北京清华长庚医院
神经外科
手机浏览
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊柱滑脱患者从事体育活动的时候要小心；如果脊柱滑脱病人出现症状，首先做物理治疗和改变自己的活动方式；2.手术治疗，包括两个部分，第一部分做椎管或者神经的减压。第二增加脊柱的稳定性，同时做融合和固定手术。
分享:
"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。一般症状比较轻的病人，特别是以腰痛为主的病人，首先推荐保守治疗。通过药物、理疗和适当的功能锻炼，来减轻病人腰部的疼痛症状。如果病人出现了腿痛和比较严重的腰痛，建议进行手术的治疗。手术治疗常规的来说，要进行神经的减压，然后进行滑脱腰椎的复位（就是打上钉子，用棒子把一个前后错位的腰椎复合到正常的位置）。椎间孔镜方法，用脊柱微创的方法在局麻下手术减压。对于腰椎滑脱病人来说，它可以明显地减轻症状，提高生活质量。关于腰椎滑脱的保守治疗是首先推荐的，对于大部分腰椎滑脱的病人来说，往往只是腰痛，没有腿痛，病人通过休息、服药，适当的理疗和功能锻炼，就可以减轻症状，不需要接受手术治疗。但是有少部分病人出现了比较严重的腰痛和腿部的症状，不能走路或者走不远，这种病人需要进行手术治疗。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(81614)
"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(76481)
"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(73311)
"腰椎滑脱的治疗方法包括非手术治疗，对1度以内的滑脱大多数采用非手术治疗是有效的，包括非甾体类的消炎药、短期卧床休息、避免弯腰负重、剧烈运动、佩戴护腰、腰背部肌肉训练等等，经过6-8周的治疗，症状都会改善，对骨骼没有发育的青少年尤其适合，并不是所有的腰椎滑脱患者都需要手术，相当一部分滑脱患者并无症状，不需要治疗。手术治疗是针对腰椎滑脱伴有腰痛症状持续加重、反复发作的患者，而且非手术治疗无效这种情况。患者为青年或中年均可行手术治疗，伴有腰间盘突出，同时要做椎间盘的摘除，腰部手术治疗的方法包括峡部断裂的手术治疗、局部的植骨术，对峡部不连的患者实行局部植骨，同时采用螺钉内固定结合，促进局部的峡部的融合骨。腰椎滑脱的其他手术治疗包括：1、对马尾和神经根压迫的解除，探查峡部的纤维增生有无压迫或切除椎间盘减压。2、滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易。3、融合，植骨融合或横突间指骨融合，有利于滑脱的手术治疗。"
张啟维│北京医院
2017/08/29收听(39992)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗... 李学林│南华大学附属第一医院 2018/04/03播放(54371)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...
李学林│南华大学附属第一医院
2018/04/03播放(54371)
"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(57726)
"病人发生腰椎滑脱，多数都是由于先天因素，也有些病人是由于后天继发性的，比如外伤等原因可以造成。病人发生腰椎滑脱后，在治疗上要根据腰椎滑脱的程度，和病人的临床表现，而采用不同的方法进行治疗。如果病人发生腰椎一度滑脱，病人只是感觉腰部疼痛，压痛明显，双下肢没有神经损伤症状。在治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，硬板床平卧，同时在腰部可以进行支具固定，还可以嘱咐病人进行适当的腰大肌锻炼。如果病人发生腰椎三度滑脱，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，或者电击样疼痛，而且双侧下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。在治疗上可以选取进行手术治疗，可以采用常规的切开复位钉棒系统内固定术。也可以采用微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行复位内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(20883)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：1、若是比较重的... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2020/03/11播放(75248)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：
1、若是比较重的...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2020/03/11播放(75248)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(53381)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(53381)
"腰椎滑脱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗：对1度以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的，包括非甾体类的消炎止痛药、中药口服，还有外用贴服的一些活血、舒筋、通络、止痛药。它的短期卧床休息、避免搬重物及激烈活动、佩戴支具、腰背部及腹肌的锻炼，一般经过这样的6—8周的保守治疗，症状可以得到改善，对发育未成熟的青少年尤其比较适合。手术治疗：为了减轻疼痛或者是改善功能，解除神经压迫，增强腰椎稳定性，出现这些情况的病人就要考虑手术了。它的指征主要有：2度以下的腰椎滑脱，经非手术治疗以后，原有的腰背痛或下腰痛没有缓解，还有3度以上伴有或者不伴有临床症状，再有腰椎滑脱呈进行性的进展，出现马尾神经受压的症状，或者伴有下肢间歇性跛行或下肢根性的放射痛，非手术治疗无法矫正的脊柱畸形和明显的步态异常。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(20378)
腰椎滑脱的治疗方法有保守性的治疗，首先，对于没有症状的一些病人，可以做临床观察，建议病人尽量减少负重，特别是在一些特殊的体位，如病人前弓，一个体位要避免突然间持很重的物品，如很重的一些行李箱等，对于有先天性脊柱滑脱的病人，建议孩子在从事一些体育活动的时候，特别是有身体接触的体育活动，如篮球、拳击、足球这种有暴力的运动时，要加倍的小心。此外，如果脊柱滑脱的病人出现症状，建议做一些物理治疗和改变自己一些活动方式，通过物理治疗的方法，如热疗、针刺、电刺激，都可以改善病人的症状。如果病人的症状是急性发病，症状比较严重的，可以给病人一些解热镇痛药和一些激素。对于缓解急性症状是非常有帮助的。如果保守治疗失败，可以考虑做一个有创的手术治疗，手术治疗脊柱滑脱大概包括两个部分，第一部分是做椎管或者神经的减压。在当今，一般都是在显微镜下用电钻或者一些手术器械去除压迫神经组织的骨性组织，达到减压的目的。对于滑脱的病人，除了减压之外，还要增加脊柱的一些稳定性，就是同时要做融合和固定的手术，要在脊椎的椎体上，在计算机和X线的引导下，打一些固定的螺钉，再植入一些病人的自体骨或者异体骨，或者一些融合器，使滑脱的脊柱达到融合的效果。最近的一些发展趋势，就是在做融合固定的手术中，越来越多用微创，精准的一些理念，如用一些微通道、内镜，使手术切口做的越来越小，使手术对病人的一些软组织、骨性组织的破坏越来越小，这样病人术后可以恢复得非常快。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(53289)
"出现了腰椎滑脱引起腰椎的不稳定，首先使用腰围限制腰椎的异常活动进行腰椎稳定，避免滑脱带来的神经根受损的症状加重，避免弯腰搬重物，避免弯腰长时间的劳作，进行腰部的保暖，避免受凉、久站、久坐。症状如果加重，卧床休息，局部理疗，或者外用消炎镇痛的膏药，缓解腰椎滑脱带来的疼痛症状，以及口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗，或者是口服营养神经的药物，甲钴胺、神经妥乐平缓解由于腰椎滑脱带来的神经受压而引起的麻木症状。如果短期之内腰椎滑脱引起的症状没有任何的改善，而且疼痛、麻木的症状在进行性的加重，出现下肢的无力，局部感觉减退，严重的影响到患者正常的工作和生活，可能需要进行腰椎的手术，才能彻底的治愈腰椎滑脱引起来的疼痛、麻木以及肢体无力的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(21556)
针对腰椎滑脱治疗方法目前有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对只有腰背部疼痛或者下肢神经症状不... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(91149)
针对腰椎滑脱治疗方法目前有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对只有腰背部疼痛或者下肢神经症状不...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(91149)
腰椎滑脱表现为腰腿痛，口服消炎止痛类药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状。若同时伴有下... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(62649)
腰椎滑脱表现为腰腿痛，口服消炎止痛类药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状。若同时伴有下...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(62649)
"腰椎滑脱一般分为Ⅳ度，Ⅰ度-Ⅳ度，Ⅰ度最轻Ⅳ度最重，一般Ⅰ度可以考虑保守治疗，Ⅰ度以上如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。保守治疗包括应用非甾体类抗炎药物、卧床休息、腰部制动、避免搬重物及剧烈运动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌的锻炼，一般情况经过6-8周，疼痛症状可以缓解。手术治疗对于保守治疗无效或反复发作的，可以考虑手术治疗，手术治疗主要是解除对马尾神经及神经根的压迫。还有滑脱复位、椎体间植骨融合。"
王绍东│大庆市中医医院
2019/03/27收听(71552)
腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位，是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位，此错位分度，将下面... 张良│北京医院 2019/12/12播放(51289)
腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位，是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位，此错位分度，将下面...
张良│北京医院
2019/12/12播放(51289)
"腰椎滑脱的治疗要根据病人滑脱的程度、病人腰椎的稳定性、病人症状的轻重程度来决定。对于滑脱程度比较轻，同时滑脱没有进展，相对稳定的一度滑脱病人，可以采取保守治疗的方式，通过腰围的保护、腰肌的力量的训练来增强腰椎的稳定性。对于不稳定性的滑脱、逐渐进展的滑脱，需要进行手术的干预，采用手术的方式对滑脱进行复位，同时对神经进行减压。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(50128)
腰椎滑脱的中医治疗方法包括：1、轻度滑脱：以观察为主，适当进行功能锻炼，中医治疗... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(77133)
腰椎滑脱的中医治疗方法包括：
1、轻度滑脱：以观察为主，适当进行功能锻炼，中医治疗...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/07/07播放(77133)
"腰椎滑脱属于先天性发育不良的疾病，也可能是外伤或者是劳损等原因造成相邻椎体骨性连接发生异常。主要发生在上位椎体与下位椎体部分或者全部滑移表现的症状，出现腰骶的部位的疼痛，出现坐骨神经的损伤的症状。症状重，滑脱移位明显，可能出现椎管的狭窄，造成患者间歇性跛行症状。对于Ⅰ度以下的腰椎滑脱，采取保守治疗。卧床休息，通过腰背肌的锻炼，佩戴腰围子或者腰部支具对腰椎进行有效的保护。适当的进行有氧运动，减轻体重，减轻脊柱的负担。禁止或者避免弯腰搬重物或者是腰部的负重活动，适当的结合物理治疗，做红外线的烤电、腰部的热疗。症状比较明显，可以口服消炎镇痛药物，塞来昔布、芬必得、扶他林片、依托考昔等等对症治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(37356)
因为腰椎的滑脱它是分四级的，对一级的症状主要以观察为主，适当的加一些功能锻炼，中医包括坐位的定点旋转手法的复位，手法的放松，包括中药的药敷，中药的口服，离子的导入，包括针灸，对轻度的滑脱或者说假性滑脱还是有明显的疗效的。滑脱刚才讲滑脱另外分级，二级到三级，大于二级的滑脱，临床症状对压迫的比较重，患者往往有时候表现走路间性的坡行，不能走长路，麻木的比较厉害，另外对生活功能影响比较大，其实有时是需要考虑手术的。腰椎滑脱或者腰椎假性滑脱病人年龄都比较大，有的患者是不愿意手术或者身体条件不允许手术，这时候可以做一些中医的保守治疗，包括中医的侧扳、斜扳，手法要慎重一些。包括局部的中药的穴位注射，离子导入，中药的外敷，对患者可能是行之有效的。自我锻炼在病情的任何阶段对患者应该都是有益的。做燕飞或者仰卧起坐这种姿势要根据每个人滑脱的程度，滑脱的方向要不同而论。
2017/10/18收听(63905)
天津第三中心医院 郭树章
播放次数：9.4万
仁济医院 张煜辉
播放次数：6.77万
浙医二院 陈刚
播放次数：4.46万
播放次数：4.35万
