股骨颈骨折做内固定治疗2年后发生股骨头坏死，是由于股骨头的特殊血供在股骨颈骨折后无法重塑而导致，股骨头血供处在身体骨骼血液循环末端，血供主要来源于以下几个方面：

1、基底动脉环：通过分支血管爬行到股骨头上方，是股骨头的主要血供。而发生股骨颈骨折后，基底动脉环血供中断，无法供血；

2、股骨头圆韧带：某些成年人，如40-50岁病人，血供相对较少，有的些病人甚至没有血管，在骨折后单靠这类血供，不足以维持股骨头对血液供应要求；

3、股骨颈内部血液循环网络：若在股骨颈骨折发生后也会中断。

股骨头的血供在骨折发生后中断，骨性结构虽然愈合，但血供重塑和重建非常困难，因此成年人股骨颈骨折发生后2年及以上患者，易发生股骨头坏死，要及时复查以早期发现股骨头坏死，便于进一步治疗。