首都医科大学宣武医院
血管外科
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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,中医的脉管炎范围很广,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎,表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
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目前脉管炎的发病机制尚未完全明确,但引发此疾病公认的相关因素包括:1、遗传因素:... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确,但引发此疾病公认的相关因素包括:
1、遗传因素:...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(76960)
"脉管炎分为两大类,具体如下:一、动脉的血栓闭塞性脉管炎,此脉管炎患者多有免疫系统疾病,在此基础上患者吸烟,同时在寒冷的地区特别是东北,容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎,此类患者早期多有静脉曲张,静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓,继而导致血栓性静脉炎,严重时患者可能出现疼痛,进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡,对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗,否则溃疡难以愈合,会影响患者生活质量。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(73013)
"脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎,是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动脉和静脉,引起患肢远侧端缺血性疾病,极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性,好发于青壮年,大数多数有吸烟史,常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征,病理检查发现,因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损,这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集,内弹力层完整,无管壁坏死,亚急性和慢性病史,有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成,无急性炎症细胞可见,受累血管偶有部分再通。"
2020/07/10收听(28347)
"脉管炎是一种以中小动脉节段性、非化脓性的炎症和动脉腔内血栓形成作为特征的慢性闭塞性疾病。主要累及是四肢,尤其是下肢的中小动脉和静脉,引起患肢远端的缺血表现,患者大多是男性,好发于青壮年,绝大多数都有吸烟的历史,常伴有患肢游走性的血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(58188)
脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎,是一种免疫性的疾病,也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变,包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病,都算作脉管炎。同时的话,咱们常见的一些静脉疾病,比如静脉曲张,中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病,中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些,包括动脉、静脉、淋巴疾病,都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(86536)
"脉管炎的专业术语叫做血栓闭塞性脉管炎,是主要累积四肢远端的中、小动静脉血管炎症性疾病,好发于男性青壮年,目前的发病机制不是很清楚,但是与吸烟有很大的关系,临床资料研究表明,有脉管炎的患者,80%以上存在大量吸烟的病史。早期的脉管炎,在及时戒烟之后,症状就会明显缓解,但是在吸烟之后病情又会复发,对于年龄在40岁以下的吸烟男性,如果出现四肢缺血、感觉异常、乏力、疼痛的症状,需要考虑脉管炎的可能,一般情况下,需要通过四肢血管彩超以及血管的造影检查明确诊断,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,生活习惯特别强调需要绝对戒烟。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47560)
脉管炎的治疗方法如下:1.保守治疗:主要是药物治疗和功能锻炼相结合,西药的包括扩... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2016/10/25播放(73638)
脉管炎的治疗方法如下:
1.保守治疗:主要是药物治疗和功能锻炼相结合,西药的包括扩...
2016/10/25播放(73638)
脉管炎的症状如下:1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(90947)
脉管炎的症状如下:
1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎...
2018/05/15播放(90947)
"在临床上脉管炎,主要查患者的动脉造影以及血管CTA检查。而且,可以抽血化验患者血清中的抗核抗体是否存在,以及免疫球蛋白及免疫球蛋白复合物等检查,因为本病的发生与免疫功能紊乱有一定的关系,可以协助诊断。在临床上,动脉造影和动脉CTA检查可以明确患肢动脉阻塞的部位、程度、范围以及侧支循环建立的状况。患肢中小动脉多节段的狭窄或者闭塞,是血栓闭塞性脉管炎的典型征象,最常累及小腿的三支主干动脉,包括胫前、胫后及腓动脉,或者累及其中的1-2支。后期,血栓闭塞性脉管炎还可以波及腘动脉和股动脉,动脉滋养血管显影,形状像弹簧状,沿着闭塞的血管延伸,是重要的侧支动脉,也是本病的特殊征象。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(89845)
"平常所说的脉管炎,通常是指血栓闭塞性脉管炎,吸烟是此疾病的独立危险因素,所以患者本人要绝对戒烟,同时避免吸二手烟。这个疾病往往累及多个部位的血管和脏器,为了降低血栓的风险,日常需要服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗;同时为了改善远端血供不良的情况,需要加用血管扩张药物,比如静滴前列地尔以及口服贝前列素钠等;同时需要钙通道阻滞剂如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等,治疗与雷诺现象相关的血管痉挛。西洛他唑作为一种药物,可以抑制血小板的聚集,同时可以扩张动脉,在外周动脉的患者的治疗中有一定的疗效。自体干细胞移植在某些医院已经开展,在部分患者中有一定的疗效,其远期效果有待进一步的研究。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/23收听(56765)
脉管炎的发病机制尚不明确,可能与吸烟、寒冷、潮湿、营养不良、损伤、感染、免疫、性激素等相关。预... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(75759)
脉管炎的发病机制尚不明确,可能与吸烟、寒冷、潮湿、营养不良、损伤、感染、免疫、性激素等相关。预...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(75759)
脉管炎禁忌有以下几方面:1、首先不要受寒;2、一定要戒烟,最大禁忌... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(88780)
脉管炎禁忌有以下几方面:
1、首先不要受寒;
2、一定要戒烟,最大禁忌...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(88780)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念,包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行,什么叫间歇性跛行呢?就是病人匀速行走一段距离之后,出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状,休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离,同样的症状又出现了,再休息又能好转,这种表现就叫做间歇跛行的症状,这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了,包括静息痛,就是病人缺血更加严重的情况下,不光是走路会疼,在休息的状态下也会疼,尤其是在夜深人静的时候,疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态,再不对病人进行正规的治疗,就会发展到第三期坏死,足部的坏死期,咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况,小腿都会出现。已经出现坏疽了,病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
2017/07/10收听(39094)
脉管炎的治疗主要是分两类,一类的话是保守治疗,保守治疗就是药物治疗和功能锻炼相结合。药物治疗主要是应用一些扩张血管的药物,中药要应用一些活血化淤的药物。通过药物的治疗,能够扩张血管。病人的主干血管不通了、闭塞了,会逐渐的形成侧枝血管,过去一些血,保证肢体缺血不要太厉害,不要出现截肢、坏死这些情况。药物治疗结合功能锻炼就可以达到这个目的。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。血脂高要应用一些降脂的药物。预防血栓闭塞性脉管炎一定要注意保暖,但是不要加热,比如说是烫脚,用一些加热的设备会加重局部的缺血,会引起急性的溃疡和坏死。再有的话就是控制高血压、高血脂、高血糖,一定要控制好。才能延缓血管闭塞的进展。吸烟对于血管的损害是非常严重的,吸烟的病人他的血管损害程度平均要比正常人要早坏六年的时间。而且他有后遗的效应,不是说今天戒了烟,明天血管就不受影响了。烟对血管的影响有延续的效应,所以大家一定要注意戒烟,对于预防是非常重要的。外科治疗首选介入治疗还有微创,现在介入治疗各种设备,器材也是层出不穷。包括的球囊扩张的技术,支架的技术,还有能够把斑块通过一个小的旋切导管把它切下来。把硬化的斑块给切掉,这也是最新的技术。再有的话就是血管搭桥,这是传统的一项手术的技术。还有应用最新的科技,基因药物的方法和干细胞移植的方法,来促进它新生血管的形成,这也是最新的治疗方法。
2017/07/10收听(16802)
脉管炎最严重的危害就是肢体的坏死。肢体坏死意味着病人需要截肢,损失的一条肢体。现在最新的数据统计,糖尿病性的动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎的截肢率都是非常高的,能达到20-30%。血栓闭塞性脉管炎也会达到20-30%,甚至高达40%,很多病人都是得不到挽救的机会,最后丧失了肢体,这是最严重的危害。另外在坏死之前会有慢性的破溃表现,治疗要长期的换药,因为血液供应的不足,伤口也不长。对病人的整个生活质量的影响是很大的。如果是病人严重缺血会造成静息痛,病人丧失了活动能力,在床上抱着脚日夜疼痛,也是严重影响病人生存质量的情况。对病人的整个的生存也是巨大的威胁。会诱发很严重的心脏和脑血管的疾病,这是脉管炎的主要的一些危害。
2017/07/10收听(32144)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(69901)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(69901)
"脉管炎的病因有很多,主要为以下两方面:第一、外界因素,例如患者长期的吸烟、长期处于寒冷地带,还有长期处于潮湿的生活环境中,还有部分人是由于长期慢性损伤和下肢感染所导致的。第二、自身因素,例如自身免疫功能出现紊乱、性激素水平分泌异常,还有前列腺素失调,部分人是由于遗传因素所导致的。其中主动或者是被动的吸烟是得脉管炎的主要的发生和发展因素,在患有该病后需要严格的戒烟、戒酒,要防止肢体受冷受潮和受到外伤,并且不能使用热敷进行治疗,因为热敷会导致组织需氧量增加,而引起症状的进一步加重。如果保守治疗无效时,就要考虑服用药物治疗,或者是手术治疗缓解相应的症状,具体可以去医院的普外科或者是血管外科进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(12021)
发生脉管炎常见的外用药及作用机制具体如下:1、外用药:一般换药使用的药物为消毒剂... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(93784)
发生脉管炎常见的外用药及作用机制具体如下:
1、外用药:一般换药使用的药物为消毒剂...
2021/06/21播放(93784)
"得了脉管炎应该在正规医院的血管外科就诊,并由医生根据检查结果明确诊断,通常由于脉管炎发病的主因是烟草,所以戒烟是首要目标,如果不戒烟任何治疗都将失去效果。在严格戒烟,包括二手烟后,可以进行扩血管、改善循环、抗凝或抗血小板等治疗,以恢复动脉的供血。如果仅出现浅静脉的血栓性浅静脉炎,可以通过使用外涂药物,如喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹,以减轻炎症,促进吸收。如果已经出现肢体的末梢坏死,则应进行截指,甚至截肢手术,使局部恢复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(27708)
"脉管炎的发生原因多考虑和机体的免疫相关。另外长时间处于潮湿的环境当中也可以出现免疫反应,病人也可以出现局部疼痛,皮肤有溃疡、脱屑等改变。在中青年男性患者发生的比较多,吸烟也会导致症状的加重,因为烟碱会有缩血管的作用。病人平时会有反复的游走性浅静脉炎的发生,也可以出现发热,所以确诊之后应该系统的进行治疗。注意避免外界不良刺激,注意肢体的保暖,忌烟酒,远离潮湿的环境,可以适当的进行体育锻炼,避免过度的负重劳累,定期进行下肢彩超,或者是血管造影检查,严重的情况下,也可以选择进一步的手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(59708)
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