长期的观察。另外，随着乳房的长期缺失，它通过再造这个满足感还是比较好的。
2017/07/10收听(22874)
"目前的治疗观点是一旦明确艾滋病的诊断，就需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗，而且还需要长期、规范的抗艾滋病病毒治疗。如果合并的并发症或者机会性的感染，还需要针对机会性的感染以及并发症进行相应的处理，比如合并的念珠菌口腔炎，需要规范的使用氟康唑；合并孢子菌肺炎就需要规范的口服复方新诺明；细菌性肺炎就需要规范的使用抗生素抗感染治疗。当然规范的抗病毒治疗是治疗成功的关键，是治疗的核心。长期的将艾滋病病毒维持在测不出的水平，身体的免疫力就会逐步的提升，基本上可以恢复到接近正常的水平，也就不会出现明显的机会性的感染，可以活到基本上正常的寿命。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/06收听(73187)
根据医学研究表明，早期康复特别有助于改善脑卒中后期的功能恢复，会减轻残疾的程度，提高病人生活质... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2020/07/14播放(84712)
根据医学研究表明，早期康复特别有助于改善脑卒中后期的功能恢复，会减轻残疾的程度，提高病人生活质...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2020/07/14播放(84712)
"目前对于所有艾滋病感染者或艾滋病患者，无论CD4阳性的T淋巴细胞计数多少，都建议尽早接受抗病毒治疗。越来越多的研究表明，早期开始抗病毒治疗有助于艾滋病感染者，或艾滋病患者保持健康的身体状态，减少机会性感染和各种并发症的发生率，减少药物不良反应和艾滋病病毒传播。目前科学界公认的是，如艾滋病感染者在CD4阳性T淋巴细胞计数>500个\/μL时开始治疗，艾滋病感染者的预期寿命并不会受到影响。早治疗的好处主要包括：一、可减少机会性感染和降低死亡率，有大量研究结果已经证明，如果HIV感染者接受治疗时，体内的CD4阳性的T淋巴细胞水平越高，其死亡的风险就会越低。二、可减少艾滋病相关并发症的发病风险，早期接受抗病毒治疗会抑制艾滋病病毒的复制，大大降低艾滋病相关并发症的发病风险，更有利于促进免疫功能的重建。如果HIV感染者越早接受治疗，就越能够较好地保存免疫功能，获得良好的免疫功能重建。三、药物副作用的发生率较低，艾滋病病毒感染者在早期各器官功能损伤较轻，能较好的耐受抗病毒治疗药的副作用，副作用发生的概率也比较低。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(25887)
"目前对于所有艾滋病感染者或艾滋病患者，无论CD4阳性的T淋巴细胞计数多少，都建议尽早的接受抗病毒治疗。越来越多的研究表明，早期开始抗病毒治疗有助于艾滋病感染者或艾滋病患者保持健康的身体状况，减少机会性感染和各种并发症的发生率，减少药物不良反应和艾滋病病毒传播。目前科学界公认的是，如果艾滋病感染者在CD4阳性的T淋巴细胞计数大于500个\/微升开始治疗，艾滋病感染的预期寿命并不会受到影响。早治疗的好处主要包括以下几点：1、可减少机会性感染和降低死亡率，有大量研究结果已经证明，如果HIV感染者接受治疗时体内的CD4阳性的T细胞数量越高，死亡的风险就越低；2、可减少患有艾滋病相关并发症的发病风险，早期接受抗病毒治疗会抑制艾滋病病毒的复制，大大降低这些患有艾滋病相关并发症的发病风险；3、可更有力的促进免疫功能重建，如果HIV感染者越早的接受治疗，就越能够较好的保存免疫功能，获得良好的免疫功能重建；4、药物副作用发生率较低，艾滋病病毒感染者在早期各器官功能损伤较轻，能较好的耐受抗病毒治疗药物的副作用，所以副作用发生概率也会较低。"
2020/07/19收听(28795)
在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(89965)
在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，...
夏群│北京医院
2019/12/19播放(89965)
"多指畸形是手外科以及小儿骨科较为常见的先天性肢体畸形疾病，由于胎儿在母体内发育过程当中，肢体分裂不全从而导致的多手指的畸形。多数为先天性因素所导致，先天性的多指畸形可以分为软组织性的，以及伴有骨性畸形复合型的畸形状态。目前多指畸形，在临床当中，只能采取手术的治疗方式，多指畸形的手术时机一般在患儿6个月到1周岁左右进行手术干预。既不影响患儿肢体的正常生长发育，也不影响患儿的心理正常健康生长。所以多指畸形最佳的手术时机是在出生后6个月到1周岁左右。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(82402)
白内障手术时机分三段，20多年前白内障手术切口较大，创伤较大，因此术后患者视功能通常有限。通常... 李学民│北京大学第三医院 2020/12/16播放(61356)
白内障手术时机分三段，20多年前白内障手术切口较大，创伤较大，因此术后患者视功能通常有限。通常...
李学民│北京大学第三医院
2020/12/16播放(61356)
帕金森病治疗方法有药物和手术。对于手术来讲，有手术时间的要求。全国的专家共识认为手术的时间要求... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(99434)
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麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(99434)
脑出血患者的手术时机直接影响手术效果，主张超早期手术，最好在6小时之内行血肿清除术。随着影像学... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(96357)
脑出血患者的手术时机直接影响手术效果，主张超早期手术，最好在6小时之内行血肿清除术。随着影像学...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(96357)
患者咨询：四天前突然腰部特别疼，右腿抽筋，抽的时候腿疼，一会抽一会不抽，睡的时间长了腰疼，拍了磁共振，诊断报告单：腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出压迫相应硬膜囊...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/05/29阅读(3441)
软骨肉瘤通过穿刺影像学检查明确后，建议越早治疗越好，因为软骨肉瘤属于恶性肿瘤，生长速度比良性肿... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(78818)
软骨肉瘤通过穿刺影像学检查明确后，建议越早治疗越好，因为软骨肉瘤属于恶性肿瘤，生长速度比良性肿...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(78818)
"如果患儿确诊为先天性心脏病，一般的手术时机是患儿在2-3岁以上，但是不要超过5岁，体重在10kg以上，属于最佳手术时机。因为随着孩子越长越大，可能本身先天性心脏病等畸形，也会越来越严重。一旦超过2岁，如果患儿的身体素质可以，体重达到10kg以上，应该及时进行手术治疗，做到早预防、早发现、早治疗，这样才能有利于病人恢复，不影响成人以后的工作和学习。另外，在做手术方面，需要根据先心病的类型，进行不同的治疗方案。建议到当地的医院，给予具体的检查和手术方案的评估。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(89531)
"近视眼的手术时间，一般目前认为年龄超过18周岁以上，近视度数稳定2年，在这2年之内每年增长的幅度低于50度，只有在这种情况下才可以考虑近视眼手术治疗。目前近视眼的手术治疗方式比较多，主要分为两种，第一种是激光手术治疗，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。第二种为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术等，这种手术一般用于超高度近视的治疗，比如在2000度以内的近视。所以如果眼睛存在近视，并且有治疗的意愿，可以到正规的医院进行详细的检查，根据检查结果选择合适的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(51516)
法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病，发生率比较高，但是同样是法洛四联症，也有... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(95226)
法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病，发生率比较高，但是同样是法洛四联症，也有...
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2019/09/12播放(95226)
法洛四联症分两种，一种是无法忍受型，另一种是良好忍受型，手术年龄具体如下：1、不... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2020/04/10播放(69040)
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1、不...
付庆林│郑州大学第一附属医院
2020/04/10播放(69040)
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