首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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癫痫病人需要做的检查包括：1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；2.部分难治性癫痫病人需要做脑磁图、PET-CT，部分特殊类型的癫痫患儿需要做脑脊液检查或者基因测序；3.病情稳定的病人定期复查血常规、生化、肝功能、血药浓度和脑电图。
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癫痫患者初次就诊的通常要做脑电图的检查，或者是视频脑电图的检查，以及头颅CT或者头颅核磁的检查。如果按正常的药物治疗，这些检查就够了，如果对于长期的难治的患者，还会要加做其它检查，比如脑磁图，比如PET-CT，比如PET-MR等等。对于一些特殊类型的癫痫患儿，有可能还需要做脑脊液的检查，或者是基因测序。对于复查的患者，通常要求患者就诊前要空腹抽血查血常规、生化、血药浓度，还要定期复查脑电图。患者多长时间复查一次？通常在首次确诊癫痫开始用药之后，近期是比较频繁的需要患者来复查的，需要反复的调整药物，有可能是两周，有可能是一个月。在症状比较稳定，通常会选择三个月或者半年来复查一次。复查的时候有可能会要查血药浓度，需要查血常规、肝功能、血生化，以及脑电图检查。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(64936)
" 癫痫诊断不是依靠检查而是依靠病史。癫痫的诊断要分为3个步骤：首先，确定患者的症状是否为癫痫。其次，是哪种类型的癫痫。最后要找到癫痫的病因。 癫痫的诊断并不依靠体格检查、实验室检查或者血液方面的检查，病史通常要由患者的家属和亲人提供，因为患者在发作时有意识障碍，对发作过程不能回忆也无法描述。详尽的病史要包括患者起病的时间就是第一次发作在什么年龄、发作的详细过程以及发作前是否有诱因、发作频率如何、既往是否用药治疗，还要包括患者母亲在生产患者时是否为顺产，有没有缺氧、窒息的病史，在怀孕期间有没有特殊的用药史，还有患者本身是否有过颅脑外伤、脑炎、脑梗死或者其他疾病，通过病史可以诊断癫痫，之后再通过脑电图检查寻找辅助诊断的依据，脑电图要有尖波、棘波等癫痫波，最后是影像学检查寻找病因，如果是继发性癫痫可以通过CT或磁共振找到脑部的异常病变，这种病变可能就是导致癫痫的病灶。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(35600)
确诊癫痫的检查如下：1、癫痫检查首选CT或磁共振，做这两个检查的目的是看颅内有没... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(92079)
确诊癫痫的检查如下：
1、癫痫检查首选CT或磁共振，做这两个检查的目的是看颅内有没...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(92079)
癫痫检查项目多与病因相关，主要包括以下方面：1、影像学检查：排除颅内病变，如有无... 赵晓东│临汾市中心医院 2018/06/27播放(89659)
癫痫检查项目多与病因相关，主要包括以下方面：
1、影像学检查：排除颅内病变，如有无...
赵晓东│临汾市中心医院
2018/06/27播放(89659)
"癫痫是由于神经元异常放电所致，是神经内科常见的疾病之一，可以通过以下检查帮助诊断以及治疗：1、脑电图检查，该检查是诊断癫痫疾病的常见检查之一，根据临床表现以及脑电图检查能够诊断癫痫疾病，且能够帮助定性、定位，能够帮助医生找到癫痫病灶处。2、影像学检查，如癫痫疾病得不到有效控制、发作频繁，容易引起大脑缺血缺氧，导致颅脑损伤，影像学检查如CT、核磁共振等等可查明脑组织结构，判断是否有其他并发症。3、常规检查，如血常规、血生化、血药浓度等，其中最重要的是需要监测患者服用抗癫痫药物的血药浓度，有助于避免药物蓄积以及过量服用等情况。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(94950)
癫痫手术术前评估主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。术前检查包括：1、... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(57415)
癫痫手术术前评估主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。术前检查包括：
1、...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/27播放(57415)
癫痫手术前的检查也是我们常规说的癫痫的术前评估，其实这个检查并不固定，我们就要看一看癫痫的术前的评估，要达到什么样的目的，最主要的术前评估要达到两个目的，一个目的就是癫痫灶是全面性的放电还是局灶性的。第二个就是如果是局灶性的，它位于什么位置，这个位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查，最好是长程的视频脑电图，再有一类是影像学的检查，包括癫痫平扫的核磁以及CT，这种长程视频脑电图和影像学这两项检查，是术前最基本的检查，所有的癫痫患者术前都要进行这两项检查。那么这两项检查如果能满足回答了刚才咱们说的那两个问题，一个是癫痫放电的范围如何，第二个是这个癫痫灶的功能如何，就不要去做其他的检查。如果还不能回答这两个问题，还有其他的检查方式，比如pet检查、PPT正电子发射断层扫描，它是看颅内的葡萄糖代谢的，那么癫痫灶在不发作的时候癫痫灶是低代谢的，在发作时候的癫痫灶是高代谢的，可以通过这个癫痫灶的高低的代谢来查找这个癫痫灶。再有一项检查是脑磁图的检查，大家也知道这个癫痫是颅内的神经元异常放电，电和磁是相互转化的，所以癫痫患者颅内的电场是有异常的，那么同时它的磁场也是异常的，我们就通过这个性质可以通过检查癫痫患者颅内的异常的磁场情况，来判断癫痫灶的位置。以上咱们提到这些检查都是无创的检查，如果无创的检查还不能回答咱们刚才说的那个两个问题的时候，还有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要进行有创的检查。目前来说从全球来讲有创的检查，最主要的指的就是颅内电极的检查，需要有两大类的方法。一类是不需要开颅的立体定向的电极植入方式，再有一类如果某些癫痫中心不具备这个条件，可以进行开颅的硬膜下的颅内电极植入。
2017/10/17收听(79477)
癫痫确诊需要进行下列检查：1、第一，想确诊是做脑电图，有的脑电图叫短程的，在门诊... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(73288)
癫痫确诊需要进行下列检查：
1、第一，想确诊是做脑电图，有的脑电图叫短程的，在门诊...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(73288)
如果癫痫患者经过药物治疗后疗效不佳，则需考虑进行手术治疗，术前需进行以下检查来定位致痫灶，具体... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2019/04/08播放(74543)
如果癫痫患者经过药物治疗后疗效不佳，则需考虑进行手术治疗，术前需进行以下检查来定位致痫灶，具体...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2019/04/08播放(74543)
运动性癫痫与其他癫痫的检查项目相同，包括有：1、病史问诊：将出生到现在与发作相关... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/29播放(75851)
运动性癫痫与其他癫痫的检查项目相同，包括有：
1、病史问诊：将出生到现在与发作相关...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/29播放(75851)
癫痫的诊断在临床上比较复杂。它的诊断一定要详细的采集临床病史，包括病人孕期间发生的病史，生后的... 孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/27播放(85582)
癫痫的诊断在临床上比较复杂。它的诊断一定要详细的采集临床病史，包括病人孕期间发生的病史，生后的...
孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/27播放(85582)
顽固性癫痫诊断依据如下：1、临床表现：频繁癫痫症状发作，如频繁抽筋、口吐白沫、四肢抽... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(99340)
顽固性癫痫诊断依据如下：1、临床表现：频繁癫痫症状发作，如频繁抽筋、口吐白沫、四肢抽...
王焕明│武汉脑科医院
2018/04/17播放(99340)
癫痫的确诊可根据患者的临床症状、发作特点，结合脑电图及影像学检查来进行诊断。辅助检查项目如下：... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(93381)
癫痫的确诊可根据患者的临床症状、发作特点，结合脑电图及影像学检查来进行诊断。辅助检查项目如下：...
2018/06/28播放(93381)
"对于癫痫的检查，临床上要查找癫痫是原发性癫痫，还是继发性癫痫，要给予病人头部CT或头部核磁的检查，必要的时候需要进行CT增强以及核磁增强的检查。对于癫痫的检查的临床上要确定癫痫的类型，需要给予病人做脑电图，脑电图分为视频脑电图和普通的脑电图，经过脑电图可以确定癫痫的类型，根据癫痫类型给予病人药物的口服。癫痫的检查需要给予病人进行血药浓度的监测，评估药物对癫痫的控制情况，某些癫痫的药物通过肝代谢，对于癫痫患者要定期进行肝功、肾功的检查等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(82703)
癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：...
癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：
王慧茹│银川市第一人民医院
2019/04/19播放(98041)
"癫痫首先要做的检查是颅内核磁共振，起码要做平扫，如果条件允许，再查海马的薄扫，还要查脑电图，脑电图的检查最好能做长程的脑电图，也就是动态脑电，做10个小时或者24个小时，甚至最长可以做一周。在核磁共振上，看有没有脑结构的异常，比如有的继发性癫痫有肿瘤、寄生虫、颅内的感染、有感染病灶，这些病灶可能就是导致癫痫的病灶，更多的病人是海马硬化、海马体有问题。脑电图的检查，对癫痫的诊断也非常重要，并且能够对癫痫的用药起到一定的指导作用，看有没有异常的放电，有没有尖波、棘波、尖慢波等波形的出现，出现的位置，对用药有一定的指导，这两个检查必须得做。有的特殊的病人，还要进一步做腰椎穿刺，甚至做PET-CT等检查。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(67236)
"如果有突然晕倒、口吐白沫、四肢抽搐、翻白眼或者经常出现眼睛失神、目光凝视等，有可能和癫痫有关系，应该积极检查、治疗。癫痫的检查主要包括如下几种：首先，要做一般检查，也就是内科系统查体以及神经系统查体检查，要观察病人的精神状态、言语等方面是否正常。其次，应该做辅助检查，怀疑癫痫最重要的检查就是脑电图检查。因为癫痫和脑部神经元异常放电有关系，通过脑电图或者24小时动态脑电图检查，可以确定是否有癫痫。然后，也可以做核磁共振、头部CT检查，判断是否和脑血管病、脑萎缩等有关。最后，少数人癫痫可能和遗传有关系，可以做基因方面的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(12162)
"癫痫患者要做的检查，最重要的是长程的脑电图，做10小时或者24小时脑电图，要看一看有没有异常的放电，各个脑叶有没有异常放电。另外，头部影像学，基本上核磁共振的平扫是必需的检查，看看海马有没有硬化。再进一步往下查，比如可以做DTI，看神经传导有没有问题，还可以做PET-CT，看各个脑区的代谢有没有问题。另外，进一步咨询患者发作时候的状态，还有发作时候的形式也非常重要。如果在发作的时候能给患者录一个像，给诊断医生看，对诊断会非常有帮助，就是看到发作的时候赶紧拿起手机录像，也非常重要。"
2021/07/08收听(56393)
癫痫可通过检查明确，检查方法如下所示：1、临床症状：癫痫患者发作有各种表现，如大... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(70511)
癫痫可通过检查明确，检查方法如下所示：
1、临床症状：癫痫患者发作有各种表现，如大...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(70511)
"患者如果突发癫痫，既往没有癫痫病史，应该在发作后立刻到附近医院神经内科就诊，完善病因检查。一般需要完善头颅CT或者头颅磁共振、脑电图检查。如果影像学有异常，或脑电图提示有癫痫波，应该开始正规抗癫痫治疗，并针对影像学异常所检查出来的病因，进行病因治疗。如果影像学和脑电图均无异常，要观察有无诱发癫痫的外部因素，比如长期熬夜、过度刺激等等。去除外部因素后，患者可能不再发作，所以不一定需要抗癫痫治疗，半年内发作大于3次才需要治疗。如果既往患者有癫痫病史，则根据既往病史，以及患者目前是否使用药物，决定下一步处理方案。如果已用药，需要重新调整用药，考虑多药联合治疗，或者增加原有药物剂量。如果既往没有用药，要根据发作的次数，如果半年内发作大于3次，考虑用药治疗。"
2019/07/18收听(57819)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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