中国医学科学院整形外科医院
颅颌面外科二中心
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地包天矫正主要采取手术治疗，同时需要在术后配合正畸治疗。常用手术方式包括：下颌升支矢状劈开截骨术，术后治疗效果比较理想，临床采用较多；下颌支垂直或斜形截骨术，术后6-8周内影响正常饮食，临床已较少采用。随着医学技术不断发展，地包天矫正术后配合1年左右正畸治疗即可达到明显效果。
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矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过... 刘楚峰│广东省口腔医院 2020/08/10播放(88106)
矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过...
刘楚峰│广东省口腔医院
2020/08/10播放(88106)
"地包天是根据分型来确定的。一般地包天分为牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上颌骨和下颌骨的发育速度和程度的不对等。包括上颌骨的发育不足、下颌骨的发育过度，或者二者兼而有之。牙性反颌是指骨头发育是正确的，位置是没有问题的，只是牙齿长反了，把牙齿掰过来就好了。功能性反颌，是指骨头基本上没有什么太大的问题，而且病人在口颌系统放松的情况下，肌肉不咀嚼、不咬合、不发音的情况下，牙齿是是没有反颌的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的时候，就会发生反颌。这种情况下，可能需要对个别的牙齿进行调磨。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(47582)
地包天在临床上称为反(牙合)，正常人的正常咬合关系应该是上颌在外边，下颌处于略微后退的位置。表... 周炼│北京协和医院 2019/10/29播放(91926)
地包天在临床上称为反(牙合)，正常人的正常咬合关系应该是上颌在外边，下颌处于略微后退的位置。表...
周炼│北京协和医院
2019/10/29播放(91926)
地包天矫正方法与患者年龄相关，具体如下：1、小儿患者：如果伴骨性错颌，矫正较困难... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/15播放(93724)
地包天矫正方法与患者年龄相关，具体如下：
1、小儿患者：如果伴骨性错颌，矫正较困难...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/15播放(93724)
"地包天矫正的方法在国内现在已经有了非常成熟的治疗方案，一般来说跨度时间比较长，通常需要在第一年到口腔正畸科去做术前的正畸治疗，把上下颌的牙齿都预排好，并且要做手术中的咬合导板。第二步就是做手术治疗，标准的手术名称是上颌骨LefortI型前移术，双侧下颌升支矢状劈开后退。有些患者要求比较高，还需要做颏前移的手术，术后面型会更好看，当然手术的难度也相应增加。第三步就是术后做一年左右的正畸，把牙齿排列到最终形态。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(50193)
地包天矫正目前只有手术治疗，常用的手术方法有两种。第一、下颌升支矢状劈开截骨，就是沿着下颌骨外切线把下颌骨劈开，分成内外两部分。这种术式的优点是骨的接受面比较大，术后非常稳固，只需要做内固定就可以，不需要外固定。它的缺点是有可能损伤神经，这里有神经孔，术后会有下嘴唇的麻木，但是麻木一般3个月左右可以恢复。第二、下颌支的垂直或者斜形截骨，这种手术方式操作比较简单，并且不会损伤神经。它的缺点是截骨需要外固定，就是需要把上下牙绑在一起合严结扎，大概需要6-8周，会对饮食生活造成影响，所以很多人不喜欢这种术式，不能接受，现在大部分采用下颌升支矢状劈开截骨。目前对于地包天治疗方案分三分。传统上第一步需要做牙齿的正畸治疗，也就是常说的戴牙套治疗，大概需要1-2年，牙齿排列整齐，去除牙齿之间的代偿。第二步开始手术治疗，也就是前面刚说的两种术式。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。总的治疗过程大概需要3-4年，治疗过程比较漫长，很多人接受不了。现在根据临床经验改进了上述方案，提出了手术优先的方案，把治疗过程分为两步。第一步优先进行手术，不做术前正畸，手术就是前面说的两种术式，手术后立刻开始正畸治疗。正畸过程大概在1年之内完成，整个治疗过程可以在1年之内完成，可以大大缩短治疗时间，减少病人痛苦。目前经过10年左右的随访，与传统治疗方法在手术效果以及术后复发率方面没有显著性差异。
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(63042)
"地包天的矫正有两种方法：1、骨性原因导致的牙齿畸形可通过外科手术的方式使反颌的情况得到缓解。2、牙性原因引起的地包天需要通过配戴牙套的方式进行牙齿畸形的矫正。建议地包天患者可以先到医院口腔科进行检查，明确是牙性原因还是骨性原因引起的牙齿反颌之后，正畸医生会给出最佳的治疗方案以及治疗周期。对于需要配戴牙套进行牙齿矫正的患者，在牙齿矫正之前还要先进行一系列的基础治疗。口腔内存在牙结石非常多的情况要先进行全口的洗牙，有龋齿也需要进行修复治疗。配戴牙套是一个相对漫长的过程，一般都要2年以上的时间，想要进行牙齿矫正的患者不能过于心急。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/02收听(98128)
前些年地包天矫正有活动矫正器，比如头帽、颏兜等传统办法，但是现在发现头帽、颏兜效果不太理想，所... 王以玲│济南市口腔医院 2019/01/29播放(54772)
前些年地包天矫正有活动矫正器，比如头帽、颏兜等传统办法，但是现在发现头帽、颏兜效果不太理想，所...
王以玲│济南市口腔医院
2019/01/29播放(54772)
地包天的矫正方法，根据不同的年龄段矫正方法不同，具体情况如下：1、生长发育期之前... 张化宇│北京丰台医院 2018/06/12播放(77027)
地包天的矫正方法，根据不同的年龄段矫正方法不同，具体情况如下：
1、生长发育期之前...
张化宇│北京丰台医院
2018/06/12播放(77027)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上颌骨是正常的，下颌骨发育过度，导致出现这样的问题，这是真性地包天。还有一种是假性地包天，是由于上颌骨发育不足，显得下颌骨过长出现了这样的情况，这个时候就涉及到两个问题，如果是假性地包天，就把上颌骨恢复正常就可以了。如果是真性地包天，还伴有上颌骨的发育不足，叫做上下颌骨的双颌的矫正，就是把上颌骨往前移，把下颌骨往后移，这样才能够真正达到矫治地包天的目的。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(41752)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：1、假性地包天：可为... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(76115)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：
1、假性地包天：可为...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(76115)
"地包天的矫正要进行区分，对于牙齿原因引起的地包天，可以通过配戴牙套的方式进行矫正。对于乳牙期以及换牙期的儿童，可以选择配戴活动牙套，通过使上牙向前或者让下牙内收的方式矫正反颌。如果是成年人由于牙齿原因导致地包天，可以通过拔除牙齿配合矫正，效果都不错。对于颌骨发育异常导致的牙齿反颌，单纯配戴牙套效果并不明显。对于换牙期的儿童建议配戴矫治器，将上颌骨向外拉伸或者限制下颌发育，使异常的咬合得到纠正。成年人的骨骼已经定型，对于颌骨发育引起的地包天，通常需要结合手术的方法来进行矫正。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(19577)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：1、如果是孩子... 符方满│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(50639)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：
1、如果是孩子...
符方满│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(50639)
地包天牙齿的矫正方法是多种多样的。矫正地包天是越早越好，因为正常人很多正常的正畸时间是在替牙后期，也就是男孩的12-14岁，女孩的11-13岁，这是个相对的时间，纠正地包天越早越好，因为地包天是骨性的畸形，也就是下颌发育明显大于上颌，从而出现地包天的面型。如果从小就发现地包天的情况，可以通过矫治器的方式来促进上颌骨的生长，而尽早的纠正地包天。如果到了成年要想改善地包天的症状，有时还需要结合正颌手术来解决就是个比较大的工程。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(43591)
求美者应根据年龄和严重程度选择有效治疗，部分求美者属于轻度咬合畸形或者发育期的儿童，可以到牙科... 张家宁│北京清华长庚医院 2016/10/10播放(57305)
求美者应根据年龄和严重程度选择有效治疗，部分求美者属于轻度咬合畸形或者发育期的儿童，可以到牙科...
张家宁│北京清华长庚医院
2016/10/10播放(57305)
地包天分为真性地包天和假性地包天。真性地包天指上颌骨正常发育，下颌骨发育过度，导致地包天。假性... 李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/01/17播放(92827)
地包天分为真性地包天和假性地包天。真性地包天指上颌骨正常发育，下颌骨发育过度，导致地包天。假性...
2018/01/17播放(92827)
地包天的矫正方式包括隐形矫正和传统固定矫正。隐形矫正适用于简单或者中等矫正难度的牙性地包天患者... 谢国芳│临汾市中心医院 2018/07/04播放(66895)
地包天的矫正方式包括隐形矫正和传统固定矫正。隐形矫正适用于简单或者中等矫正难度的牙性地包天患者...
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2018/07/04播放(66895)
地包天，即前牙的反颌，表现为下前牙在上前牙的外边。地包天的情况也是根据出现的年龄和地包天的程度... 李巍然│北京大学口腔医院 2019/06/23播放(95785)
地包天，即前牙的反颌，表现为下前牙在上前牙的外边。地包天的情况也是根据出现的年龄和地包天的程度...
李巍然│北京大学口腔医院
2019/06/23播放(95785)
地包天我们认为它是骨头造成的，就是骨头长太多，这时候我们就会考虑把骨头用正颌手术方法，伤口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的处理方法是正颚手术。有些会用骨骼牵引的方法把上颚牵引出来，如果你上颚比较凹，可以把上颚牵引出来，基本上效果还是可以。到了青春期还是要手术，如果是骨头造成的，我们可以安一些矫正器，再拉线，属于矫正牙科的范围。事实上地包天如果可以用矫正牙科处理，我们乐见其成，但是绝大部分都是骨性的，不要用矫正牙科，这样处理是不好的。如果可以，可以参考一下两科医生的意见，去探讨一下，什么样是对病人最好的解决方式。
2017/07/10收听(18548)
地包天是口腔专业特别口腔正畸专业非常关注的问题，是常见的临床表现，所谓地包天就是下面牙齿生到上... 严枭│郑州人民医院 2018/11/19播放(62002)
地包天是口腔专业特别口腔正畸专业非常关注的问题，是常见的临床表现，所谓地包天就是下面牙齿生到上...
严枭│郑州人民医院
2018/11/19播放(62002)
山西省人医 冯志远
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北京协和医院 白明
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