首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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癫痫要根据发作类型选择合适的药物，建议在医生指导下使用，常见的药物有：1、部分性发作和继发全面强直发作：首选卡马西平，还包括妥泰、左乙拉西坦、苯巴比妥；2、全面性发作和失神发作、肌阵挛发作：首选丙戊酸钠；3、癫痫综合征：服用抗癫痫药同时需配合激素治疗。
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抗癫痫的药大致有两大类，其中一类是传统的抗癫痫药，比如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等这几种是比较老的，有的可能有上百年的历史了。近几年也有新型的口服抗癫痫药，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁这一类。新型的口服抗癫痫药，目前认为抗癫痫的效果要好，相对来说对认知功能的损伤可能会少，副作用、药物之间的相互作用也会小，但最主要的是根据癫痫发作的类型来进行不同的抗癫痫药物的选择。
国红│北京医院
2020/07/21收听(31730)
抗癫痫药物主要包括卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠，这些药物属于比较传统的经典的抗癫痫的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(73109)
抗癫痫药物主要包括卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠，这些药物属于比较传统的经典的抗癫痫的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(73109)
以往使用的抗癫痫药物通常有苯妥英、苯妥英钠、苯巴比妥等药物，由于有一定程度的副作用，目前已经逐... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(78891)
以往使用的抗癫痫药物通常有苯妥英、苯妥英钠、苯巴比妥等药物，由于有一定程度的副作用，目前已经逐...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(78891)
抗癫痫药广普、高效、耐受性好、药物相互作用少、容易加量，具有这些特点，是一个比较理想的抗癫痫药。抗癫痫药的选择是根据发作的类型不同，而选择不同的抗癫痫药，因此需要在医生指导下用药。第一类，部分性发作以及继发全面强直发作，这一类以卡马西平作为首选，其次还有妥泰、左乙拉西坦以及苯巴比妥。第二类，全面性发作，通常首选丙戊酸钠，其次有左乙拉西坦、妥泰等等。再有失神发作、肌阵挛发作等等，也都以丙戊酸钠作为首选。第三类，癫痫病综合征，除了上述抗癫痫药之外，还会应用到激素，比如强的松、ACTH等等。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(90737)
根据癫痫发作及癫痫综合征类型，有相对的抗癫痫药，如单纯的复杂部分性发作，有卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦，还有丙戊酸钠，都是一线用药。二线用药，包括托吡酯、加巴喷丁等。如果是全面性强直-阵挛发作的，可以用丙戊酸钠、拉莫三嗪，还有卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦，还有苯巴比妥。二线用药也就是托吡酯等，如失神发作的，可以用丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪，二线用药包括氯硝西泮、氯巴占等。如果强直性发作，一线用药丙戊酸钠，二线用药就是拉莫三嗪等。失张力的发作可以用丙戊酸钠，二线用药就是拉莫三嗪，如肌阵挛性发作，也有丙戊酸钠、左乙拉西坦，二线用药可以用氯硝西泮。如婴儿痉挛症发作，可以用促肾上腺皮质激素，如泼尼松，二线用药就是氯硝西泮，如有中央和颞部或枕部棘波的良性儿童期的癫痫，可以用卡马西平、丙戊酸钠。总之，目前抗癫痫的药物有很多，要根据发作的类型来决定是选一线用药，还是二线用药。癫痫发作的时候一定要及时控制，防止带来不良的后果。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/12收听(45337)
"常用的抗癫痫药物，对于部分性的发作，可以选用卡马西平。对于它全面性发作，大发作可以首选丙戊酸钠，这种具有症状性的癫痫首选的是卡马西平。然而主张从小剂量开始，单一的用药。最好不合并用药，而且在癫痫发作的过程中，要尽可能地保护患者的躯体状况，避免撞伤磕伤，甚至存在舌咬伤，癫痫病一旦确定，应该尽早的进行积极的治疗，以免延误最佳治疗期，同时又给患者带来不可逆的损伤，给后续的治疗增加一定的难度。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(37556)
"常用的抗癫痫药物有很多种，比如卡马西平片、丙戌酸镁片、丙戊酸钠片、氯硝西泮片、苯妥因钠片、乙琥胺片等。癫痫病是个发作性疾病，属于神经内科的疾病，癫痫病人的药物治疗需要根据癫痫的发作类型选择用药。如果是癫痫大发作可以选择苯妥因钠片、丙戌酸镁片，如果是癫痫部分发作，可以选择卡马西平片、奥卡西平片、丙戊酸钠片控制。服用抗癫痫药物时，一定要规律按时服用，不能够自行减药或者停药，药物浓度太低或者太高，都会导致癫痫发作。临床上还有抗癫痫的中成药，比如癫痫宁片、镇痫片等，服用中成药时建议配合上西药抗癫痫药物综合治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(51150)
孩子得了癫痫，常常需要口服抗癫痫药。服药期间家长要督促检查癫痫患儿要按时、按量,准确无误的治疗... 张俊华│银川市妇幼保健院 2019/08/12播放(70450)
孩子得了癫痫，常常需要口服抗癫痫药。服药期间家长要督促检查癫痫患儿要按时、按量,准确无误的治疗...
张俊华│银川市妇幼保健院
2019/08/12播放(70450)
癫痫是神经内科的一种常见疾病，癫痫的治疗主要是靠药物治疗，药物治疗分成几大类，一个就是传统药物... 董少军│淮北矿工总医院 2018/12/27播放(60331)
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董少军│淮北矿工总医院
2018/12/27播放(60331)
长期服用抗癫痫药，有一些副作用会表现出来，主要危害即在于副作用的发现，对于一些常见副作用，通过... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(69376)
长期服用抗癫痫药，有一些副作用会表现出来，主要危害即在于副作用的发现，对于一些常见副作用，通过...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(69376)
"治疗癫痫的药物以西药为主,传统的靠癫痫药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等。要注意个体化药物治疗，减少副作用。从90年代以后又生产出来一些新的抗癫痫药物，经常能用到的拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、乙琥胺等，这些都是新一代抗癫痫药物。有的时候从现在的药物治疗的趋势，一、要注重控制癫痫，起一个控制作用。二、要按照不同的个体的个体化治疗，主要是减少靠癫痫药的副作用。如果能在适当情况下选用新型的抗癫痫药，能够达到减少药物副作用，提高患者的生活质量。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/08收听(96495)
"常用的抗癫痫药物，包括传统抗癫痫药物和新型的抗癫痫药物。传统的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。新型的抗癫痫药物，包括托吡酯、丁拉莫三嗪、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西坦、普瑞巴林等。临床上用药的选择，主要是根据癫痫发作类型，癫痫及癫痫综合征的类型以及药物的相关副作用进行选择。比如卡马西平是部分性发作的首选的药物，但是也存在副作用，比如说可以出现皮疹，Stevens-Johnson综合征或者肝损害。丙戊酸是全面性发作的首选药物，同样也是有可能出现肝损害，所以要定期监测肝功能。新型的抗癫痫药物，相对传统药物来说，副作用会小。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/12收听(48555)
"临床上常用的抗癫痫的药，关于中成药这里就都不再说了。现代医学的抗癫痫药主要有这几种：古老的传统的药有鲁米那、苯妥英钠、卡马西平等等。临床上用得最多的还有进口的德巴金一类，国产的是丙戊酸钠、丙戊酸镁等等。针对一些特殊的病人，还可以选用左乙拉西坦、妥泰等等这些药物。这些药物都是有针对性的、有目的性的给病人使用，这是一个很严肃、很认真的学术问题，患者应该在医师的指导下，严格的、规律的、按时按量的服药，要有长期的、耐心的准备，服药时间比较长，而且要有规律，在服药的过程中还要随时观察病情的发展情况，随时调整药的品种和剂量。不主张患者自行买药治疗，那样做效果不好，浪费资源，还很可能出现副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(81387)
抗癫痫的药物有两大类：一、传统用药。1、苯妥英钠，对全面强直-阵孪发作或部分性癫痫发作有效。2、卡马西平，是部分性癫痫发作首选药。3、丙戊酸，广谱的抗癫痫药，是全面性发作首选。4、苯巴比妥，小儿癫痫首选药，较广谱。5、扑痫酮，适应症同苯巴比妥。6、乙琥胺，适用于单纯失神发作。二、新型抗癫痫药。1、托吡酯，2、拉莫三嗪，适用于难治性部分性癫痫发作及继发的全面强直-阵孪发作。3、奥卡西平，适应症同卡马西平，耐受性较好。4、左乙拉西坦，用于部分性癫痫发作或不伴继发性全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作，还有普瑞巴林、加巴喷丁辅助治疗。
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(63351)
"癫痫是对患者影响比较大的疾病，所以医学界也比较重视，它的药物也比较多，比方我们常见的有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、利必通、妥泰、开普兰。它的剂型有片剂，有口服液，还有一些灌肠用的，比方水合氯醛，还有一部分是针剂，可以静脉注射，也可以肌肉注射。根据患者的年龄、身体情况、发作类型，医生会具体的选用合适的药物。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/14收听(72656)
抗癫痫药物种类较多，分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠，目... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(97513)
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蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(97513)
抗癫痫药种类较多，大致可分为传统性的抗癫痫药以及新型的抗癫痫药，具体内容如下：一... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(78522)
抗癫痫药种类较多，大致可分为传统性的抗癫痫药以及新型的抗癫痫药，具体内容如下：
一...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(78522)
"抗癫痫药主要是起到控制癫痫的发作，临床上随着医学发展，老的抗癫痫药已经退居二线，比如苯巴比妥、苯妥英钠，因为有副作用。目前在临床上常用的抗癫痫药的有卡马西平、丙戊酸钠等，作为一线的抗癫痫药。这类药物对于治疗抗癫痫的类型比较广泛，是广谱抗癫痫药，同时副作用相对会少。目前在临床上也有新型的抗病性药物，比如加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦片等，目前广泛用于临床的抗癫痫作用中，而且在临床上效果也不错。对于抗癫痫药要根据发作类型选择用药，对于部分性癫痫发作可以首选卡马西平、丙戊酸钠等。如果病人是强直阵挛性大发作，可以选择拉莫三嗪、托吡酯，也可以选择卡马西平和丙戊酸钠。所以就目前临床上最好的抗癫痫药是丙戊酸钠和卡马西平，因为治疗癫痫的类型比较广泛，相对副作用也会少。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(41752)
"抗癫痫药物分很多种类，我们最常用的抗癫痫药物一个是卡马西平、奥卡西平，还有德巴金、丙戊酸钠，丙戊酸钠和奥卡西平它是广谱的抗癫痫药物，对于控制全身性的大发作作用还是比较明显的，还有另外一类代表性的药物叫做左乙拉西坦，左乙拉西坦对部分性发作控制效果比较好，当然还有一些近几年新出现的药物，如拉莫三嗪药物，各种药物它对不同的癫痫的症状的控制是侧重是不一样的，有些药物可能对全身性大发作控制效果比较好，有些药物对部分性发作控制比较好，并且如果是一种药物用来控制癫痫症状不理想，我们一般也可以选择两种或者是三种药物的联合应用来控制癫痫的症状。但是癫痫药物的应用要在医生指导下来应用，因为癫痫药物本身它具有一定的副作用，引起副作用相对于其他疾病的药物治疗的药物，它的这种副作用会更大一些，所以我们不赞成癫痫病人自己用药或自己擅自调整药量，一定要在医生的指导下来调整药量。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(22058)
抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物，维持稳定的血药浓... 刘如恩│北京大学人民医院 2018/03/05播放(77499)
抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物，维持稳定的血药浓...
刘如恩│北京大学人民医院
2018/03/05播放(77499)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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