首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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乳腺癌的临床症状包括：1.早期症状：大部分病人表现为乳房内发现无痛性肿块，或者出现乳头溢液，部分病人为血性溢液；2.晚期症状：表现为皮肤颜色和外观发生改变，如皮肤发红、橘皮样改变、皮肤溃烂，部分病人有腋窝淋巴结肿大，严重者淋巴管堵塞造成上肢水肿。
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"乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌病人主要的症状是乳腺的包块。出现乳腺肿瘤的病人，首先要通过彩超检查或者CT检查，通过影像学检查来初步的诊断，乳腺肿瘤通过彩超检查，根据肿瘤的特点初步判断是良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，质地比较坚硬，肿瘤里面有丰富的血流信号，这样的肿瘤属于恶性肿瘤的可能性比较大，通过穿刺活检、做病理诊断可以确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(34323)
乳腺癌的症状有以下几方面：1、触摸乳房有硬结，即乳腺肿块，同侧腋窝若发现硬块，则... 闫琳│郑州大学第五附属医院 2018/03/23播放(66922)
乳腺癌的症状有以下几方面：
1、触摸乳房有硬结，即乳腺肿块，同侧腋窝若发现硬块，则...
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/03/23播放(66922)
乳腺癌发病率逐年有所提高，乳腺癌症状主要包括以下几点：1、乳腺肿块：80%以上的... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(74978)
乳腺癌发病率逐年有所提高，乳腺癌症状主要包括以下几点：
1、乳腺肿块：80%以上的...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(74978)
"大家都知道乳腺癌是女性第一高发的恶性肿瘤，因为乳腺癌发生在女性最重要的性器官乳腺上面，所以对女性的打击是巨大的，乳腺癌的整体治疗效果还是比较好的，五年生存率现在已经达到了80%以上。乳腺癌早期可以没有任何不适的症状，可能就是无意中发现了乳腺的结节，结节通常不伴有疼痛，但是摸上去比较硬，也没有其他的一些疼痛或者皮肤的改变等一些症状。但是随着结节的增大，侵犯皮肤以后可以出现皮肤橘皮样的外观，向后生长如果侵犯胸壁，可以产生固定以及乳房的外形变化，发生腋窝淋巴结转移，可以出现腋窝淋巴结的肿大等现象。如果侵犯乳腺导管，可以出现乳头溢液，尤其是血性的溢液，所以最后总结一下，乳腺癌的早期是没有任何症状和不适的，但是随着乳腺癌的进展可以出现乳腺的肿块，乳腺外形的变化，乳腺的乳头溢液等等，所以要及时的到医院进行规律的体检才能筛查出早期的乳腺癌。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(88310)
"乳腺癌早期症状不典型，多在无意中和体检中发现小肿块，肿块质地比较硬，表面不光滑，与周围组织的分界不清，但随着肿块的继续增大，可以引起相应的酒窝征及其橘皮样改变。肿块如果没有被及时发现，有可能到了中晚期，侵及到胸筋膜，胸肌。最后癌细胞侵蚀大片皮肤，有可能出现皮肤小结节，这种结节可以彼此融合。有时候可能形成皮肤的溃疡，溃疡一般容易出血而且有恶臭味。乳腺癌还有可能发生淋巴转移和循环转移，淋巴转移以腋窝淋巴结最为常见，最多见于腋窝淋巴结，没有疼痛，可以被推动。随着时间的延长，这种淋巴结可以融合成团，侵犯于皮肤或粘连、不易被推动。另外，乳腺癌也可通过血循转移，转移到肺、骨和肝脏，可出现相关症状。转移到肺的，可出现肺部的症状，例如胸闷和气急。如果转移到骨头，可能出现局部的疼痛。如果转移到肝脏，可出现黄疸等症状。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(89958)
乳腺癌的症状包括以下几方面：1、乳腺肿块：为无痛性肿块，质地较硬、边界不清、活动... 华玉明│江南大学附属医院 2018/06/25播放(50650)
乳腺癌的症状包括以下几方面：
1、乳腺肿块：为无痛性肿块，质地较硬、边界不清、活动...
华玉明│江南大学附属医院
2018/06/25播放(50650)
关于乳腺癌的临床表现，就是症状，临床上最典型的症状是病人到医院看病，乳房内发现一个肿块或者肿物，不疼不痒，什么感觉都没有，这是最典型的。我们把这个术语叫做乳房内发现无痛性的包块，绝大多数的乳腺癌是这样，但是，现在可能在做正常体检的时候，手没摸到之前，可能在彩超或者做钼靶照射也可以发现，这是最常见的。第二个表现就是病人乳头上有一个导管的血性溢液，这也是乳腺癌的一个表现，这部分病人比例比较少，大概小于10%，90%都是乳房内的肿块就诊的。刚才说的是乳腺癌比较早的表现，如果是乳腺癌比较晚，长的很大了，就有加深的表现，如肿块已经累及到皮肤，皮肤变红，已经变成橘皮样外观，甚至已经烂了、破溃了、流脓了，有时候会转移到腋窝淋巴结，摸腋窝已经摸到肿块，有的甚至把淋巴管都堵塞了，造成上肢水肿，这相对就比较晚了，20年前、30年前比较常见，随着社会的进步，整个社会卫生水平的提高，病人对健康意识、保健意识的增强，这种晚期的越来越少。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(68519)
"一般乳腺癌的初期症状有以下几种。一、部分早期乳腺癌患者，虽然在乳房部尚未能摸到明确肿块，但常有局部不适感。特别是绝经后的女性，有时会感到侧乳房轻度疼痛不适，或侧肩背部发沉，酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。二、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬可活动，一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛，锐痛或刺痛。三、乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变。四、乳头近中央伴有乳头回缩，又叫酒窝征。乳头糜烂，乳头不对称，又叫橘皮征，乳头溢液。对溢液呈血性，浆液血性，应特别注意做进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大为多见，锁骨上淋巴结肿大已属晚期。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(36462)
"乳腺癌初期很多没有明显的症状，可能表现为乳腺上的无痛性的肿块。自己洗澡的时候或者做体检的时候无意中发现的，通过乳腺彩超或者是钼靶检查，可以发现乳腺的占位性的病变，进一步取活检病理可以确诊。一般乳腺癌没有明显的疼痛等其他的症状，随着病情的发展，后面有可能会出现乳房表面皮肤，还有乳头、乳晕的变化，比如表面皮肤会有凹陷或者乳头乳晕有凹陷，橘皮样变以及乳头溢液等，属于比较晚期的表现。初期的乳腺癌通过手术根治，术后配合放、化疗还有分泌治疗，效果还是比较好的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/07收听(12076)
乳腺癌的发生发展与激素水平有密切的关系。乳腺增生、乳管不通畅等乳腺早期良性疾病均有可能导致乳腺... 吕品田│河北省人民医院 2018/09/14播放(96568)
乳腺癌的发生发展与激素水平有密切的关系。乳腺增生、乳管不通畅等乳腺早期良性疾病均有可能导致乳腺...
吕品田│河北省人民医院
2018/09/14播放(96568)
乳腺癌出现骨转移患者主要症状为疼痛，但乳腺癌出现骨转移多数为无症状时通过常规体检发现，患者出现... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(64911)
乳腺癌出现骨转移患者主要症状为疼痛，但乳腺癌出现骨转移多数为无症状时通过常规体检发现，患者出现...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(64911)
乳腺癌是严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤，经常被称作是女性红颜杀手。乳腺癌最早临床症状主要是可出... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2020/11/18播放(70108)
乳腺癌是严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤，经常被称作是女性红颜杀手。乳腺癌最早临床症状主要是可出...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2020/11/18播放(70108)
"乳腺癌骨转移的主要症状是骨痛和病理性骨折，乳腺癌最常见的骨转移部位是骨盆和脊柱，因为这两个地方血供比较丰富，当肿瘤细胞血行转移到骨时，可以表现为深层的钝痛或者间歇性的疼痛。起初在休息的时候这些症状可以得到缓解，但是随着转移灶的增大，到了骨转移的后期疼痛会加重，呈现持续性疼痛的状态，同时疼痛会比较剧烈。有部分骨转移的患者会并发病理性的骨折，长骨转移可以形成病理性骨折。当脊柱转移时，肿瘤可以突入髓腔或者形成病理性的压缩性骨折，最终可能压迫脊髓而造成截瘫。同时，当肿瘤细胞广泛转移，破坏骨组织，侵犯骨膜或者形成病理性骨折时，会产生剧烈的疼痛。虽然乳腺癌骨转移，暂时不会危及生命，但是会严重影响生活质量。如果转移灶转移到脊柱，有可能会造成截瘫的这种后果，因此需要积极治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/03/28收听(38249)
乳腺癌的前期症状非常隐匿，不易发现，多半是患者体检或洗澡时无意测到乳腺出现包块。早期发现乳腺癌... 鲁向明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/03/02播放(53891)
乳腺癌的前期症状非常隐匿，不易发现，多半是患者体检或洗澡时无意测到乳腺出现包块。早期发现乳腺癌...
鲁向明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/03/02播放(53891)
"乳腺癌早期症状一般不是很典型，一般是在无意中或体检中发现乳房肿块。肿块一般是单发的小肿块，没有疼痛，肿块质地比较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内一般不易活动，不易推动。但是随着肿块的继续增大，可出现乳房的局部隆起。但是肿块一旦侵及乳房的韧带，可能使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷，形成所谓的酒窝征，就像酒窝一样。如果肿块邻近乳头和乳晕，也可能引起乳头凹陷，引起乳头扁平回缩。随着癌肿的继续增大，也可能侵犯皮下淋巴导管引起橘皮样改变，就是像橘子皮一样的变化。乳腺癌早期症状一般不是很典型，主要是在早期发现，所以有乳腺积液应该定期复查，及时诊断。如果怀疑有不好的可能性，要及时进行进一步检查，穿刺或者直接手术切除。根据病理结果制定下一步的治疗方案，因为乳腺癌早期如果发现及时治疗，一般预后还是比较好的。"
2018/03/23收听(73089)
"乳腺癌的病症特征，一般有以下常见的典型症状：第一、乳腺肿块。约80%以上的乳腺癌患者是以乳腺肿块就诊的，患者一般是无意中发现乳腺肿块，多为单发的、质硬的肿块，边界是不清楚的。而且大部分乳腺癌是无痛性的肿块，仅少数患者可以伴有不同程度的隐痛或者刺痛。第二、乳头溢液。非哺乳期女性如果突然出现乳头溢液，需要考虑有乳腺癌的可能。第三、皮肤改变。乳腺癌引起皮肤改变可表现为多种体征，最常见的是酒窝征，但是当出现酒窝征的时候，往往是乳腺癌比较晚期的表现。第四、乳头、乳晕异常，可能会出现乳头、乳晕湿疹样改变。第五、腋窝淋巴结肿大，大部分乳腺癌患者可能会出现患侧的腋窝淋巴结肿大。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/20收听(74937)
" 由于内分泌、遗传、情绪、乳腺炎等因素会导致乳腺癌，表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤和乳头异常、淋巴结肥大。由于精神、心理因素、长期服用药物会导致内分泌紊乱、月经失调，或由于母亲、姐妹有乳腺癌，所以患病率会明显增加。长期抽烟、喝酒、乳腺不通、长期受刺激也是诱发乳腺癌的原因之一。 所以当发现乳房部位出现边界不规则、质地较硬、单发、多发、无痛性硬块及乳头部位有血性溢液、乳房皮肤橘皮样改变时，可考虑是乳腺癌。由于乳腺癌是属于恶性肿瘤，当转移时还会表现为淋巴结肿大，引起腋下疼痛或上肢麻木，累积到血管时会使上肢静脉血流受阻，引起肿胀表现。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(89559)
"乳腺癌早期一般症状不是很典型，由于早期肿物比较小，没有很特异性的症状。但是一旦肿物到晚期之后，随着癌肿的继续增大，可能侵及胸膜、胸筋膜或者胸肌，以至于肿块在胸壁固定而不易被推动。如果癌肿继续侵入皮肤，可能使皮肤出现小结节，甚至相互融合。也可能使皮肤出现破溃，这种破溃形成溃疡之后，有凹槽窝，一般容易出血。但乳腺癌晚期有可能发生淋巴转移和血行转移。淋巴转移常转移到腋窝淋巴结，淋巴结一般质地比较硬，没有疼痛，可以被推动。但是随着病情的进一步发展，淋巴结可以相互融合，以至于与皮肤或深部组织相互黏着，不易被推动。乳腺癌也可以诱发转发到肺、骨和肝脏。一旦转移到肺，有可能出现肺部症状，例如胸痛、气急。如果转移到骨头，有可能出现局部的疼痛。如果转移到肝也可能出现肝脏肿大和黄疸等。所以乳腺癌晚期一般症状比较明显，应该及时治疗。"
2018/03/23收听(27108)
乳腺癌在临床上，就诊的乳腺癌患者大部分是乳腺上摸到小肿块，患者警惕性比较高，这是早期发现的情况... 李祥│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(78379)
乳腺癌在临床上，就诊的乳腺癌患者大部分是乳腺上摸到小肿块，患者警惕性比较高，这是早期发现的情况...
李祥│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(78379)
"乳腺肿块，是乳腺癌患者中，最常见的临床表现，而且多数的乳腺癌患者，是以乳腺肿块为唯一的临床症状。在乳腺的检查中，多数是采用乳腺彩超、乳腺钼靶、磁共振，而乳腺的穿刺活检，可以确诊乳腺癌，一经确诊，首选的治疗是手术治疗。目前的手术方式，多采用乳腺癌改良根治术，或者是根据情况选择保乳手术，还有通过前哨淋巴结清扫，代替腋窝淋巴结清扫术。乳腺癌的治疗中，早期手术切除，治愈率比较高，然后根据术后的病理情况，及免疫组化情况，看是否需要放疗、化疗，以及靶向治疗和内分泌治疗。"
王志胜│邹平市中医院
2019/07/24收听(83678)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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